张兵
- 作品数:5 被引量:17H指数:2
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- 组合式骨外固定器治疗C_3型胫腓骨骨折
- 2009年
- 目的探讨组合式骨外固定器治疗C3型胫腓骨骨折的临床效果及该方法在复杂胫腓骨骨折治疗中的价值。方法采用夏氏组合式骨外固定器治疗C3型胫腓骨骨折37例,首先行彻底清创术将腓骨骨折复位固定,恢复下肢的长度及力线,然后对胫骨手法整复复位,最后采用夏氏组合式骨外固定器固定。结果37例均获随访,平均36个月,骨折临床愈合平均时间4.5个月。13例针道出现浅层感染,经换药处理后愈合。无其他并发症,膝踝关节功能恢复满意。结论采用组合式骨外固定器治疗C3型胫腓骨骨折可有效地减少并发症,提高疗效,是一种较为安全、可靠、效果肯定独特的治疗方法。
- 杨绍银庞勇张兵
- 关键词:骨折胫腓骨组合式骨外固定器外固定术
- 老年股骨粗隆间骨折的手术治疗被引量:2
- 2009年
- 目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者术前合并症、术后并发症的预防处理,手术方式及临床疗效。方法手术采用有限切开、复位固定、假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折43例。结果术中输血12例,平均输血400ml。术后14~35d可扶拐负重行走。43例获随访4~48个月,骨折临床愈合时间平均为4.6个月。按Harris评分标准:优14例,良23例,可6例,优良率达86.0%。无并发症发生。结论手术采用有限切开复位内固定,假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折是一种较好的治疗方法,具有早期下地活动训练,功能恢复好,提高生活质量,疗效满意。
- 杨绍银庞勇张兵
- 关键词:股骨粗隆间骨折螺纹钉人工股骨头关节置换
- 腰椎间盘突出症患者术后复发危险因素分析及预测模型构建被引量:5
- 2024年
- 目的 研究腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniation,LDH) 术后复发的相关危险因素,并构建预测腰椎间盘突出症复发 (recurrence of lumbar disc herniation,rLDH) 的列线图。方法 选取我院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月进行手术治疗的 198 例 LDH 患者。收集患者术前及术中临床资料及影像学参数,包括椎间盘高度指数 (disc height index,DHI)、矢状面活动度 (sagittal range of motion,sROM)、小关节方向性 (facet orientation,FO) 和小关节不对称性 (facet tropism,FT)。采用多因素 COX 比例风险回归模型分析 rLDH 危险因素。使用一致性指数和校准曲线来评价列线图性能。采用决策曲线分析 (decision curve analysis,DCA) 评估列线图临床净收益。结果 198 例 LDH 患者随访时间为 2~24 个月,随访末期,42 例患者复发,复发率 21.2%。年龄 (≥ 51 岁)、吸烟 (是)、Pfirrmann 分级、DHI (≥ 0.37)、sROM (≥ 10.15°) 是 rLDH 的独立危险因素 (P < 0.05)。列线图预测 1 年、1.5 年及 2 年的 rLDH 风险的一致性指数分别为 0.682 (95% CI:0.608~0.783)、0.705 (95% CI:0.650~0.834)、0.727 (95% CI:0.672~0.868),AUC 分别为 0.703、0.774、0.904。列线图预测 1 年、1.5 年及 2 年 rLDH 风险阈值 > 0.26、> 0.15、> 0.13 时,提供显著临床净收益。结论 年龄 ≥ 51 岁、吸烟、Pfirrmann 分级、DHI ≥ 0.37、sROM ≥ 10.15° 是 rLDH 的危险因素,基于这些危险因素所构建的列线图能在术前有效预测 rLDH 风险。
- 黄德炜黄晓华张兵李政卢超
- 关键词:椎间盘移位腰椎复发列线图
- Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核
- 2009年
- 目的探讨采用Ⅰ期前路手术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法采用Ⅰ期前路病灶清除、植骨、内固定治疗胸腰结核19例,术后抗结核治疗。术前Frankel分级:c级4例,D级12例。结果切口均Ⅰ期愈合,无窦道形成。本组患者均获随访16~78个月,植骨块均在4~6个月融合,无植骨块松动移位发生,病灶无复发。神经功能c级4例中2例恢复至D级;2例恢复至E级;D级12例均恢复至E级。结论采用Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核疗效确切,脊柱稳定性重建可靠,促进骨性融合和病灶愈合,有利于早期适度活动,是治疗胸腰椎结核的可靠手术方法。
- 杨绍银庞勇张兵
- 关键词:结核胸腰椎内固定植骨融合
- 股骨近端防旋髓内钉内固定结合中药内服治疗老年股骨转子间骨折被引量:10
- 2017年
- 目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术配合口服中药治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法对股骨转子间骨折患者61例采用闭合复位,PFNA内固定,围手术期根据中医骨折三期用药的理论辨证使用中药内服治疗,术后及早加强髋关节功能锻炼,并下地行走。结果 61例患者均获随访,时间6~24个月。骨折临床愈合时间12~25周,术后并发心肌梗死1例,下肢深静脉血栓2例,谵妄5例。疗效采用Sanders评分:优52例,良7例,差2例。结论 PFNA内固定结合中药内服治疗老年股骨转子间骨折可获得满意的临床效果。
- 张兵黄晓华白斌
- 关键词:股骨转子间骨折中药疗法