李清山
- 作品数：14 被引量：8H指数：2
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
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- 一种股骨头取出刀具
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种股骨头取出刀具。包括勺形件、连接块和刀片，所述勺形件和刀片分别设置在连接块的两端，所述连接块的两侧分别设置有第一握板和第二握板，所述第一握板一端与连接块铰接，另一端设置有第一磁...
- 王志强李清山银毅
- 关节镜下Wafer术治疗尺骨撞击综合征20例临床疗效
- 2025年
- 目的探讨关节镜下Wafer术治疗腕关节尺骨撞击综合征(UIS)的早期疗效。方法回顾性分析2019年8月至2022年9月遂宁市中心医院收治20例尺骨阳性变异(UV)≤4 mm的UIS病人,均行关节镜下Wafer术治疗,术后行规范的康复性锻炼。男9例,女11例,年龄范围18~76岁,病程范围6~24个月。术前尺骨撞击试验、尺腕压力试验及Press test均为阳性。术前腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏角度分别为(54.2±3.8)°、(61.1±4.3)°、(15.8±4.6)°、(13.0±2.7)°,疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Mayo腕关节评分、上肢功能评分表(DASH)评分、握力、UV程度分别为(6.2±1.1)分、(53.5±9.1)分、(45.9±5.8)分、(60.5±9.3)N,(3.5±1.5)mm。结果病人切口均Ⅰ期愈合,无腕关节僵硬及感染等并发症发生。病人均获随访,随访时间范围为12~24个月。末次随访时腕关节掌屈、背伸分别为(54.7±4.1)°、(61.7±4.6)°,与术前比较均差异无统计学意义(P>0.05);尺偏、桡偏角度分别为(34.4±5.3)°、(15.6±3.5)°,与术前比较均差异有统计学意义(P<0.05);VAS、Mayo腕关节评分、DASH评分、握力、UI分别为(1.6±0.6)分、(81.0±8.3)分、(15.7±4.2)分、(80.8±8.7)N,(0.8±0.8)mm,上述指标与术前比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下Wafer手术治疗UV≤4 mm的UIS病人疗效确切,可有效缓解疼痛,改善腕关节功能,值得临床应用及推广。
- 李远银毅李清山何克冷雨孙官军彭旭
- 关键词：腕关节关节镜检查尺骨撞击综合征
- 一种髂前上棘定位装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种髂前上棘定位装置。包括壳体，壳体的底部设置有电极片，壳体上设置有入口硬管和出口硬管，入口硬管和出口硬管均与导管相连，入口硬管与导管之间设置有单向阀，出口硬管与导管之间设置有开关...
- 李清山王志强银毅
- 文献传递
- 关节镜微创治疗慢性跟痛症的疗效分析
- 2016年
- 探讨关节镜下跖筋膜松解、骨刺切除、跟骨减压术治疗慢性跟痛症的临床疗效。方法:回顾分析2015年9月至2016年1月我科收治的慢性跟痛症患者11例,男2例,女9例,年龄41—70岁;于足跟疼痛处建立标志点,全麻满意,C臂透视辅助下于跟骨结节前缘跖筋膜两侧皮肤红白交界区建立内外侧入路,以钝头穿刺器分离皮下及跖筋膜之间,建立人工腔隙;关节镜下松解跖筋膜、磨钻切除跟骨骨刺、克氏针行跟骨减压;患者手术前后均行踝---后足评分系统(AOFAS)进行评分,术后随访3—6月。结果:11例患者术后均获随访,1月随访所有患者疼痛明显缓解,部分恢复日常活动;3月随访时1例患者活动后疼痛明显,活动受限,加用足弓垫后缓解;AOFAS评分由术前平均56.3改善到术后平均88.6分,疼痛评分由术前平均18.3分增加到术后平均32分;差异有统计学意义。术后总体优良率90.9%。术中、术后均未出现血管神经损伤、感染及皮肤坏死等并发症。结论:关节镜下跖筋膜松解、骨刺切除、跟骨减压治疗慢性跟痛症的疗效满意,创伤小,并发症少,恢复快;但跖筋膜松解程度需进一步随访研究。
- 孙官军银毅王志强叶永杰彭旭李清山杨顺杰
- 关键词：跟痛症跖筋膜炎跟骨骨刺关节镜
