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基于定量CT测量的不同性别高龄老年人群骨密度与血清炎症因子及免疫指标的相关性分析: 2025年; 目的探讨基于定量CT(Quantitative computed tomography,QCT)测量的不同性别高龄老年人群骨密度(Bone mineral density,BMD)与血清炎症因子及免疫指标的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年3月瑞金医院卢湾分院老年科收治的均进行过QCT和双能X线吸收(Dual energy X-ray absorption,DXA)测量的200例高龄老年人群临床资料,比较DXA与QCT对骨量减少与骨质疏松症的检出率,并根据QCT结果将患者分为BMD正常组、低骨量组和骨质疏松组。比较3组患者血清炎症因子[降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、补体C3(Complement 3,C3)、补体C4(Complement 4,C4)]、免疫功能指标[CD4阳性T淋巴细胞(CD4^(+) T lymphocyte,CD4^(+)T)、CD8阳性T淋巴细胞(CD8^(+) T lymphocyte,CD8^(+)T)、CD4与CD8细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+)ratio,CD4^(+)/CD8^(+))、IgA、IgG、IgM]及骨代谢性指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(Procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)、骨钙素(Osteocalcin,OC)]的差异;分析血清炎症因子、免疫指标与BMD的相关性;采用Logistic回归分析BMD值的独立影响因素,并通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析以上独立影响因素对高龄人群BMD的预测效能。结果 QCT的骨量减少和骨质疏松症检出率显著高于DXA(P均<0.05);当年龄、HDL-C、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、PCT、WBC、IgA、IgG、lgM、C3、C4、CD8^(+)T、PINP水平升高,BMI、TG、腰椎BMD、CD4^(+)T、CD4^(+)/CD8^(+)、OC水平下降,患者发生骨质疏松风险增加(P<0.05);Pearson相关性分析显示,CRP、PCT、C3、C4、OC、PINP、IgA血清炎症因子、免疫指标均与腰椎BMD相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性:CRP(OR=2.284,95%CI:1.022~3.546)、PCT(OR=3.374,95%CI:2.112~4.636)、C3(OR=2.923,95%CI:1.661~4.185)、C4(OR=5.061,95%CI:3.799~6.323)、IgA(OR=2.495,95%CI:1.233~3.757)、IgG(OR=4.062,95%CI:2.8~5.324);女性:CRP(OR=2.562,95%CI:1.3~3.824)、PCT(OR=3.061,95%; 任华黄晓怡蔡伟张之梁马燕何岚庞小芬; 关键词：骨密度血清炎症因子免疫指标

老年男性原发性高血压患者体内维生素D与骨代谢指标的水平及相关性分析被引量：3: 2015年; 目的:探讨25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与原发性高血压间的关系。方法:收集2010年9月至2013年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科住院的143例原发性高血压男性患者,并作为原发性高血压组,排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、癌症、急或慢性感染及影响钙磷代谢的疾病和服用可影响维生素D代谢的药物者。另随机选择139例无高血压等疾病的老年男性作为对照组。测定所有研究对象的体质量指数(body mass index,BMI)及血清25-(OH)D、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、血磷、Ⅰ型原胶原分子N-端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,P1NP)、β-Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)水平,对比分析原发性高血压组和对照组的血清25-(OH)D水平及其与骨代谢指标的相关性。结果 :原发性高血压组的平均血清25-(OH)D水平为(36.83±13.84)nmol/L,明显低于对照组的(46.37±22.92)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。如将血清25-(OH)D≤50 nmol/L定义为维生素D缺乏,那么2组人群均存在不同程度的维生素D缺乏,原发性高血压组共有111例,对照组共有89例,原发性高血压组维生素D缺乏比例显著高于对照组。比较2组间的BMI及骨代谢指标显示,BMI、PTH水平差异有统计学意义。相关分析表明,25-(OH)D与PTH、P1NP呈负相关,而与血钙呈正相关(P<0.05)。结论:原发性高血压患者存在广泛的维生素D缺乏,应引起重视。血清25-(OH)D水平与PTH、P1NP呈负相关,与血钙呈正相关。; 马燕庞小芬张之梁蔡伟任华; 关键词：原发性高血压维生素D 骨转换指标

唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效及其对患者骨密度和骨代谢指标的影响被引量：58: 2020年; 目的: 探究唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗糖尿病性骨质疏松症(DOP)的疗效及其对患者骨密度和骨代谢指标的影响。方法: 选取我院2015年9月至2018年5月收治的110例DOP患者随机分组,患者均接受糖尿病常规治疗,55例对照组患者予钙尔奇D3治疗,55例实验组患者予唑来膦酸联合碳酸钙D3,分析两组在临床疗效、骨密度、骨代谢指标、疼痛情况、并发症发生率及炎症因子方面的差异。结果: 经治疗,实验组总有效率(94.54%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎L1~4、股骨颈、股骨粗隆、Wards三角区的骨密度值较治疗前增加,且实验组增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组骨代谢指标血磷、血钙水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、β-胶原片段(β-CTX)]、疼痛的视觉模拟(VAS)水平较治疗前降低,且实验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白介素(IL-6)水平、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,且实验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗DOP可增加患者骨密度、抑制骨吸收、促进骨形成、减轻机体炎症,安全有效。; 任华张之梁蔡伟黄晓怡庞小芬; 关键词：糖尿病性骨质疏松症唑来膦酸骨密度骨代谢

上海市社区老年人骨质疏松性骨折的风险评估被引量：16: 2016年; 目的应用FRAX工具评估上海市社区老年人骨质疏松性骨折的风险。方法收集1300例上海市社区老年人的临床资料并进行回顾性分析,应用FRAX工具计算10年内骨折发生风险,应用统计学分析不同危险因子与FRAX计算的骨折风险的相关性。结果研究对象10年内发生主要部位骨质疏松性骨折发生风险为(6.0±3.6)%,髋部骨折的发生风险为(2.8±2.4)%。主要部位骨质疏松性骨折风险及髋部骨折风险均随着年龄增长而增加。相关性研究结果显示,跌倒与10年主要部位和髋部骨折发生风险具有显著相关性(r=0.134,P<0.01;r=0.124,P<0.01)。结论 FRAX工具可用于评估上海市社区老年人骨质疏松性骨折的风险,建议在老年人健康体检时应用FRAX工具进行骨折风险评估。; 崔羽滕斌程天一杨菁张之梁任华蔡伟庞小芬; 关键词：骨质疏松骨折 FRAX

老年颈动脉硬化患者血清Vaspin、Apelin、Omentin-1水平与糖脂代谢及骨密度的关系被引量：12: 2020年; 目的探讨老年颈动脉硬化患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂肪因子(Apelin)、网膜素-1(Omentin-1)水平与糖脂代谢及骨密度的关系。方法选取2018年1月—2020年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院老年科诊治老年颈动脉硬化患者140例作为病例组,再根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为非增厚亚组51例和增厚亚组89例;另选取医院同期体检的健康者75例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Vaspin、Apelin、Omentin-1水平,彩色多普勒超声诊断仪检测患者IMT,计算体质量指数(BMI),全自动生化分析仪检测糖脂代谢指标水平,超声分析系统检测并计算骨密度T值。结果病例组血清Vaspin、Apelin、Omentin-1水平低于健康对照组(t/P=7.865/0.000、8.203/0.000、5.245/0.000);增厚亚组血清Vaspin、Apelin、Omentin-1水平低于非增厚亚组(t/P=8.570/0.000、14.432/0.000、13.839/0.000);健康对照组、非增厚亚组、增厚亚组的FPG、FINS、HDL-C水平均依次降低(F/P=55.869/0.000、11.449/0.000、4.032/0.019),TC、TG水平依次升高(F/P=149.946/0.000、144.664/0.000);增厚亚组骨密度T值水平低于非增厚亚组(t/P=2.971/0.004),BMI高于非增厚亚组(t/P=5.101/0.000);血清Vaspin、Apelin、Omentin-1水平均与FPG、FINS、骨密度T值呈正相关(P<0.05),与TC、TG、LDL-C、BMI呈负相关(P<0.05);Apelin水平与HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论老年颈动脉硬化患者血清Vaspin、Apelin、Omentin-1水平明显降低,可能影响老年颈动脉硬化患者的糖脂代谢和骨密度。; 张之梁任华马燕庞小芬; 关键词：颈动脉硬化网膜素-1 糖脂代谢骨密度

