李永刚
- 作品数：16 被引量：19H指数：3
- 供职机构：北京京煤集团总医院更多>>
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- 脊柱患者急性非等容血液稀释的效果被引量：3
- 2013年
- 脊柱手术出血量大，在血源紧张的今天，如何实施最大限度的血液保护已成为麻醉医师所面临的问题。急性血液稀释作为一种减少术中血液有形成分丢失，减少术中出血量的方法已广泛应用于临床。但急性非等容血液稀释作为一种改良血液稀释方法，其节血效果和安全性如何？本研究拟通过和高容量血液稀释比较探讨脊柱患者急性非等容血液稀释的有效性和安全性。
- 卢爱新郭乃超李永刚张丽萍张春玉金海松张伟东
- 关键词：急性非等容血液稀释高容量血液稀释血液有形成分急性血液稀释手术出血量术中出血量
- 利多卡因静脉输注在老年髋关节手术中应用
- 2011年
- 股骨粗隆间骨折为老年人常见病,需及时手术治疗。但因患者本身的生理性退行性改变和手术创伤、应激导致过度的炎性反应都给患者的预后带来不良影响既往研究显示麻醉方法为预后影响因素之一,局麻优于全麻，这归功于局麻药物的抑制神经传导或本身的药效学所产生的抗炎作用‘川。当临床工作中患者存在椎管内麻醉禁忌而只能采用全身麻醉完成手术时，我们能否通过静脉注入局部麻醉药物同样获得到与局部麻醉相同的效果呢？
- 李永刚
- 关键词：老年人股骨粗隆间骨折利多卡因静脉输注
- 一例膝关节置换术后并发大面积心梗患者的护理
- 2021年
- 探究一例膝关节置换术后并发大面积心梗患者的CPR护理护理情况。方法:回顾性分析2021年5月收入1例行膝关节置换术后并发大面积心梗患者,总结治疗及护理干预情况。结果:本组1例患者出现心脏骤停后,医护人员立即行CPR,经冠脉造影+临时起搏器植入术后,术毕症状未改善,医护人员穿铅衣持续CPR两小时后,患者出现窦率;后转至重症监护室行高级生命支持,6-1日拔除气管导管,6-2日转入骨科普通病房,6-9日患者病情平稳出院。结论:1例膝关节置换术后并发大面积心梗患者心脏骤停后积极开展持续CPR,能有效挽救患者生命,有助于后续冠脉造影术的合理实施,病促进其病情康复,值得应用。
- 陈家林李永刚杨丽娜于玲玲陈忠琦
- 关键词：膝关节置换术心肺复苏术护理
- 伤害敏感指数联合脑电意识指数对腹腔镜手术麻醉管理的指导价值研究
- 2025年
- 目的分析脑电意识指数(IoC1)联合应用伤害敏感指数(IoC2)对腹腔镜手术麻醉管理的指导价值。方法前瞻性选取北京京煤集团总医院2022年6月至2023年10月在全身麻醉状态下行腹腔镜手术的100例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用IoC1联合IoC2监测指导麻醉管理,对照组采用常规脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度,并结合麻醉医生经验指导麻醉管理,比较两组入室平静时(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、置入喉罩后1 min(T_(2))、二氧化碳气腹后1 min(T_(3))、拔除喉罩后1 min(T_(4))患者生命体征变化情况,比较两组苏醒拔管时间、麻醉药物用量、血管活性药物用量、IoC1、IoC2及BIS。结果两组气腹时间及循环不稳定事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒拔管时间短于对照组[(8.16±6.08)min比(13.10±7.09)min],丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组[(382.10±201.90)mg比(465.48±213.51)mg、(0.81±0.62)mg比(1.17±0.55)mg],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中麻黄素、阿托品用量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组去甲肾上腺素用量低于对照组[(106.42±46.12)μg比(147.04±51.38)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)及对应的监测指数值(IoC1/BIS)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点IoC2分别为97.46±2.46、45.28±5.08、48.64±4.51、50.44±4.21、96.08±2.69,观察组T_(3)时点IoC2值高于T_(1)、T_(2)时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用IoC1联合IoC2监测指导全身麻醉状态腹腔镜手术患者的麻醉管理,使麻醉药物应用更加量化精细,围手术期生命体征更加平稳,苏醒时间更快。
- 杨丽娜郭乃超张伟东齐国宁贾浩娟李永刚
- 关键词：腹腔镜麻醉深度监测
- 单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后镇痛效果的比较
- 2020年
- 目的:对比单剂量盐酸羟考酮与地佐辛用于妇科腔镜手术后镇痛效果的差异。方法:选取2019年1-6月行妇科腔镜手术治疗患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用地佐辛进行术后镇痛;试验组采用单剂量盐酸羟考酮进行术后镇痛。比较两组术后镇痛效果。结果:试验组镇痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妇科腔镜手术患者,采用单剂量盐酸羟考酮镇痛效果更加显著,术后镇痛效果更好。
- 金海松于玲玲李永刚
- 关键词：地佐辛妇科腔镜手术
