彭东
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
- 供职机构：广东省心血管病研究所更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体血小板分离技术在全弓置换术中的初步应用被引量：8
- 2016年
- 目的回顾性分析术前自体血小板分离技术在全弓置换术中对血液保护的作用。方法 2015年1月至6月共72例主动脉夹层(Stanford A),行全主动脉弓置换术,术中均使用血液回收技术。术前行自体血小板分离技术者为血小板分离组(n=28),未使用者为对照组(n=44)。手术均在深、中低温停循环和顺行脑灌注下完成。血小板分离组在深静脉置管后开始血小板分离,形成浓缩红细胞、血浆和富含血小板血浆三种成分。体外循环结束,鱼精蛋白中和肝素后开始回输三种成分。记录术前血小板分离的量,监测分离前后的激活凝血时间(ACT)数值,比较异体血制品的使用情况,观察患者术后24 h内胸液量、开胸止血率以及ICU停留时间等。结果两组年龄、体重、体外循环时间、阻断时间、停循环时间和最低温度之间没有显著差异。术前血小板分离组处理全血(1 704±244)ml,获得富含血小板血浆(225±51)ml、血浆(898±107)ml和红细胞(569±119)ml。分离后ACT数值延长(P<0.05)。体外循环结束后,术后24 h内胸液量和开胸止血率在两组间没有显著差异。但住院期间对照组使用血小板、血浆、冷沉淀的数量明显高于术前血小板分离组(P<0.05),ICU停留时间在两组间没有显著差异。结论全弓置换大血管手术前自体血小板分离技术可以减少围术期异体血制品的输注,提升血液保护效果。
- 罗智超彭东周成斌钟执文林中林章晓华范瑞新
- 关键词：血液保护技术主动脉弓手术
- 大血管手术中康斯特保护液与含血停搏液心肌保护效果比较被引量：6
- 2014年
- 目的回顾性分析大血管手术中采用康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液的心肌保护效果,为临床合理使用心脏停搏液提供依据。方法回顾性分析2003年4月至2006年12月100例采用多次灌注含血停搏液的大血管手术患者作为含血停搏液组(BC组),2014年1月至2014年7月100例使用单次灌注HTK液的大血管手术患者作为HTK液组(HTK组)。采用倾向评分匹配方法在上述资料中选择合适病例进行匹配,消除体外循环时间上的差异。共获得BC组43例与HTK组43例配对。结果 BC组平均阻断时间为(102±40)min;HTK组阻断时间为(103±31)min(P=0.87)。主动脉开放后两组心脏自动复跳率没有差别。血心肌型肌酸激酶同功酶在手术当天显著增高,术后第1 d、2 d逐渐回落,统计显示两组之间没有差异。术后两组血管活性药物的使用也无差异。两组患者均无死亡。结论 HTK液在大血管手术中的心肌保护效果同含血停搏液多次灌注一致。单次灌注HTK液具有简化外科操作的临床优越性。
- 贺子剑张力彭东钟执文周成斌章晓华范瑞新庄建
- 关键词：HTK液大血管手术心肌保护
- 女性体外循环中节约用血策略
- 背景 有史料可查最早的输血是在17世纪 输血挽救了无数人的生命,"血" = 生命 但世界上有一群人因宗教信仰的原因,是宁死也不输血 正是他们的存在催生了一门新的学科:无输血手术与医疗 在美国已有超过一百个这样的组织和机构...
- 彭东
- 心血管外科体外循环技术改进的系列研究
- 庄建章晓华周成斌陈萍陈寄梅岑坚正钟执文彭东罗智超彭文英
- 面对心血管外科发展的需求，该课题从1996年至2010年在体外循环应用领域进行了一系列技术改进与创新。(1)临床研究发现45mmHg心停搏液灌注压对心肌的影响最小，解决了新生儿、婴儿体外循环中最合适心停搏液灌注压力的问题...
