王震生
- 作品数:7 被引量:26H指数:3
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- 不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后患者痛觉过敏的影响被引量:10
- 2015年
- 目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术镇痛效果和对痛觉过敏的影响.方法 将90例妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例.麻醉诱导A组、B组采用静脉注射瑞芬太尼1.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg,C组采用静脉注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg;麻醉维持A组采用输注瑞芬太尼0.3μg/(kg·min),B组采用输注瑞芬太尼0.2μg/(kg· min),C组采用输注芬太尼2μg/kg.记录手术时间、麻醉时间、拔管时间和术中丙泊酚、瑞芬太尼(A组、B组)用量;记录术前及拔管后15、30、60、120、240 min疼痛视觉模拟评分(VAS);拔管后镇痛时间、镇痛例数及不良反应发生情况.结果 三组手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组拔管时间明显短于C组[(5.9±2.7)、(6.1±2.3)min比(9.6±3.3) min」,A组丙泊酚用量明显少于B组、C组[(461.3±69.7) mg比(543.4±101.9)、(552.5±93.8) mg],A组瑞芬太尼用量大于B组[(1.12±0.33) mg比(0.71 ±0.11) mg],差异有统计学意义(P<0.05).三组拔管后15、30、60、120、240 min VAS均较术前明显升高[A组:(7.3±1.2)、(7.4±1.3)、(6.5±0.8)、(4.5±0.6)、(4.1±0.3)分比(1.2±0.3)分,B组:(6.4±1.5)、(6.6±11)、(5.3±0.4)、(4.6±0.3)、(4.0±0.4)分比(1.5±0.4)分,C组:(3.4±0.5)、(4.2±0.8)、(4.1±0.6)、(3.8±0.7)、(3.8±0.6)分比(1.4±0.2)分],差异有统计学意义(P<0.05).A组拔管后15、30、60 minVAS均明显高于B组,A组、B组拔管后15、30、60、120 min VAS均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).三组拔管后240 min VAS比较差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组镇痛例数分别为28、29、3例,镇痛时间分别为(16.1±4.6)、(17.9±5.8)、(68.5±10.1) min,三组比较差异有统计学意�
- 种丽双王震生韩紫娜李丽霞
- 关键词:腹腔镜检查镇痛痛觉过敏瑞芬太尼
- 罗哌卡因PIEB浓度递增用于足月妊娠初产妇分娩镇痛效果
- 2025年
- 目的:探究罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)浓度递增用于足月妊娠初产妇分娩自控镇痛(PCEA)效果。方法:选择2020年10月-2023年10月本院收治的单胎、足月妊娠拟行硬膜外分娩镇痛初产妇126例,均接受罗哌卡因硬膜外注射麻醉,根据简单化随机分组将产妇分为固定组(n=63,罗哌卡因+舒芬太尼持续固定背景输入)与递增组(n=63,罗哌卡因+舒芬太尼浓度递增法输入)。对比两组围产期指标,于镇痛前(T0),镇痛后30 min(T1),镇痛后1h(T2),镇痛后2h(T3),宫口开全时(T4),胎儿娩出时(T5)评估两组疼痛评分(VAS)、下肢运动神经阻滞程度(Bromage)评分与镇静评分(Ramsay),胎儿娩出脐动脉血气pH、剩余碱值(BE)、新生儿Apgar评分,药物不良反应。结果:递增组产妇第一产程、第二产程、出血量、PCEA追加次数、罗哌卡因用量、产钳率均低于固定组(均P<0.05),两组第三产程、镇痛时间、顺产率无差异(P>0.05);两组VAS呈先降后升趋势,T4、T5时递增组VAS评分(3.95±0.32分、4.35±0.52分)均低于固定组(4.33±0.50分、4.83±0.60分)(P<0.05);Bromage两组呈上升趋势,但T2~T5时递增组Bromage评分均低于固定组(P<0.05);两组Ramsay呈先升后降趋势,T2~T5时递增组Ramsay评分均高于固定组(P<0.05);两组胎儿脐动脉血气pH、BE及娩出1min时Apgar评分均无差异(P>0.05);两组药物不良反应(4.8%、7.9%)无差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因PIEB浓度递增可对足月妊娠初产妇分娩产生良好镇痛镇静效果,稳定产妇生命体征,未增加不良反应。
- 张淑娟李放宋琳琳王震生
- 关键词:初产妇足月妊娠罗哌卡因自控镇痛
- 不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后痛觉过敏的影响被引量:5
- 2016年
- 妇科腹腔镜手术,因为对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等特点,被人们普遍接受。随着人们生活水平和健康知识水平不断提高,对手术当中麻醉的安全性和舒适性要求越来越高,所以对麻醉药的选择要求也高。瑞芬太尼是一种新型超短效麻醉药,该药具有起效快、镇痛效果好、超短效等优点,非常适于临床输注给药,瑞芬太尼已经广泛应用于临床麻醉,应用于微创外科麻醉、妇产科腹腔镜麻醉、无痛消化道镜检等[1]。
- 王震生种丽双韩紫娜赵志清安彦玲
