陆伟
- 作品数：3 被引量：19H指数：2
- 供职机构：安徽省宿州市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑电双频指数指导下右美托咪啶和丙泊酚用于颅脑损伤患者镇静作用的比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较和评估右美托咪啶(DEX)和丙泊酚用于ICU内进行机械通气的颅脑损伤患者镇静的效果和安全性。方法将61例行机械通气的颅脑损伤患者分为两组,右美托咪啶组(D组)合丙泊酚组(P组)。所有患者入室后行脑电双频指数(BIS)及心电图、上臂血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)检查,按镇静方法完全随机分为两组:D组33例,右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,以0.2μg/(kg·h)静脉恒速输注;P组28例,以丙泊酚负荷量1mg/kg,维持剂量0.4mg/(kg·h)静脉恒速输注。两组均将脑电双频指数控制在≤85,并以此为标准调整输注计量维持镇静过程,同时记录剂量的调整。记录心率(HR)、平均动脉压的变化,记录两组患者机械通气时间、拔管时间唤醒所需时间,镇静过程平均动脉压和心率变化并记录患者的Ramsay镇静评分(RSS评分)。结果与镇静前比,镇静后各时间点Ramsay评分明显升高,BIS值显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。D组心动过缓和低血压的发生率分别为0,3.03%(1/33),明显低于P组10.7%(3/28),17.8%(5/28),差异有统计学意义(P<0.01)。D组患者从进入ICU至开始脱机时间为(62.0±4.0)h,与P组(67.0±5.0)h比较,差异无统计学意义。P组患者ICU内住院时间(115.4±2.0)h,脱机时间(3.6±1.5)h,拔管时间(2.3±1.2)h,D组患者ICU平均住院(112.3±4.0)h,脱机时间(3.5±1.3)h及拔管时间(2.2±1.1)h,D组与P组组间比较有统计学意义。结论对于ICU内颅脑损伤患者使用右美托咪啶和丙泊酚镇静安全有效,右美托咪啶较丙泊酚能够有效的减轻气道-循环反射,可有效提高患者的苏醒时间。右美托咪啶对血流动力的影响优于丙泊酚,且在脱机和拔管时间方面右美托咪啶优于丙泊酚,右美托咪啶镇静效果好,易唤醒,在脑电双频指数的指导下右美托咪啶更有优势。
- 刘丽鲁海艳陆伟朱刚李举
- 关键词：右美托咪啶丙泊酚脑电双频指数
- 生大黄浸液鼻饲联合芒硝腹部外敷对腹腔高压综合征的治疗分析
- 2013年
- 目的探讨生大黄浸液鼻饲联合芒硝腹部外敷对腹腔高压综合征的治疗。方法对我院2011年1月～2013年2月间收治的61例患者的临床资料进行回顾性分析。筛选患者分成两组，对照组30例，治疗组31例。对照组采用其他方法治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用生大黄10g温水浸泡化成100mL液体鼻饲，1日2次。芒硝500g粉碎后装入长50cm，宽30cm布袋内，外敷腹部，12小时更换一次，同一人同样方法连续测量治疗前，治疗后的膀胱内压，结合APACHEⅡ评分，取平均值作为测量值。结果治疗组的腹腔内压力值均明显下降，均值，APACHEⅡ评分好转，好转率为81％。而对照组则效果甚微，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生大黄浸液鼻饲联合芒硝腹部外敷对腹腔高压综合征有显著疗效，采用合适治疗是重症医学科解除IAH有效手段。
- 陆伟刘丽李举龚敬王西勇沙梦龙
- 关键词：芒硝腹腔高压综合征
- 脑电双频指数监测在调控右美托咪定镇静深度中的应用被引量：16
- 2013年
- 目的探讨危重症患者脑电双频指数(bispectral index,BIS)对右美托咪定镇静深度调控的作用。方法选取重症监护病房65例危重患者,静脉持续泵入右美托咪定0.5～1.0μg/kg,以Ramsay评分3～4为镇静目标,连续观察24～72 h,记录每小时的Ramsay评分及对应的BIS值,共监测Ramsay评分及相应BIS值180组,分析Ramsay评分与BIS值的相关性,确定镇静适度时所对应的最佳BIS值。结果 ICU危重症患者右美托咪定镇静期间Ramsay评分与BIS值呈正相关,r为-0.846(P<0.01),BIS值在各不同镇静深度患者中的离散度均较大。结论脑电双频指数是调控右美托咪定镇静深度的有效指标。
- 陆伟刘丽龚敬张慧秋
- 关键词：脑电双频指数RAMSAY评分ICU
