静脉注射右美托咪啶1μg/kg对小儿七氟烷诱导气管插管条件的影响 被引量:10 2017年 目的观察静脉注射右美托咪啶1μg/kg对小儿七氟烷吸入诱导无肌松气管插管的作用。方法选择4~10岁、美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级、行择期整形外科手术的患者122例,按计算机随机抽样表格随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组。患者入室后吸入8%七氟烷和50%氧化亚氮,待患者入睡建立静脉通路后,两组分别静脉注射右美托咪定(1μg/kg)和生理盐水。注射完毕1 min后开始气管插管。根据喉镜置入容易度、声带位置、咳嗽程度、下颌松弛度、体动程度对气管插管条件进行分级。观察记录气管插管成功率和满意气管插管成功率。结果右美托咪定组和生理盐水对照组气管插管成功率分别为97%和90%(P=0.143),满意气管插管率分别为82%和67%(P=0.04)。右美托咪定组插管前的平均动脉压和心率和插管后即刻的平均动脉压和心率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论静脉注射右美托咪定(1μg/kg)可提高小儿吸入七氟烷诱导无肌松插管的满意率,插管期间血流动力学更加稳定。 魏灵欣 邓晓明 王磊 隋静湖 郅娟 温超 徐瑾 刘具会关键词:七氟烷 气管插管 小儿 视可尼可视喉镜的临床应用 被引量:6 2014年 视可尼可视喉镜(SOS)是一种纤维光导可塑形喉镜,它兼具光棒与纤维支气管镜的优点,不仅可以用于正常的气管插管,还可以用于多种类型的困难气管插管。它装配简单、前端角度可调节、插管成功率高,在人工呼吸道的建立中发挥越来越重要的作用。该文就SOS的结构特点,应用前准备,临床应用(常规应用、困难呼吸道应用)以及对血流动力学的影响进行综述。 温超 邓晓明关键词:气管插管 Tosight视频喉镜用于患儿气管插管的临床研究 被引量:6 2013年 目的探讨Tosight视频喉镜用于患儿气管插管的临床效果。方法 70例6~15岁ASAⅠ或Ⅱ级患儿,按气管导管的弯曲角度随机均分为:A组(弯曲为60°)和B组(弯曲为80°)。快速诱导后采用Tosight视频喉镜实施经口气管插管操作,观察记录Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管操作时间、插管次数和并发症的发生情况;记录诱导前(基础值)、诱导后、插管后即刻及插管后1、3、5min的SBP、DBP和HR变化。结果所有患儿均成功完成气管插管操作,其中A组3例患儿改变导管的弯曲角度至80°后插管成功,插管总时间A组明显长于B组(P<0.05)。与基础值比较,插管后即刻、插管后1、3、5min两组SBP明显降低;插管后1min两组HR明显增快(P<0.05)。与诱导后比较,插管后即刻,插管后1、3、5min两组HR明显增快(P<0.05)。两组组间比较插管期间SBP、DBP和HR差异无统计学意义,均无严重并发症。结论 Tosight国产视频喉镜用于6岁以上患儿气管插管,具有操作简单方便、影像清晰、声门暴露好、插管成功率高等优点。其中管芯弯曲80°比60°的插管一次成功率高,插管时间明显缩短。 王烨 王磊 邓晓明 温超 金锦花 徐瑾 陈春梅关键词:气管插管 管芯 Tosight视频喉镜用于困难气管插管的临床观察 被引量:8 2014年 Tosight视频喉镜是一种便捷可靠的新型国产喉镜,有智能高效的电子去雾系统、可分离的显示屏、图像清晰。叶片前段为大角度的A、B型镜片专用于困难气管插管,能显著改善声门暴露效果,有效避免困难插管时喉镜对气道软组织的损伤。其中A型喉镜片通过插管引导器引导插管,B型喉镜片用管芯引导插管,本研究主要报道本院用B型镜片前端与手柄间夹角61°,无引导槽完成困难气管插管的临床效果。 王烨 夏伟鹏 邓晓明 郅娟 温超 王玉慧 金锦花 张雁鸣 佟世义 唐耿志关键词:困难气道 视频喉镜 右美托咪定与瑞芬太尼复合七氟醚-N2O麻醉诱导时患儿气管插管条件的比较 被引量:9 2017年 目的比较右美托咪定与瑞芬太尼复合七氟醚-氧化亚氮(N2O)麻醉诱导时患儿的气管插管条件。方法择期整形外科手术患儿122例,年龄4~10岁,ASA分级I级,采用计算机随机抽样表格分为2组(n=61):右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组)。吸入8%七氟醚-60%N2O,新鲜气流量设定为6L/min,睫毛反射消失后D组和R组分别经50~60S静脉注射右美托咪定1μg/kg和瑞芬太尼1μg/kg,1min后行气管插管术。进行气管插管条件分级,记录气管插管条件满意和气管插管成功情况;记录气管插管前后心血管不良反应、低氧血症、喉痉挛和术后咽痛等并发症的发生情况。结果与D组比较,R组气管插管成功率、气管插管满意率、气管插管条件分级和术后咽痛发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),气管插管后高血压和窦性心动过速发生率升高(P〈0.05)。2组均未见低氧血症、喉痉挛、窦性心动过缓发生。