- 关键词:痛觉过敏妇科腹腔镜术临床输注健康知识水平临床麻醉
- 卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素在前置胎盘剖宫产术中的应用研究被引量:12
- 2014年
- 目的观察卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素预防前置胎盘剖宫产术中、术后出血的效果。方法收集有剖宫产指征且术中诊断为前置胎盘的产妇82例,随机分为试验组(42例)和对照组(40例),待胎儿娩出后对照组给予缩宫素静脉注射和静脉滴注治疗方案,试验组给予卡前列素氨丁三醇+缩宫素静脉滴注治疗方案,比较2组术中及术后出血、手术时间、子宫纱条填塞、子宫复原以及不良反应。结果试验组术中、术后出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫纱条填塞率(16.7%)明显少于对照组(42.5%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫复原情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素可以明显减少术中和术后的出血量,降低产后出血的发生率,还要注意不良反应的发生,注意适应证。
- 种丽双王震生李丽霞
- 关键词:剖宫产术催产素氨丁三醇
- 地佐辛对成骨细胞MC3T3-E1增殖、分化及对Wnt/β-catenin信号通路的影响被引量:1
- 2022年
- 目的:探讨地佐辛对成骨细胞MC3T3-E1增殖、分化及对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:使用质量浓度为0、5、10、20、40和80μg/mL的地佐辛处理MC3T3-E1细胞48 h后,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞存活率,计算半数抑制浓度(IC)。将MC3T3-E1细胞分为对照组、地佐辛低浓度组(10μg/mL)、地佐辛中浓度组(20μg/mL)、地佐辛高浓度组(40μg/mL)和地佐辛高浓度+氯化锂(LiCl)组(40μg/mL+20μmol/L),采用CCK-8检测细胞存活率;碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒检测细胞ALP活性;茜素红染色检测细胞钙化结节;蛋白质印迹法检测细胞中成骨分化相关蛋白[Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨桥蛋白(OPN)和骨钙素(OCN)]及Wnt/β-catenin信号通路蛋白(Wnt3a、β-catenin)表达水平。结果:MC3T3-E1细胞对地佐辛的IC约为20μg/mL;与对照组比较,地佐辛低、中及高浓度组细胞存活率、ALP活性和钙化结节数目,RUNX2、OPN、OCN、Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与地佐辛高浓度组比较,地佐辛高浓度+LiCl组细胞存活率、ALP活性和钙化结节数目,RUNX2、OPN、OCN、Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛可通过抑制Wnt/β-catenin信号通路来抑制成骨细胞MC3T3-E1的增殖、分化。
- 宋琳琳孙娜王震生魏新运
- 关键词:地佐辛增殖分化WNT/Β-CATENIN信号通路
- 右美托咪定减轻大鼠的骨质疏松
- 2024年
- 目的探究右美托咪定(Dex)对骨质疏松(OP)大鼠的影响及可能的作用机制。方法将大鼠分为假手术组、骨质疏松模型组(OP,切除双侧卵巢复制OP大鼠模型)、Dex-L、M、H(Dex低、中、高剂量治疗)组、Dex-H+XAV-939组(Wnt/β-catenin通路抑制剂)。Micro CT分别测定大鼠股骨骨密度(BMD)及骨微结构,三点弯曲实验分析股骨生物力学(最大负荷、断裂挠度和弹性模量),HE染色观察大鼠股骨病理,ELISA法检测骨代谢指标碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ),免疫组化检测Runx2、Wnt3a表达,Western blot检测股骨组织中Runx2和Wnt3a/β-catenin通路蛋白。结果相较于假手术组,OP组骨体积和骨小梁数量明显减少,最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、Tb.Th、Tb.N、BV/TV、ALP、PINP、Runx2、Wnt3a、β-catenin表达降低,CTX-Ⅰ升高(P<0.05);相较于OP组,Dex-L、M、H组骨小梁结构恢复,最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、Tb.Th、Tb.N、BV/TV、ALP、PINP、Runx2、Wnt3a、β-catenin表达升高,CTX-Ⅰ降低(P<0.05);相较于Dex-H组,Dex-H+XAV-939组骨小梁损伤加重,最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、Tb.Th、Tb.N、BV/TV、ALP、PINP、Runx2、Wnt3a、β-catenin表达降低,CTX-Ⅰ升高(P<0.05)。结论Dex可通过改善骨密度、生物力学性能及微结构,发挥抗OP作用,其作用机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。
- 孙娜宋琳琳池津津种璐璐王震生魏新运
- 关键词:骨质疏松骨微结构
- 关节镜下四股腓骨长肌腱重建膝关节前交叉韧带
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- 关键词:
- 关键词:关节镜膝关节前交叉韧带