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CT灌注成像结合动态增强扫描鉴别孤立性肺结节的临床价值分析被引量：21: 2020年; 目的分析CT灌注成像结合动态增强扫描鉴别孤立性肺结节的临床价值。方法回顾性分析本院2017年2月至2019年6月收治的60例孤立性肺结节患者的临床资料,观察其MSCT检查平扫和增强扫描影像特点,比较不同类型孤立性肺结节的灌注参数值及平扫、增强的CT值。结果小肺癌和炎性结节的BF、BV值显著高于结核瘤,小肺癌、炎性结节和结核瘤之间的BF、BV值存在显著差异(P<0.05)。小肺癌的MTT值显著高于炎性结节和结核瘤的MTT值(P>0.05)。小肺癌的PS值明显高于炎性结节和结核瘤的PS值(P<0.05);小肺癌的平扫CT值要高于炎性结节和结核瘤(P>0.05)。小肺癌和炎性结节的增强CT值显著高于结核瘤。增强扫描60s后炎性结节的CT值高于小肺癌和结核瘤(P<0.05)。结论CT检查可清楚显示孤立性肺结节的影像学特点,CT灌注成像结合动态增强在鉴别孤立性肺结节上具有一定的价值,结合临床资料可有效提高诊断准确率。; 王汉; 关键词：CT灌注成像动态增强扫描孤立性肺结节

COPD表现型的HRCT半定量诊断价值: 2012年; 目的:探讨高分辨率CT(HRCT)半定量诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)表现型的价值。方法:165例经临床诊断为COPD的患者全部行HRCT检查,根据目测HRCT上低衰减区占肺野的比例不同及支气管壁增厚(BWT)的程度分3种表现型:A型,无肺气肿,有或无BWT;E型,有明显的肺气肿,无BWT;肺气肿和BWT共存时为M型。结果:120例COPD患者中,LAA3～4分92例(76.7%),而BWT2级35例(29.2%)。结论:COPD表现型的HRCT半定量诊断,弥补了胸部正侧位X线诊断COPD的表现型缺陷,在评定肺气肿范围及支气管管壁增厚的程度上有更好的一致性,进而更有利于指导临床合理用药。; 王汉孙兴龙; 关键词：体层摄影术 X线计算机

CT和磁共振成像检查对食管癌术前TN分期的研究被引量：10: 2013年; 目的探讨CT和磁共振成象(MRI)检查对食管癌术前原发肿瘤分期和区域性淋巴结转移的评判价值。方法选取2009年至2012年间收治的术后经病理确诊的食管癌患者91例,其中行CT检查者53例(CT组),行MRI检查者38例(MRI组),回顾性分析两组患者术前影像学检查对食管癌术前原发肿瘤分期和有无区域性淋巴结转移的评判,并与术后病理结果进行对照。结果 CT组患者的食管癌术前原发肿瘤分期(T分期)的诊断准确率为83.0%,MRI组患者的食管癌术前原发肿瘤分期(T分期)的诊断准确率为79.0%,差异无统计学意义(P>0.05);在纵隔淋巴结转移(N分期)和腹部淋巴结转移上CT组的灵敏度、特异度、准确度分别为81.5%、76.9%、79.3%和78.6%、80.0%、79.3%,而MRI组的灵敏度、特异度、准确度分别为84.2%、79.0%、81.6%和85.0%、83.3、84.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT和MRI检查对食管癌术前原发肿瘤分期和区域性淋巴结转移评判效果相当,但CT价格较低,操作较简单,值得临床推广。; 王曼玲孙兴龙王汉; 关键词：磁共振成像肿瘤分期

