张伟东
- 作品数：4 被引量：5H指数：1
- 供职机构：北京京煤集团总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱患者急性非等容血液稀释的效果被引量：3
- 2013年
- 脊柱手术出血量大，在血源紧张的今天，如何实施最大限度的血液保护已成为麻醉医师所面临的问题。急性血液稀释作为一种减少术中血液有形成分丢失，减少术中出血量的方法已广泛应用于临床。但急性非等容血液稀释作为一种改良血液稀释方法，其节血效果和安全性如何？本研究拟通过和高容量血液稀释比较探讨脊柱患者急性非等容血液稀释的有效性和安全性。
- 卢爱新郭乃超李永刚张丽萍张春玉金海松张伟东
- 关键词：急性非等容血液稀释高容量血液稀释血液有形成分急性血液稀释手术出血量术中出血量
- 基于脑电双频指数反馈下的非肌松闭环靶控镇静在输尿管结石手术中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨基于脑电双频指数(BIS)反馈下的非肌松闭环靶控镇静麻醉改良方式在输尿管结石手术中的应用效果。方法:选取接受输尿管结石手术的60例患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,术前两组均采用相同的麻醉方法,对照组实施丙泊酚恒速输注,试验组实施丙泊酚闭环靶控镇静,监测患者入室后(T_(0))、诱导后(T_(1))、置入喉罩后(T_(2))、输尿管镜置入尿道后(T_(3))、钬激光碎石时(T_(4))、拔除喉罩后(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值;记录丙泊酚、罗库溴铵用量、麻醉药物调控次数,患者苏醒情况及围术期不良事件发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、补液量、围术期不良事件发生率(10.00%与3.33%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)时MAP均低于对照组,T_(5)时HR低于对照组,T_(1)时BIS值低于对照组,T_(5)时BIS值高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组罗库溴铵用量较对照组少,调节丙泊酚、瑞芬太尼次数较对照组少,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。试验组术毕-拔管时间、恢复室停留时间均少于对照组,拔管后1 min肌力情况级别高于对照组,苏醒质量评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于BIS反馈下的非肌松闭环靶控镇静应用于输尿管结石手术,麻醉效果好、患者血压波动小,可加速手术室间周转率、提高恢复室利用率,亦可节约人力。
- 张伟东李永刚张丹杨丽娜贾浩娟
- 关键词：输尿管结石脑电双频指数丙泊酚
- 伤害敏感指数联合脑电意识指数对腹腔镜手术麻醉管理的指导价值研究
- 2025年
- 目的分析脑电意识指数(IoC1)联合应用伤害敏感指数(IoC2)对腹腔镜手术麻醉管理的指导价值。方法前瞻性选取北京京煤集团总医院2022年6月至2023年10月在全身麻醉状态下行腹腔镜手术的100例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用IoC1联合IoC2监测指导麻醉管理,对照组采用常规脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度,并结合麻醉医生经验指导麻醉管理,比较两组入室平静时(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、置入喉罩后1 min(T_(2))、二氧化碳气腹后1 min(T_(3))、拔除喉罩后1 min(T_(4))患者生命体征变化情况,比较两组苏醒拔管时间、麻醉药物用量、血管活性药物用量、IoC1、IoC2及BIS。结果两组气腹时间及循环不稳定事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒拔管时间短于对照组[(8.16±6.08)min比(13.10±7.09)min],丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组[(382.10±201.90)mg比(465.48±213.51)mg、(0.81±0.62)mg比(1.17±0.55)mg],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中麻黄素、阿托品用量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组去甲肾上腺素用量低于对照组[(106.42±46.12)μg比(147.04±51.38)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)及对应的监测指数值(IoC1/BIS)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点IoC2分别为97.46±2.46、45.28±5.08、48.64±4.51、50.44±4.21、96.08±2.69,观察组T_(3)时点IoC2值高于T_(1)、T_(2)时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用IoC1联合IoC2监测指导全身麻醉状态腹腔镜手术患者的麻醉管理,使麻醉药物应用更加量化精细,围手术期生命体征更加平稳,苏醒时间更快。
- 杨丽娜郭乃超张伟东齐国宁贾浩娟李永刚
- 关键词：腹腔镜麻醉深度监测
- 喷他佐辛在无痛支气管镜检查中的应用价值研究被引量：1
- 2020年
- 目的探究喷他佐辛在无痛支气管镜检查中的应用价值,为临床提供参考依据。方法便利选择2018年1月-2019年1月在该院进行无痛支气管镜检查的患者80例为研究对象。按照随机数表法,将患者分为对照组与研究组,每组40例。对照组使用地佐辛进行麻醉,研究组使用喷他佐辛实施麻醉。比较两组患者检查前与检查中舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的变化情况以及不良反应发生状况。结果检查中,研究组DBP、SBP、SpO2、HR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.935,6.625,4.016,7.014,P<0.05);研究组痛觉消失时间与起效时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者呼吸暂停率(7.50%)低于对照组(10.00%),但是差异无统计学意义(t=1.527,P>0.05);研究组患者体动呛咳与恶心呕吐发生率(2.50%,10.00%)明显低于对照组(17.50%,22.50%),差异有统计学意义(χ2=7.261,6.927,P<0.05)。结论喷他佐辛应用于无痛支气管镜检查中起效快,能够保持血流动力学平稳,有良好的抗应激力,且不良反应发生率较低。
- 张伟东李永刚
- 关键词：支气管镜喷他佐辛应激反应血流动力学