- 关键词：
- 关键词：心血管外科手术白细胞滤器
- 含血停搏液中添加注射用心肌肽在重症瓣膜外科术中的应用研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨重症心脏瓣膜外科手术中含血停搏液内添加注射用心肌肽的心肌保护作用。方法对2016年1月至12月93例术前左心室射血分数(LVEF)小于50%的瓣膜外科手术进行回顾性分析,根据是否使用心肌肽分为心肌肽组(47例)和对照组(46例)。主要瓣膜外科手术有主动脉瓣置换37例、主动脉瓣置换+二尖瓣置换/成形12例、主动脉瓣置换+二尖瓣置换/成形+三尖瓣成形44例。心肌肽组仅在第一次含血停搏液中一次性添加心肌肽3 mg/kg,对照组在含血停搏液中不添加心肌肽。从围术期LVEF变化、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)]变化、肝肾功能、ICU时间、血管活性药物使用等方面评价心肌肽的心肌保护作用。结果心肌肽组与对照组在患者年龄、体重、体外循环时间和主动脉阻断时间、ICU时间等均无显著性差异(P>0.05);心肌肽组患者术后24 h、48 h超声评价显示LVEF恢复程度均显著优于对照组(P<0.05),心功酶谱结果示术后48 h心肌肽组的CK和LDH恢复程度显著优于对照组(P<0.05),术后24 h CKMB恢复程度心肌肽组显著优于对照组(P<0.05)。两组患者肝肾功能指标无显著性差异(P>0.05)。入ICU时血管活性药物指数比较,心肌肽组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者均无死亡。结论含血停搏液中添加心肌肽在重症瓣膜外科手术中具有一定的心肌保护作用。
- 张力周成斌李冠华彭东罗智超林中林章晓华
- 关键词：心肌保护重症瓣膜病
- 自体血小板分离回输联合术中自体血回收技术在A型主动脉夹层手术中的应用
- 目的 总结术前急性自体血小板分离回输在A型主动脉夹层手术的应用.方法 择期体外循环心脏大血管手术患者,术前Hb＞130 g/L,Hct＞35％,血小板计数在正常范围,凝血功能无异常,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄33-59岁,体重...
- 彭东章晓华周成斌雷迪斯林中林
- 关键词：血小板分离自体血主动脉夹层
- 全胸腔镜心脏手术中体外循环管理被引量：15
- 2015年
- 目的总结全胸腔镜心脏手术体外循环（ECC）管理特点。方法 2013年1月至2014年6月开展123例全胸腔镜心脏手术,其中男性41例,女性82例。经颈内静脉和股静脉插静脉引流管,使用负压辅助静脉引流（VAVD）技术。右侧股动脉插动脉灌注管,逆行灌注全身。ECC过程中采用中低温（28～32℃）,灌注流量为60～80 ml/（kg·min）。心肌保护采用经主动脉根部顺行灌注冷血心肌保护液的方法。结果 ECC平均时间为（117.2±41.8）min,平均主动脉阻断时间为（73.7±32.1）min。所有病例均在开放升主动脉后心脏自动复跳。术后平均呼吸机辅助时间（13.2±12.7）h,术后第一天平均胸液量（43.5±74.1）ml,没有明显神经系统并发症,平均ICU时间（34.6±32.7）h。结论全胸腔镜心脏手术经外周血管插管,逆行灌注,辅以VAVD技术可改善静脉引流,其体外循环管理和心肌保护方法与常规体外循环管理类似。
- 张力罗智超钟执文彭东周成斌章晓华郭惠明庄建
- 关键词：全胸腔镜心脏手术体外循环
- 三尖瓣置换术66例体外循环管理体会被引量：1
- 2003年
- 目的 :总结 66例三尖瓣置换术的体外循环管理。方法 :回顾我院自 1991年 1月至 2 0 0 2年 12月共 66例三尖瓣置换术的体外循环情况 ,包括灌注方法、心肌保护及辅助循环 ,并进行分析。结果 :心肺转流时间 5 1～3 5 1min ,平均 83min ;5 0例主动脉阻断时间 2 9～ 2 19min ,平均 69min ,16例未阻断主动脉 ,在心脏不停跳下完成三尖瓣置换。手术死亡 5例 ,死亡率 7 6%。死亡原因为低心排血量综合征 4例 ,室性心律失常 1例。全部死者术前均存在严重的右心功能不全 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级。本组无一例发生Ⅲ度房室传导阻滞、瓣周漏和心内膜炎等严重并发症。结论 :在三尖瓣置换手术的体外循环管理中 ,认真做好术前准备工作 ,体外循环时保证组织充分的血液灌注 ,加强各个时期的心肌保护措施 ,心脏复跳后作恰当有效的辅助循环等综合性的措施 ,是提高手术成功率 ,减少术后并发症 。
- 彭东
- 关键词：三尖瓣置换术体外循环灌注方法心肌保护
- Dideco Lilliput 901膜肺在婴儿心脏手术体外循环中的应用被引量：1
- 2001年
- 陈萍张镜芳章晓华彭东
- 关键词：体外循环婴儿心脏手术