常规胸部X线片和CT扫描对驾驶员胸部外伤的诊断价值被引量：3: 2012年; 目的总结常规胸部X线片和CT扫描对驾驶员胸部外伤的诊断价值,寻找伤情轻重的直接原因。方法回顾性分析2006年1月-2011年10月收治的85例因车祸至胸部外伤的驾驶员的临床资料,均采用X线片和CT扫描进行检查,并研究分析其影像学特征。结果 85例患者中,均有皮肤软组织挫伤,不同程度肋骨骨折65例,肺损伤并血气胸48例,皮下气肿42例,胸膜伤24例,创伤湿肺22例,纵隔外伤18例,肺不张15例;伴发脑损伤32例,椎体骨折23例。在肋骨骨折的诊断上,X线片可较好地反映肋骨骨折数目及错位情况,与CT扫描比较,检出率高;另一方面,CT扫描对肺损伤的诊断较X线片具有较大优势。结论 X线片与CT扫描在胸部外伤的检查中可以取长补短,二者结合诊断能有效地降低疾病漏诊率。; 王汉孙兴龙何兴明王思林; 关键词：X线片 CT扫描胸部外伤驾驶员

MRI在听神经瘤检查中的作用被引量：6: 2012年; 目的研究听神经瘤的MRI表现与特征,探讨MRI在听神经瘤检查中的作用。方法分析25例听神经瘤的MRI征象,采用T1WI、T2WI平扫及横断面、冠状面T1WI检查,全部病例均进行Gd-DTPA增强扫描。结果单侧肿瘤24例,双侧1例。肿瘤直径2-4cm18例,T1WI上呈等低信号,T2WI上呈高信号,出血或坏死可呈低高混杂信号。结论 MRI是检查听神经瘤的有效方法,Gd-DTPA对微小听神经瘤的诊断很有价值,可作为听神经瘤术前首选检查方法。; 王曼玲孙兴龙王汉王思林; 关键词：磁共振成像听神经瘤

磁共振成像联合剪切波弹性成像技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值被引量：9: 2020年; 目的探讨磁共振成像(MRI)联合剪切波弹性成像技术(SWE)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值,为PTMC的临床诊疗提供参考依据。方法根据术后病理学检查结果的不同将139例甲状腺结节患者分为74例PTMC患者和65例甲状腺良性病变患者。所有患者术前均进行了MRI和SWE检查。以病理结果为“金标准”,分析MRI、SWE单独及联合检查对PTMC及PTMC伴甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。结果MRI、SWE单独及联合诊断PTMC的Kappa值依次为0.798、0.826、0.913,提示MRI、SWE联合诊断与病理结果的一致性最佳,但不同诊断方式的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。MRI、SWE单独及联合诊断PTMC伴ETE的Kappa值依次为0.676、0.513、0.918,提示MRI、SWE联合诊断与病理结果的一致性最佳,且MRI、SWE联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于任一方式单独诊断的结果(P﹤0.05)。结论MRI、SWE在PTMC的诊断中均具有良好的诊断价值,但二者联合诊断的效能更优,与病理检查结果的一致性较高,更利于PTMC及PTMC伴ETE的检出,值得临床重视。; 李晓莉严富天徐汝建王汉; 关键词：磁共振成像甲状腺微小乳头状癌灵敏度特异度

磁共振扩散加权成像对肺癌患者的鉴别诊断效果被引量：4: 2019年; 目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted magnetic resonance imaging,DW-MRI)对肺癌患者的鉴别诊断效果。方法:前瞻性选取广元市中心医院2015年5月至2018年2月经常规CT检查发现肺结节的68例患者为研究对象,患者于手术或穿刺活检前行常规MRI和DW-MRI检查,以病理学检验结果为诊断金标准,对不同扩散敏感系数(b值)下良性肺结节和恶性肺结节病变与脊髓信号强度百分比(lesion-to-spinal cord ratio,LSR)进行检测,对具有鉴别诊断价值的LSR进行诊断效果分析。结果:68例肺结节患者经手术或穿刺活检病理检查恶性肺结节患者38例(恶性组),良性肺结节患者30例(良性组)。在b值为400s/mm^2和600s/mm^2时,恶性组LSR值明显高于良性组(P<0.05);与病理结果相对照,b值为400s/mm^2时的灵敏度为63.16%,特异度为73.33%,准确率为67.65%;b值为600s/mm^2时的灵敏度为71.05%,特异度为66.67%,准确率为69.12%。根据受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线,b值为400s/mm^2时,LSR值67.86%为最佳临界值,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.691,b值为600s/mm^2时,LSR值56.58%为最佳临界值,AUC为0.711。结论:DW-MRI计算LSR值对诊断恶性肺结节有一定的临床价值。; 王汉马兵石平周军胡江春曾茄彭学虎; 关键词：磁共振扩散加权成像肺癌

