王莉华
- 作品数：23 被引量：61H指数：4
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅基金河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大剂量地塞米松对成人原发免疫性血小板减少症患者外周血调节性T细胞的影响及其临床疗效被引量：8
- 2023年
- 目的探讨大剂量地塞米松对成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者调节性T细胞(Treg)的影响及其临床疗效。方法选择2020年7月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的120例ITP患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予醋酸泼尼松片,每日l.0~1.5 mg·kg^(-1),分3次口服,连续服用3周;观察组患者给予醋酸地塞米松片口服,每次20 mg,每日早晚各1次,持续服用4 d,然后停药1周,再重复1个疗程,共治疗2个疗程。对照组中8例因疗效欠佳、症状恶化等原因退出,观察组中4例因疗效欠佳等原因退出。分别于治疗1周时、治疗结束时、治疗后2周,根据患者的血小板和临床表现评估临床疗效,依据临床疗效将患者分为完全缓解组、显效组和无效组;分别于治疗后1、2个月,根据患者的血小板和临床表现评估复发情况;分别于治疗前后采集2组患者晨起空腹静脉血3~5 mL,使用流式细胞仪检测ITP患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞亚群水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞亚群水平对成人ITP患者预后的预测价值。结果治疗1周时、治疗结束时及治疗后2周,对照组患者的有效率分别为40.4%(21/52)、55.8%(29/52)、71.2%(37/52),观察组患者的有效率分别为60.7%(34/56)、76.8%(43/56)、82.1%(46/56);治疗1周时及治疗结束时,观察组患者的有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.459、5.359,P<0.05);治疗后2周,观察组与对照组患者的有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.830,P>0.05)。治疗后1、2个月时,对照组患者的复发率分别为26.9%(14/52)、48.1%(25/52),观察组患者的复发率分别为16.1%(9/56)、21.4%(12/56);治疗后1个月时,观察组与对照组患者的复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.894,P>0.05);治疗后2个月时,观察组患者的复发率显著低于对照组(χ^(2)=8.502,P<0.05)。治疗前,观察组与对照组患
- 王莉华张媛郭燕字友梅王秀峰刘宪凯黄琰
- 关键词：大剂量地塞米松调节性T细胞
- 非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润诊断中18F-FDG PET/CT联合骨髓活检技术的应用价值
- 2025年
- 目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓浸润(BMI)诊断中氟18标记的氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层/计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)联合骨髓活检(BMB)技术的应用价值。方法回顾性收集2022年6月至2024年6月至我院就诊的80例NHL患者的临床资料,均行PET/CT与BMB检查,比较PET/CT与PET/CT联合BMB对BMI的诊断效能;比较PET/CT检查阳性与阴性患者、联合检查阳性与阴性患者血常规指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)]差异。结果80例患者中共检出BMI 17例(21.25%),未发生BMI 63例(78.75%)。