- 基于脑电双频指数反馈下的非肌松闭环靶控镇静在输尿管结石手术中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨基于脑电双频指数(BIS)反馈下的非肌松闭环靶控镇静麻醉改良方式在输尿管结石手术中的应用效果。方法:选取接受输尿管结石手术的60例患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,术前两组均采用相同的麻醉方法,对照组实施丙泊酚恒速输注,试验组实施丙泊酚闭环靶控镇静,监测患者入室后(T_(0))、诱导后(T_(1))、置入喉罩后(T_(2))、输尿管镜置入尿道后(T_(3))、钬激光碎石时(T_(4))、拔除喉罩后(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值;记录丙泊酚、罗库溴铵用量、麻醉药物调控次数,患者苏醒情况及围术期不良事件发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、补液量、围术期不良事件发生率(10.00%与3.33%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)时MAP均低于对照组,T_(5)时HR低于对照组,T_(1)时BIS值低于对照组,T_(5)时BIS值高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组罗库溴铵用量较对照组少,调节丙泊酚、瑞芬太尼次数较对照组少,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。试验组术毕-拔管时间、恢复室停留时间均少于对照组,拔管后1 min肌力情况级别高于对照组,苏醒质量评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于BIS反馈下的非肌松闭环靶控镇静应用于输尿管结石手术,麻醉效果好、患者血压波动小,可加速手术室间周转率、提高恢复室利用率,亦可节约人力。
- 张伟东李永刚张丹杨丽娜贾浩娟
- 关键词：输尿管结石脑电双频指数丙泊酚
- 连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛在老年粗隆间骨折手术中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的评价连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛在老年粗隆间骨折手术中的应用效果。方法 90例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分成连续硬膜外组(CEA组,n=30)、全凭静脉麻醉组(TIVA组,n=30)和连续股神经阻滞组(CFNB组,n=30),分别在连续硬膜外麻醉、全凭静脉麻醉和连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛下完成手术。观察三组患者的麻醉准备时间、血流动力学稳定性、镇痛效果评分、麻醉满意度评分以及不良反应。结果 CFNB组麻醉准备时间明显短于CEA组(P<0.05),而与TIVA组无显著差异(P>0.05)。CFNB组术中血流动力学稳定性明显优于CEA组和TIVA组(P<0.05)。CFNB组镇痛效果评分明显高于TIVA组(P<0.05),而与CEA组无显著差异(P>0.05)。三组患者的麻醉满意度评分无显著性差异(P>0.05)。CFNB组恶心呕吐的发生率明显低于TIVA组和CEA组(P<0.05)。CFNB组尿潴留的发生率明显低于CEA组(P<0.05)。三组间术后谵妄的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛是一种适合于老年患者股骨粗隆间骨折手术的麻醉方法。
- 李永刚赵玉彪金海松张春玉郭乃超丁冠男
- 关键词：老年人股骨粗隆间骨折连续股神经阻滞清醒镇静镇痛
- 全髋置换术中顽固性低血压致死亡一例被引量：1
- 2011年
- 患者，男性，73岁，身高170cm，体重50k，因“头晕伴一过性意识丧失摔伤右髋部半日”入院。胃溃疡30余年，美尼尔病史30余年，近期未发作。Ⅰ期煤工尘肺3年。主诉有青霉素过敏史（50年前因使用出现休克，有急救复苏经历，
- 李永刚
- 关键词：全髋置换术低血压顽固性一过性意识丧失青霉素过敏史急救复苏
- 羟考酮在全麻苏醒期膀胱刺激症患者中的应用效果
- 2020年
- 目的观察羟考酮在全麻苏醒期膀胱刺激症患者中的应用效果。方法选择2018年1月-2019年1月于北京京煤集团总医院泌尿科全身麻醉下行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术治疗的患者72例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各36例。研究组患者术毕拔除气管插管后静脉注射盐酸羟考酮0. 02 mg/kg,对照组患者则静脉注射等容量生理盐水,比较2组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分、全麻苏醒期躁动、膀胱刺激症发生情况。结果给药后,对照组患者VAS评分及Ramsay镇静评分与给药前比较差异均无统计学意义(P>0. 05);研究组VAS评分低于给药前,Ramsay镇静评分高于给药前,且研究组优于对照组(P <0. 05)。研究组患者全麻苏醒期躁动及膀胱刺激症发生率均低于对照组,膀胱刺激程度优于对照组(P <0. 05)。结论全麻苏醒期使用羟考酮可有效减少患者全麻苏醒期躁动和膀胱刺激症,效果较好,值得临床推荐。
- 金海松李永刚
- 关键词：膀胱刺激症羟考酮全身麻醉全麻苏醒期
- 丙泊酚预注给药法在高龄患者无痛胃镜检查术中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的观察丙泊酚预注给药法在高龄患者无痛胃镜检查术中的应用。方法选择拟行无痛胃镜检查术且年龄不低于80岁的患者60例,随机分为预注给药组(P组)和对照组(C组)。P组预先静脉注射丙泊酚0.5~1mg/kg并在2分钟后继续补足至总剂量1.5~2mg/kg,随即开始胃镜检查操作。C组一次性静脉注射丙泊酚1.5~2mg/kg。记录麻醉前(T_0)、麻醉后胃镜进入前(T_1)、胃镜检查实施中(T_2)、胃镜退出后即刻(T_3)时间点的血压、心率、脉搏血氧饱和度以及麻醉满意度、患者满意度和不良反应。结果两组在T_1、T_2、T_3时间点的血压、心率、脉搏血氧饱和度差异有显著性,其中P组各时间点的血压、心率、脉搏血氧饱和度与基础值相比波动较小(P<0.05)。C组中有7例患者在胃镜检查过程中出现一过性呼吸抑制,两组差异有显著性[χ~2=0.016(校正值);P=0.016(校正值)]。与C组相比,P组的麻醉满意度和患者满意度更高(P<0.05)。结论丙泊酚预注给药法是高龄患者无痛胃镜检查术中的一种安全、有效的方法。
- 李永刚杨丽娜金海松赵玉彪齐国宁郭乃超
- 关键词：丙泊酚高龄患者无痛胃镜检查术