结论吸入8%七氟醚-60%N2O麻醉诱导时,复合右美托咪定1μg/kg改善患儿气管插管条件的临床效果优于复合瑞芬太尼1μg/kg。 魏灵欣 邓晓明 夏伟鹏 徐瑾 王磊 郅娟 温超 王烨 刘具会关键词:哌啶类 插管法 气管内 不同弯曲度导管芯用于Tosight~视频喉镜气管插管的比较 被引量:5 2014年 目的:比较 Tosight视频喉镜气管插管时使用不同弯曲度导管芯的插管效果。方法120例18-55岁 ASA Ⅰ或Ⅱ级患者,无困难气道表征及病史,按导管芯的弯曲角度(弯折点在套囊上方的1 cm 内)随机均分为三组:A 组(弯曲为40°)、B 组(弯曲为60°)和 C 组(弯曲为80°)。快速诱导后采用 Tosight视频喉镜经口气管插管,观察记录三组 Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管时间和插管次数和并发症的发生情况;记录插管期间的血流动力学变化。结果所有患者均成功完成气管插管操作,A、B 和 C 组的一次插管成功率分别为37例(92.5%)、39例(97.5%)和40例(100.0%),A、B 组分别有3例和1例在改变导管芯角度第2次完成气管插管。三组的声门暴露时间差异无统计学意义,C 组插管总时间明显短于 A 组和 B 组(P 〈0.05);三组插管期间无明显血流动力学改变,均无严重并发症。结论 Tosight视频喉镜用于成人气管插管时,三种导管芯的弯曲角度均能完成气管插管,其中80°的一次成功率最高,插管时间最短。 王烨 温超 邓晓明 金锦花 王玉慧 徐文莉 刘具会关键词:气管插管 管芯 高胆固醇血症对缺血预处理和α7nAChR激动剂后处理心肌保护作用的影响及相关机制研究 背景 急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是人类最常见的死亡病因之一,AMI发生时,缺血和随后的血流再灌注均可对心肌造成损伤。“时间就是心肌”,虽然尽快恢复血流灌注是治疗缺血性心脏... 温超关键词:高胆固醇血症 缺血预处理 药物后处理 心肌保护 小儿AmbuAuraOnce喉罩置入七氟烷的适宜浓度 被引量:4 2017年 喉罩是小儿临床麻醉中广泛使用的声门上通气道,种类较多,其中AmbuAuraOnce喉罩(简称Ambu喉罩)的管腔弯曲角度接近口咽腔的生理弯曲,置入操作简单,通气套囊密闭性良好,在无肌松情况下可有效正压通气。而且Ambu喉罩为一次性使用,可有效避免交叉感染的并发症。本研究测定了4~10岁小儿置入Ambu喉罩时七氟烷的呼气末半数有效浓度(EC50值)。 魏灵欣 张轶 邓晓明 王磊 隋静湖 温超 王烨 刘具会 杨冬关键词:七氟烷 小儿 Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合纤维支气管镜用于耳畸形儿童气管插管的比较 被引量:3 2016年 目的比较Air-Q和Ambu Aura-i气管插管型喉罩联合纤维支气管镜(FOB)用于耳畸形儿童气管插管的安全性和有效性。方法 120例全麻下行外耳再造手术患儿,根据体重随机分为Air-Q喉罩组(Air-Q组)和Ambu Aura-i喉罩组(Aura-i组),喉罩置入到位后,经Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合FOB实施气管插管。记录喉罩置入、喉罩退出及FOB引导气管插管时间及次数;测量喉罩的套囊压、密封压;观察记录FOB在喉罩开口处的声门暴露分级、喉罩和气管插管操作过程对循环系统的影响以及术后并发症的发生情况。结果 120例患儿全部完成喉罩置入、气管插管和喉罩退出,Air-Q组和Aura-i组的喉罩置入时间、气管插管时间和喉罩退出时间分别为(14.1±7.2)s和(10.8±5.2)s(P<0.05)、(39.8±9.5)s和(24.1±8.2)s(P<0.05)、(18.2±5.1)s和(14.7±3.7)s(P<0.05);Air-Q组和Aura-i组在喉罩开口处FOB观察的声门暴露分级相近,声门直视率分别为80.0%和86.7%;Air-Q组和Aura-i组的平均漏气压分别为(20.5±4.8)cm H_2O和(22.2±5.0)cm H_2O(P<0.05),平均套囊压分别为(22.9±11.5)cm H_2O和(33.9±15.9)cm H_2O(P<0.05)。两种插管方式插管对血流动力学影响较小,术后2 h Air-Q组和Aura-i组分别有4例和3例发生咽痛,并发症较低。结论 Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合FOB用于耳畸形儿童气管插管均有操作简单、插管成功率高、术后并发症少等优点,其中Ambu Aura-i插管型喉罩的优点更为突出。 郅娟 邓晓明 杨冬 温超 徐文莉 王磊 徐瑾旋转法经鼻气管插管的临床研究 第一部分:直接喉镜旋转法经鼻气管插管的可行性研究目的:对比观察使用插管钳辅助(插管钳法)和旋转气管导管末端(旋转法)实施经鼻气管插管的临床效果。方法:采取随机对照研究,选取2012年2月至2012年8月整形外科医院颅颌面... 温超关键词:经鼻气管插管 MACINTOSH AIRTRAQ 文献传递