- 组合式金属垫块在伴有胫骨近端AORIⅡ型骨缺损的全膝关节置换中的应用
- 2016年
- 探讨组合式金属垫块在伴有胫骨近端AORIⅡ型骨缺损的全膝关节置换中应用的临床疗效。方法 以伴有胫骨近端骨缺损并内外翻畸形的膝关节骨关节炎或膝关节初次置换后假体松动的病例为研究对象。使用金属垫块的膝关节假体置换,分别记录术前、术后KSS评分、WOMAC评分及膝关节正侧位片。结果 术后随访平均随访18个月,术后1年膝关节KSS评分由术前35.5分(20-50分)提高到80.5分(74-95分)。WOMAC评分从术前的38分降低到术后2分。随访期间发现1例切口浅表感染,1例小腿肌间静脉血栓形成,治疗后症状完全消失。结论 在全膝关节初次置换或翻修手术中应用金属垫块修复胫骨平台骨缺损,操作方便,假体稳定性好,临床效果满意。
- 王志强叶永杰银毅孙官军彭旭李清山杨顺杰
- 关键词：关节成形术胫骨假体
- 瑞香素调节AMPK/mTOR信号通路对IL-1β诱导的关节软骨细胞自噬和凋亡的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探究瑞香素(DAP)调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对白介素-1β(IL-1β)诱导的关节软骨细胞自噬和凋亡的影响。方法将大鼠关节软骨细胞随机分为对照组(Control组,空白培养基处理)、模型组(Model组,10 ng/ml IL-1β)、低浓度DAP组(DAP-L组,10 ng/ml IL-1β+30 mg/L DAP)、高浓度DAP组(DAP-H组,10 ng/ml IL-1β+60 mg/L DAP)、高浓度DAP+AMPK抑制剂Compound C组(DAP-H+CC组,10 ng/ml IL-1β+60 mg/L DAP+10μmol/L CC)。CCK-8法检测细胞增殖能力。ELISA法测定细胞上清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。流式细胞术测定细胞凋亡率。实时荧光定量PCR检测细胞中AMPK、mTOR mRNA的表达。Western Blot法检测细胞中AMPK/mTOR信号通路相关蛋白、凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、自噬相关蛋白Beclin-1、LC3的表达。单丹磺酰戊二胺(MDC)荧光染色观察细胞自噬。结果与Control组比较,Model组关节软骨细胞OD_(450)值(48、72 h)、AMPK mRNA表达和蛋白磷酸化水平、Bcl-2、Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达、MDC阳性细胞比例显著下降(P<0.05),细胞凋亡率、炎性因子TNF-α、IL-6水平、mTOR mRNA表达和蛋白磷酸化水平、Bax蛋白表达显著上升(P<0.05)。与Model组比较,DAP-H组关节软骨细胞相关指标变化与上述相反(P<0.05)。Compound C减弱了DAP对IL-1β诱导的关节软骨细胞自噬的促进作用,促进了细胞凋亡。结论DAP可能通过激活AMPK/mTOR信号通路促进IL-1β诱导的关节软骨细胞自噬,抑制细胞凋亡。
- 冷雨李清山何克李善武
- 关键词：瑞香素关节软骨细胞凋亡
- 膝关节镜日间手术静脉血栓栓塞的发生率及危险因素分析被引量：1
- 2025年
- 目的研究膝关节镜日间手术静脉血栓栓塞(VTE)的发生率,探讨其发生的相关危险因素。方法回顾性研究,连续纳入2022年1月至2023年7月遂宁市中心医院接受单侧膝关节镜日间手术且符合纳入及排除标准的1019例病人,其中男558例,女461例,年龄范围8~74岁。术前彩超排除下肢静脉血栓,术后第1天复查下肢血管超声后出院,如有血栓则转诊血管外科。根据术后超声将病人分为VTE组和非VTE组,统计术后VTE发生率,采用单因素及二元多重logistic回归分析VTE发生的危险因素。结果1019例日间手术病人中128例12.56%(128/1019)出现VTE。其中肺栓塞1例0.10%(1/1019),近端深静脉血栓(DVT)病人4例0.39%(4/1019),远端DVT病人123例12.07%(123/1019)。术后分析结果显示,女性、年龄增大、胆固醇增高、高脂血症、脑梗死病史、下肢静脉曲张、手术时间长、手术术式是影响发生血栓的独立危险因素(OR>1)。相较于关节清理术,关节镜腘窝囊肿切除术,前交叉韧带(ACL)重建术,后交叉韧带(PCL)重建术病人发生血栓的概率明显升高,其OR值分别为45.30,3.62,4.87。结论膝关节镜日间手术后VTE的发生率为12.56%,主要为远端DVT(12.07%)。女性、年龄增大、胆固醇增高、高脂血症、脑梗死病史、下肢静脉曲张、手术时间长、手术方式是发生血栓的危险因素。相较于关节清理术,关节镜腘窝囊肿切除术,ACL重建术和PCL重建术血栓形成风险明显增高。
