海峰 作品数:7 被引量:6 H指数:1 供职机构: 包头市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种腹腔镜手术用冲洗吸引器 本实用新型涉及腹腔镜手术用的器械技术领域,且公开了一种腹腔镜手术用冲洗吸引器,包括:冲洗液箱,冲洗液箱的顶部设置有吸引机构和拆卸机构。该腹腔镜手术用冲洗吸引器,通过侧进水孔和前进出水孔这样就不会造成堵塞,就不会因为个别进... 陈颢 张东明 张志平 海峰 蔚亮结直肠癌术后谵妄危险因素分析 2025年 研究结直肠癌患者发生术后谵妄(Postoperative Delirium,POD)的危险因素,为临床预防和干预提供依据。方法 选取包头市中心医院普外科2021年11月至2024年07月收治的结直肠癌手术患者103例,按纳入/排除标准最终筛出94例。采用意识模糊评估量表(CAM)及临床表现将两组患者分为POD 组(24例)和非 POD 组(70例),收集两组患者一般资料等临床信息,采用二元Logistic回归分析探讨结直肠癌手术患者发生POD的影响因素,并借助 ROC曲线筛选出发生POD的危险因素和保护因素。结果 1、单因素分析显示,谵妄组患者年龄更高(73.88±8.71 vs 64.60±10.38,P<0.001)、BMI更低(20.43 vs 23.90 kg/m²,P=0.001),且陈旧性脑梗病史比例显著升高(20.83% vs 5.71%,P=0.030)。在实验室指标中,POD组降钙素原水平显著升高(8.27 vs 0.49 ng/ml,P<0.001),而总蛋白、白蛋白、血钠、血氯、血钙水平均显著降低(P<0.05)。2、多因素logistic回归表明,年龄(OR=1.160)、降钙素原(OR=1.171)为独立危险因素,BMI(OR=0.605)和白蛋白(OR=0.662)为保护因素(均P<0.05)。3、ROC曲线分析显示,降钙素原(AUC=0.916,截断值2.87 ng/ml)和白蛋白(AUC=0.849,截断值38.40 g/L)对POD具有优异诊断效能,灵敏度分别为95.8%和79.2%,特异度达88.0%和84.0%。结论 本研究提示,高龄、低BMI、低白蛋白血症及降钙素原的升高是结直肠术后谵妄的关键预测指标,其中降钙素原可作为敏感的生物学标志物指导临床预警。 朝木日力格 海峰 贾艳红 王伟 张东明关键词:腹部手术 结直肠癌 术后谵妄 围手术期降钙素原水平与腹部大手术后患者发生谵妄的关系研究 2023年 目的研究围手术期炎症因子水平与腹部大手术患者发生术后谵妄(Postoperative delirium,POD)的关系,从而为谵妄发生、发展的机制提供依据。方法本研究最终将148例腹部大手术患者纳入研究,根据谵妄评估方法量表(The Confusion Assessment Method,CAM)和患者临床表现,将其分为谵妄组和非谵妄组,收集两组患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和白细胞(White blood cell,WBC)等指标水平。结果非谵妄组和谵妄组术后第1日CRP分别为64.87(46.58,83.38)mg/L和111.56(75.05,170.54)mg/L,两组差异有统计学意义(z=3.716,P<0.01);非谵妄组和谵妄组术后第1日PCT水平分别为0.54(0.26,2.15)ng/ml和7.33(4.00,15.56)ng/ml,两组差异有统计学意义(z=7.034,P<0.01);两组患者WBC水平无明显差异。结论腹部大手术发生POD的患者,术后第1日PCT和CRP水平明显升高,全身性感染性炎性反应可能参与谵妄的发生发展。 石磊 海峰 贾艳红 陆赪阳 王伟 王小鹏 张东明关键词:谵妄 腹部手术 炎症因子 腹部手术患者术后谵妄发病高危因素研究 2024年 目的研究围手术期炎症因子水平与腹部手术患者发生术后谵妄(POD)的关系及发生POD的高危因素,为预防POD的发生提供帮助。方法选取2021年11月至2022年10月包头市中心医院收治的接受腹部手术后患者157例,按纳入/排除标准筛选出符合入组条件患者148例,采用谵妄评定方法结合患者病情、意识变化情况按患者是否发生POD分为POD组(43例)和非POD组(105例)。收集2组患者一般资料,包括年龄、体重指数、住院时间等,结合围手术期降钙素原(PCT)、C反应蛋白、血磷、白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白水平分析2组患者发生POD的差异,筛选发生POD的危险因素。结果148例患者中术后发生POD 43例(29.05%)。2组患者年龄、体重指数、住院费用,以及PCT、C反应蛋白、血浆清蛋白、血磷、中性粒细胞百分比、Hb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT是发生POD的危险因素,血磷、Hb是发生POD的保护因素[优势比=1.124、0.001、0.963,95%可信区间(95%CI)1.022~1.238、0.000~0.038、0.933~0.994,P=0.017、<0.001、0.021]。检测PCT、血磷、Hb诊断POD的AUC分别为0.904、0.821、0.654,灵敏度分别为0.833、0.857、0.907,特异度分别为0.888、0.771、0.376,截断值分别为2.95μg/L、0.88 mmol/L、134 g/L(95%CI 0.840~0.949、0.746~0.881、0.568~0.733,P<0.001、<0.001、0.002);logistic逐步回归模型的AUC为0.922,灵敏度为0.829,特异度为0.886(95%CI 0.859~0.963,P<0.001)。结论PCT是发生POD的危险因素,血磷、Hb是发生POD的保护因素,PCT水平越高,血磷、Hb水平越低术后发生谵妄的可能性越大。 石磊 海峰 贾艳红 陆赬阳 王伟 王小鹏 张东明关键词:腹部手术 手术后并发症 谵妄 SPPB术前衰弱评估在预测老年消化道恶性肿瘤术后并发症发生中的作用 被引量:1 2024年 目的应用SPPB量表评估术前衰弱,判断其对老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的预测作用。方法选取包头市中心医院普外科收治的82例老年消化道恶性肿瘤患者为研究对象。根据简易体能状况量表(SPPB)分为衰弱患者和非衰弱患者。收集患者临床资料,术后使用外科并发症分级系统评估术后并发症。采用Spearman秩相关分析术前衰弱与术后并发症的相关性,采用logistic回归分析影响老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素,构建受试者工作特征(ROC)曲线评价术前衰弱对术后并发症的预测价值。结果衰弱患者并发症发生率为77.1%,高于非衰弱患者的20.6%。Spearman秩相关分析结果显示,术前衰弱与术后并发症呈正相关(r=0.558,P<0.001)。logistic多因素回归分析显示,术前衰弱(OR=8.502,95%CI:2.202~32.820,P=0.002)是老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素。ROC曲线结果表明,术前衰弱预测老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的曲线下面积为0.774(95%CI:0.564~0.798)。结论术前衰弱是老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的独立危险因素,术前应用SPPB进行衰弱评估有助于降低患者的并发症发生率。 王小鹏 海峰 贾艳红 陆赬阳 王伟 张东明关键词:衰弱 消化道恶性肿瘤 并发症