张晓军
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 足舟骨骨折的手术治疗效果分析被引量：8
- 2015年
- 背景：足舟骨骨折在临床上越来越常见,如果处理不当,极易影响患者负重行走以及行走步态。早期正确诊断和及时恰当的治疗对于防止足部并发症的发生极其重要。目的：探讨足舟骨骨折的手术治疗方法及疗效。方法：回顾性分析2002年7月至2012年3月,手术治疗且获得完整随访的90例（90足）足舟骨骨折患者的病例资料。男62例,女28例;年龄17~62岁,平均31.6岁;左足46例,右足44例。受伤原因：高处坠落伤38例,交通事故26例,扭伤18例,重物砸伤8例。入院后拍摄标准的足正、侧、斜位X线片及CT扫描。按照骨折部位分类：足舟骨背侧撕脱骨折6例,足舟骨结节撕脱骨折18例,足舟骨体部骨折66例。66例足舟骨体部骨折按照Sangeorzan骨折分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型44例,Ⅲ型18例。受伤至手术时间为1~16 d,平均6.75 d。90例患者根据不同的骨折类型选择可吸收螺钉、空心螺钉、克氏针、钛板及外固定架固定手术治疗。术后定期复查拍摄X线片及CT扫描明确骨折愈合情况,记录足踝部功能恢复情况及相关并发症,按照美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与中足评分标准评定治疗效果。结果：90例患者随访15~103个月,平均45.6个月。骨折愈合时间10~15周,平均12.1周。末次随访时AOFAS踝与中足评分平均为87.3分。4例患者出现螺钉断裂,但均未发生复位丢失。12例患者出现创伤性骨关节炎,后期随访未进行关节融合术。4例患者发生足舟骨缺血坏死,其中3例为足舟骨部分缺血坏死,发生距舟关节骨关节炎,行距舟关节及舟楔关节融合术;1例于术后5个月出现足舟骨全部坏死,继发扁平足,行三关节融合术。结论：不同类型的足舟骨骨折,选择合适的手术固定方式治疗可以取得良好的疗效。
- 杨金杰曲家富孟昭英张晓军
- 关键词：足舟骨骨折
- Lauge-Hansen旋前外旋型踝关节骨折切开复位内固定术中修复断裂三角韧带的疗效及对六自由度运动参数、功能评分的影响
- 2025年
- 目的:分析Lauge-Hansen旋前外旋型踝关节骨折切开复位内固定术中修复断裂三角韧带对X线片测量六自由度运动参数的影响及临床意义。方法:选取我院2021年3月到2023年4月收治的旋前外旋型(PER)踝关节骨折患者153例,均行切开复位内固定术。按照患者选择分为试验组(n=78,术中修复断裂三角韧带)和对照组(n=75,术中不修复断裂三角韧带)。采用倾向性评分匹配(PSM)法按1∶1匹配后,两组各60例。通过X线片,利用Fluo-ankle Matching Software和Mimics软件分析胫距关节的三维运动情况,获取六自由度运动参数。采用独立样本t检验和卡方检验比较两组患者的临床资料、功能评分及生化指标。结果:修复三角韧带后,试验组患者的胫距关节内旋/外旋、跖屈/背伸、内翻/外翻等六自由度运动参数在术后3个月、6个月及12个月时均显著优于对照组(P<0.05)。影像学结果显示,试验组患者的距骨位置更稳定,关节间隙更均匀。此外,试验组在AOFAS评分、VAS评分及生化指标(如CRP、Ca2+等)方面也表现出更优的改善(P<0.05)。结论:切开复位内固定术中修复断裂三角韧带能够显著提高Lauge-Hansen旋前外旋型踝关节骨折患者的临床疗效,改善其胫距关节的六自由度运动参数及功能评分,并通过影像学数据得到验证。
- 王延成张晓军刘双利
- 关键词：踝关节骨折切开复位内固定三角韧带
- 分析自体带骨膜髂骨移植应用于距骨软骨损伤的临床疗效
- 2019年
- 对OLT患者采取自体带骨膜髂骨移植治疗,并分析其疗效。方法:选取2017年12月-2019年2月,到我院治疗的58例OLT患者,所有患者均采取自体带骨膜髂骨移植治疗。结果:术后6个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者的Baird踝关节功能优良率分别为90.91%、78.57%、57.89%,差异明显(P<0.05);术后6个月,患者VAS评分、IKDC评分明显降低,MOCART评分明显升高(P<0.05)。结论:自体带骨膜髂骨移植治疗Ⅰ-Ⅱ型OLT患者术后踝关节功能恢复更好,患者手术后疼痛程度明显减轻,软骨修复效果良好,且能够改善患者同侧膝关节功能。
- 杨金杰张晓军李晓茜刘青超
- 关键词：髂骨