PET/CT检出BMI 14例,敏感度为82.35%,特异度为96.83%,阳性预测值为87.50%,阴性预测值为95.31%,漏诊率为17.65%。PET/CT联合BMB检出BMI 10例,敏感度为58.82%,特异度为87.30%,阳性预测值为55.56%,阴性预测值为88.71%,漏诊率为41.18%。PET/CT特异度和阳性预测值均高于联合检查(P<0.05);二者敏感度、阴性预测值及漏诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PET/CT检查阳性与阴性患者、联合检查阳性与阴性患者WBC、Hb及PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在NHL患者BMI诊断中^(18)F-FDG PET/CT与BMB技术互相补充,有助于提高诊断准确性。
- 张灵秀杨满字友梅张媛郭丽娟郭燕王莉华刘宪凯吕国庆黄琰
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润骨髓活检
- 大黄酸对白血病细胞脂肪量和肥胖相关蛋白表达及细胞增殖和凋亡的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨大黄酸对白血病细胞脂肪量和肥胖相关蛋白(FTO)表达及白血病细胞增殖和凋亡的影响及其可能的分子机制。方法将对数生长期白血病细胞HL60、NB4、Naml6、THP1细胞随机分为对照组及10、20、40、80μmol·L^(-1)大黄酸组,分别用终浓度0、10、20、40、80μmol·L^(-1)的大黄酸处理后培养;于培养24、48、72 h时,采用细胞计数试剂盒检测细胞的增殖能力;于培养72 h时,使用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡情况,Western blot检测各组细胞中FTO和caspase-3蛋白相对表达量。结果培养24、48、72 h时,各浓度大黄酸组HL60、NB4、Nalm6细胞增殖抑制率均高于对照组(P<0.05),随大黄酸浓度增加,HL60、NB4、Nalm6细胞增殖抑制率显著增高,呈浓度依赖性(P<0.05)。10、20、40、80μmol·L^(-1)大黄酸组THP1细胞增殖抑制率高于对照组(P<0.05);10、20、40、80μmol·L^(-1)大黄酸组THP1细胞增殖抑制率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各浓度大黄酸组HL60、NB4、Nalm6细胞凋亡率均显著高于对照组(P<0.05);随大黄酸浓度增加,HL60、NB4细胞凋亡率显著增加,呈浓度依赖性(P<0.05);40、80μmol·L^(-1)大黄酸组Nalm6细胞凋亡率显著高于10μmol·L^(-1)大黄酸组和20μmol·L^(-1)大黄酸组(P<0.05);对照组、10μmol·L^(-1)大黄酸组和20μmol·L^(-1)大黄酸组Nalm6细胞凋亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。各浓度大黄酸组HL60、NB4、Nalm6细胞中FTO蛋白相对表达量显著低于对照组,caspase-3蛋白相对表达量显著高于对照组(P<0.05);随大黄酸浓度增加,HL60、NB4、Nalm6细胞中FTO蛋白相对表达量显著降低,caspase-3蛋白相对表达量显著增高,呈浓度依赖性(P<0.05)。5组THP1细胞凋亡率及THP1细胞中FTO和caspase-3蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大黄酸可通过抑制FTO的表达,抑制白血病细胞的增殖并促进其凋亡,且对HL60和NB4细胞的作用明显强于Naml6和THP1细胞。
- 张媛王莉华郭燕刘宪凯吕国庆黄琰
- 关键词：白血病大黄酸
- 脑脊液cfDNA对急性早幼粒细胞白血病合并中枢神经浸润的诊断价值被引量：2
- 2020年