- 孙官军李清山银毅付维力彭旭王子呓何克冷雨李远
- 关键词：关节镜检查膝关节手术后并发症日间手术静脉血栓栓塞
- 开放手术与关节镜治疗跟痛症疗效评价被引量：2
- 2019年
- 目的:评价关节镜与开放手术治疗跟痛症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年5月共40例(均为单侧)顽固性跟痛症患者资料,开放组20例(开放组),关节镜组20例(关节镜组),开放组均接受开放手术,关节镜组均接受关节镜下骨刺切除、跖筋膜松解、射频消融及跟骨减压术。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分对患者术前和术后患足疼痛和功能进行评估,评估主观满意度。结果:术后随访时间10～18个月。VAS评分:开放组与术前相比,术后3个月开始疼痛明显缓解(P<0.05),而关节镜组术后1周明显缓解(P<0.05);2组术后1周、术后3个月VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后患足功能评分:开放组与术前相比,术后3个月功能明显改善(P<0.05),而关节镜组术后1个月明显改善(P<0.05),2组术后AOFAS后足评分差异无统计学意义(P>0.05)。主观满意度:开放组接受手术占80%,关节镜组为100%;治疗总体效率:开放组手术治疗总有效率85%,关节镜组100%。与开放组相比,关节镜组有更好的接受度和更高的术后疗效评价(P<0.05)。结论:关节镜下手术治疗跟痛症疼痛缓解及功能恢复快、疗效好、患者易于接受、术后满意度高。
- 李清山银毅王志强孙官军叶永杰
- 关键词：关节镜射频消融跟痛症疗效
- 小直径多孔道髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血坏死疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的 评估小直径多孔道髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血坏死的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年1月该院关节外科收治的股骨头缺血坏死患者31例作为研究对象。31例患者均应用小直径多孔道髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗。术后评估手术成功或失败,并记录改良Harris髋关节评分及手术成功率。结果 31例患者中失访6例,完整随访25例,平均随访（24.5±6.2）个月。术后25例患者Harris髋关节评分从术前的（58.0±7.2）分提高到（84.0±7.6）分,手术成功21例,失败4例,手术成功率为84.0%。FicatⅠ期、Ⅱa期、Ⅱb期手术成功率分别为100.0%、85.7%、50.0%,大、中、小坏死面积手术成功率分别为33.3%、80.0%、100.0%,不同分期及坏死面积手术成功率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄、性别、危险因素患者手术成功率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论小直径多孔道髓芯减压联合髋关节镜清理术是治疗FicatⅠ~Ⅱa期、坏死面积为小至中型的股骨头缺血坏死的理想方法。
- 王志强叶永杰孙官军彭旭李清山杨顺杰银毅
- 关键词：髋关节股骨头骨坏死
- 切开手术与关节镜手术治疗顽固性跟痛症的疗效分析
- 目的 评价关节镜下跟骨骨刺切除、跖筋膜松解、射频消融及跟骨减压术与传统切开手术治疗顽固性跟痛症的临床疗效。方法 回顾性分析2014年5月至2016年7月共47例(49足)顽固性跟痛症患者的临床资料,开放组25例(26足、...
- 孙官军银毅叶永杰王志强彭旭李清山
- 关键词：开放手术关节镜跟痛症