PNI、CAR、PTH、25(OH)D与老年骨质疏松症的关系研究: 2025年; 目的研究预后营养指数(PNI)、白蛋白/C反应蛋白比值(CAR)、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基维生素D[25(OH)D]与老年骨质疏松症的关系。方法将2022年1月至2024年3月在本院治疗的210例老年骨质疏松症患者作为研究组,同期选择200例老年无骨质疏松症健康体检者作为对照组。检测两组CAR、PTH、25(OH)D水平,并计算预后营养指数(PNI);采用双能X线骨密度仪(DXA)测量两组腰椎和股骨颈的骨密度(BMD);检测两组N端骨钙素(N-MID)、血Ⅰ型原胶原N末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端肽特殊序列(β-CTX)水平等骨转换指标(BTM)。采用Spearman相关分析探究PNI及CAR与BMD及BTM的关系。采用多因素Logistic回归分析老年骨质疏松症危险因素。绘制ROC曲线分析PNI、CAR、PTH、25(OH)D对老年患者发生骨质疏松的预测价值。结果与对照组相比,研究组25(OH)D、PNI水平更低[(18.15±8.87)ng/mL vs.(35.38±10.24)ng/mL、(38.76±6.61)ng/mL vs.(50.45±9.12)ng/mL]、CAR、PTH水平更高[(1.78±0.35)pg/mL vs.(0.69±0.15)pg/mL、(70.41±20.49)pg/mL vs.(55.58±17.46)pg/mL](P<0.05)。对照组股骨颈BMD和腰椎BMD明显高于研究组(P<0.05)。研究组N-MID、PINP水平均明显低于对照组(P<0.05),β-CTX水平明显高于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,年龄、β-CTX与PNI呈负相关,BMI、腰椎BMD、股骨颈BMD、PINP、N-MID与PNI呈正相关(P<0.05)。腰椎BMD、股骨颈BMD、PINP、N-MID与CAR呈负相关,年龄、BMI、β-CTX与CAR呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄、BMI、β-CTX、PINP、25(OH)D、N-MID、PNI、PTH是老年骨质疏松症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PNI、CAR、PTH、25(OH)D四者联合预测老年骨质疏松症的AUC为0.894,敏感度为91.54,高于单独应用PNI、CAR、PTH、25(OH)D的AUC(0.783、0.784、0.741、0.776)和敏感度(80.34、81.45、82.41、88.42);PNI、CAR、PTH、25(OH)D四者联合预测老年骨质疏松症的特异度为70.88,低于单独应用PNI、; 任华黄晓怡蔡伟张之梁马燕何岚庞小芬; 关键词：老年骨质疏松症预后营养指数骨转换

高龄老年患者颈动脉内膜中层厚度与骨质疏松的关系被引量：1: 2019年; 目的探讨高龄老年人颈动脉内膜中层厚度(IMT)与骨质疏松的关系。方法选取2016年6月-2019年6月在我院体检的高龄老年者128例,根据骨质疏松的诊断标准,将受试者分为骨量正常组(T>-1)(n=32)、骨量减低组(-2.50.05);高龄老年者T值、骨密度与IMT均呈负相关(r=-0.381和-0.322,P<0.05)。结论高龄老年者IMT与骨密度存在负相关。; 任华张之梁蔡伟黄晓怡庞小芬; 关键词：高龄骨质疏松颈动脉内膜中层厚度

金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症的临床研究被引量：22: 2018年; 目的:探讨金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症疗效及对血糖水平、临床症状和骨代谢的改善作用。方法:收集2015年6月到2017年1月就诊的糖尿病性骨质疏松症患者90例,按随机数字表法随机分为两组,对照组给予阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组给予金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗。比较两组患者治疗1年后治疗疗效、不良反应发生情况及治疗前后的血糖、骨痛症状评分、骨代谢指标、骨密度水平变化。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(91.11%vs 75.56%P<0.05);治疗后两组患者FBG、HbALc水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组之间患者FBG、HbALc水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者骨痛症状评分水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者骨碱性磷酸酶水平均低于治疗前,骨钙素水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组骨碱性磷酸酶水平均低于对照组,骨钙素水平高于对照组,,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后血钙、血磷水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者股骨大转子、股骨颈、腰椎BMD均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组股骨大转子、股骨颈、腰椎BMD均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症临床疗效显著,可有效的缓解患者疼痛症状,改善骨代谢,提高BMD,但对血糖无改善作用。; 张之梁任华庞小芬; 关键词：糖尿病性骨质疏松症金天格胶囊血糖骨代谢

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任华

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