3D打印辅助复杂胸主动脉血管病变分支支架腔内修复手术治疗的临床分析被引量：5: 2020年; 目的探讨3D打印辅助复杂胸主动脉血管病变Castor分支支架腔内修复手术治疗的可行性。方法纳入2018年9~12月急性Stanford B型主动脉夹层或主动脉弓部血管病变拟行腔内介入支架手术的4例患者,年龄分别为65、55、45、39岁。患者均缺乏足够的左锁骨下近端锚定区,或病变累及弓部血管无法采用常规单纯支架置入术。手术均采用Castor分支支架,术前采用三维CT血管造影(3D-CTA)及3D打印技术对主动脉弓部血管解剖进行精确刻画,并辅助手术策略制定及进行器械模拟植入。结果3例为累及左锁骨下动脉的Stanford B型夹层(1例合并升主动脉瘤),1例为主动脉弓部穿通性溃疡。4例患者手术顺利,1例患者同期行体外循环升主动脉置换。患者术后CTA提示效果满意,无内漏、支架移位及卒中等严重并发症出现,30 d随访患者状态良好,无不良严重并发症出现。结论3D打印辅助复杂胸主动脉血管病变分支支架腔内修复手术具有很好的可行性及诸多潜在优势。; 李晓莉何平张大勇王汉张本贵; 关键词：3D打印

对Mimics V10.0软件三种三维重建方法的研究被引量：12: 2008年; 目的对Mimics V10.0软件3种三维重建方法加以阐述,为该软件在基础医学教学、术前模拟等领域的开发应用提供数字模型。方法选取3个无器质性病变成年男性膝关节,利用GE Lightspeed16排螺旋CT的薄层扫描技术,基于1.25mm层厚,85层人体膝关节的连续断层图像,Mimics直接读入Dicom格式原始图像,采用各种模型处理技术,获得表面漏洞及其髓腔填充后的左膝关节新蒙罩,以该新蒙罩为基础将所选取的阈值范围内的相邻象素连接并重组成图像后获得三维实体模型,将该模型表面数据网格化后得到面网格化重建模型,此外提取新蒙罩每一层的外轮廓线并重叠起来得到表面轮廓重建模型。结果3种三维重建方法得到的左膝关节模型轮廓清晰,均能旋转,方便测量。其中三维实体重建模型可被剖割,得到任意多平面重建曲面。面网格化重建模型可直接导入有限元软件,行运动生物力学分析。表面轮廓重建模型,可用于胫骨平台假体的设计。结论在Mimics软件中所获得的3种三维重建模型,为进行有限元分析、手术过程模拟、快速原型制造等奠定了数字模型基础。; 谢宏刚徐亮王汉蒋世明范芦芳唐敬; 关键词：MIMICS 三维实体重建

脾动脉栓塞治疗慢性特发性血小板减少性紫癜51例疗效观察被引量：1: 2010年; 目的回顾性分析脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择5l例药物治疗无效的特发性血小板减少性紫癜,采用seldinger技术对脾动脉进行部分栓塞,栓塞面积约80%左右,并于术后定时复查血常规,观察其疗效。结果手术的即时性疗效为50例(98.0%),近期疗效为41例(80.4%),远期疗效为66.7%。结论对内科治疗无效的特发性血小板减少性紫癜部分脾动脉栓塞术是一种较理想的治疗方法。; 袁智勇王汉赵平郑立; 关键词：栓塞特发性血小板减少性紫癜

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王汉

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