汤文娟
- 作品数：3 被引量：2H指数：1
- 供职机构：南京医科大学鼓楼临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童青少年起病肥胖患者不同时期代谢手术后心血管疾病风险的比较研究
- 2025年
- 目的比较儿童青少年起病肥胖患者在青少年期接受代谢手术与成年后手术对心血管疾病(CVD)风险的影响。方法该研究为回顾性队列研究,连续纳入2018年1月至2022年1月于南京医科大学鼓楼临床医学院接受代谢手术的儿童青少年期起始肥胖患者为研究对象。定期对研究对象进行随访,研究结局事件为CVD事件,研究终止时间为2023年1月。收集研究对象基线时及随访1年后的血压、体重、身高、人体成分、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG),计算体重指数(BMI)和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),计算研究对象严重CVD和全部CVD事件风险值(基于弗明汉30年CVD风险预测的2个模型,模型1不包括BMI,模型2包括BMI),以及严重CVD和全部CVD事件风险回归正常范围者占比,评估术后1年高血压缓解率情况。根据手术年龄将研究对象分为青少年手术组(≤19岁)和成人手术组(>19岁)。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验/Fisher精确概率法检验,对于重复测量的定量资料,在调整基线值后,通过协方差分析评估组间差异。组内基线及术后1年相关指标的比较采用配对t检验、Wilcoxon秩检验或McNemar检验。采用多变量分类logistic回归分析法探讨两组术后1年严重CVD及全部CVD事件风险回归正常的可能性。结果共纳入102例肥胖患者。其中,青少年手术组33例,成人手术组69例。代谢术后1年,青少年手术组和成人手术组严重CVD及全部CVD风险值较基线均下降;与成人手术组相比,青少年手术组严重CVD及全部CVD事件风险值均更低,严重CVD和全部CVD事件风险回归正常范围者占比均更高(均P<0.05)。多变量分类logistic回归分析结果显示,术后1年青少年手术组肥胖患者严重CVD事件风险回归正常的可能性分别是成人手术组的5.21倍(95%CI 1.78~15.26,P=0.006,模型1)和2.67倍(95%CI 1.07~6.66,P=0.041,模型2),全部CVD事件�
- 韩涛褚薛慧汤文娟欧阳煜钦向心月钟菀莹黄元灏冯文焕
- 关键词：心血管疾病成人
- 接受代谢手术青少年与成人肥胖患者术前人体成分及肥胖相关并发症比较的研究
- 2024年
- 目的探讨青少年和成人肥胖患者接受代谢手术前人体成分及肥胖相关并发症的差异。方法选取2016年7月至2022年7月于南京医科大学鼓楼临床医学院减重代谢外科接受代谢手术患者454例,根据手术时年龄分为青少年组(年龄≤19岁,n=61)和成人组(年龄>19岁,n=393),比较两组术前人体成分、肥胖相关并发症和血生化指标。结果与青少年组比较,成年组年龄、肥胖病程、DBP、WHR、躯干体脂率、Android脂肪/Gynoid脂肪、FPG、Hb A1c、2 hPG、TC、TG、UACR、叶酸、维生素B_(12)升高(P<0.05或P<0.01),身高、体重、臀围、全身体脂率、大腿体脂率、Gynoid体脂率、FIns、2 hIns、血尿酸、碱性磷酸酶、e GFR、血清白蛋白、血钙降低(P<0.05或P<0.01)。青少年组DM前期、1级高血压、高尿酸血症、心理疾病发生率高于成年人组(P<0.05或P<0.01),T2DM、2级高血压、3级高血压、肝纤维化、颈动脉斑块、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发生率低于成人组(P<0.05或P<0.01)。结论青少年肥胖患者接受代谢手术前脂肪分布较成人健康,合并肥胖相关并发症严重程度较成人患者轻,需注意青少年患者术后精神心理健康监测及营养元素补充。
- 韩涛汤文娟张宁静沈媛媛黄元灏张冰青冯文焕
- 关键词：成人
- 促红细胞生成素改善ob／ob小鼠肝脏脂质沉积被引量：2
- 2016年
- 目的研究促红细胞生成素（EPO）对肝脏脂质沉积的影响及可能的分子机制。方法12只雄性8周龄遗传型肥胖小鼠（ob／ob）随机数字表法分为2组：一组腹腔注射EPO（3000UAg），即EPO组（ob/ob＋EPO，n=6）；另一组注射等量磷酸盐缓冲液（PBS），即PBS组（ob／ob＋PBS，n=6）；同窝野生型C57BU6小鼠作为正常对照组（C57BU6，n=6），药物干预5周。以棕榈酸（PA，0．5mmol／L）及不同浓度EPO处理人肝癌细胞株HepG2，分为对照组（不处理）、PA组、PA＋EPOf5U／my组及PA＋EPOf10U／m1）组。油红O染色观察各组小鼠肝组织及HepG2细胞内脂质沉积。Western blotting法检测各组小鼠肝脏及HepG2细胞中EPO受体（EPOR）、固醇调节元件结合蛋白lc（SREBP．1c）、脂肪酸合酶（FAS）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）及肉毒碱棕榈酰基转移酶1a（CPT．1a）的蛋白表达。多组间数据比较采用单因素方差分析，两两比较采用最小显著差异法。结果油红O染色显示EPO干预的小鼠肝脏组织及HepG2细胞内脂质沉积均较各自对照组减少。与PBS组相比，EPO组小鼠肝脏SREBP—1c、FAS、ACC蛋白水平显著下降（分别为0．78~0．08比1．23±0．03、1．03±0．08比1．16±0．01、1．10±0．33比1．69±0．02，t=-6．906、-2．756、-8．794．均P〈0．05），EPOR和CPT．1a蛋白水平明显升高（分别为1．28±0．14比0．97±0．06、0．77~0．06比0．60±0．12，t=2．749、2．655，均P〈0．05）。在HepG2细胞中，与PA组相比，PA＋EPO（10U／m1）组中SREBP．1c、FAS、ACC蛋白水平显著下降（t=-10．731、-2．760、-9．618，均P〈0．05），EPOR和CPT-1a蛋白水平升高（t=7．556、2．674，均P〈0．05）。结论EPO可能通过抑制肝脏脂质合成，促进脂肪酸氧化，从而减少肝脏脂质过度沉积。
- 洪汀毕艳葛智娟汤孙寅焱汤文娟朱大龙
- 关键词：脂质代谢促红细胞生成素肥胖肝脏固醇调节元件结合蛋白1C