- [目的]探讨脑脊液细胞游离DNA(cfDNA)在急性早幼粒细胞白血病(APL)合并中枢神经浸润(CNSL)早期诊断中的临床价值。[方法]选取2017年6月至2019年8月在我院治疗的APL、APL合并CNSL、结核性脑膜炎(TBM)、无中枢神经系统疾病(对照组)患者各20例,采用cfDNA提取试剂盒提取脑脊液cfDNA,测量cfDNA浓度并进行琼脂糖凝胶电泳;采用RT-PCR检测APL、APL合并CNSL患者脑脊液PML-RARA mRNA相对表达水平;采用生化分析仪检测治疗前后APL、APL合并CNSL患者脑脊液cfDNA、白细胞(WBC)、蛋白(M-TP)、氯化物(Cl)和葡萄糖(Glu)含量。[结果]与对照组、TBM组比较,APL组和APL合并CNSL组脑脊液中cfDNA含量增加(P<0.05);对照组、TBM组cfDNA片段主带约为160 bp及其倍数,APL和APL合并CNSL组cfDNA片段主带约为140 bp,且片段大小不等。与APL组比较,APL合并CNSL组脑脊液中PML-RARA mRNA表达水平增加(P<0.05)。与治疗前比较,APL组、APL合并CNSL组治疗后脑脊液中cfDNA和WBC的含量下降(P<0.05);与APL组比较,APL合并CNSL组治疗前cfDNA和WBC的含量增加(P<0.05)。与治疗前比较,APL组、APL合并CNSL组治疗后脑脊液中M-TP的含量降低(P<0.05),Cl和Glu的含量升高(P<0.05);与APL组比较,APL合并CNSL组治疗前M-TP的含量增加(P<0.05),Cl和Glu的含量下降(P<0.05)。[结论]APL合并CNSL患者脑脊液中cfDNA的含量、大小与正常人群、APL患者存在明显差异,并与APL病程的改善相关,有望成为APL合并CNSL早期诊断及预后评估的重要指标。
- 张媛黄琰王莉华刘宪凯吕国庆吴隼
- 关键词：脑脊液急性早幼粒细胞白血病
- 以骨质破坏起病和嗜酸性粒细胞增多的PDGFRα重排髓系/淋系肿瘤1例
- 2024年
- 患者,男,46岁,因"双髋部疼痛1个月"于2023年2月就诊于新乡医学院第三附属医院,完善双髋关节平扫+增强磁共振:右侧髂窝区、双侧髂骨、骶椎、双侧髋臼、右侧股骨头及小转子、双侧坐骨异常信号,疑诊为"多发性骨髓瘤"收入血液科。无皮肤瘙痒、咳嗽、胸闷、气喘、腹痛、腹泻等症状。既往体健;无药物过敏史;无吸烟、饮酒嗜好;无外地旅居史,无不洁饮食,未曾食用生冷海鲜。
- 郭燕吕国庆吕国庆王莉华张媛卢秀利王莉华吴隼
- 关键词：骨质破坏小转子血液科
- 骨髓增殖性肿瘤患者血栓性事件危险因素分析
- 2025年
- 目的分析骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床特征、血栓性事件的发生情况,并探讨临床特征与血栓性事件发生之间的关系。方法选择2018年7月至2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的275例初诊且临床资料完整的MPN患者为研究对象。分析患者的临床特征及血栓性事件的发生情况。根据患者是否发生血栓性事件分为血栓组(n=73)和无血栓组(n=202)。采用单因素和多因素logistic回归分析MPN患者发生血栓性事件的影响因素。结果275例MPN患者中,73例(26.5%)患者发生血栓性事件,动脉血栓占93.2%(68/73),静脉血栓占6.8%(5/73);脑梗死占74.0%(54/73)、心肌梗死占6.8%(5/73)、腹腔静脉血栓占1.4%(1/73)、下肢动脉血栓占1.4%(1/73),混合部位血栓占12.3%(9/73),脾梗死占4.1%(3/73)。血栓组和无血栓组患者的性别、年龄、诊断亚型、JAK2V617F突变、心肌梗死病史、脑梗死病史、既往是否有血栓性事件、吸烟史、D-二聚体是否升高、D-二聚体/纤维蛋白原是否升高、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,既往有血栓性事件、脑梗死病史、心肌梗死病史、RBC≥4.7×10^(12)L^(-1)、Hb≥139 g·L^(-1)、HCT≥0.43、JAK2V617F突变是MPN初诊患者发生血栓性事件的独立危险因素(P<0.05)。结论MPN患者既往有血栓性事件、脑梗死病史、心肌梗死病史、JAK2V617F突变、RBC≥4.7×10^(12)L^(-1)、Hb≥139 g·L^(-1)、HCT≥0.43是血栓发生的危险因素。
- 张灵秀字友梅吕国庆杨满张媛郭燕王莉华王秀峰刘宪凯朱璐遥张琴清吴隼黄琰
- 关键词：骨髓增殖性肿瘤
- 小檗碱通过破坏线粒体功能选择性诱导淋巴瘤细胞的凋亡被引量：4
- 2020年
- 目的研究小檗碱(BBR)对T淋巴瘤细胞凋亡的影响及机制。方法正常T淋巴细胞、T淋巴瘤细胞、Jurkat细胞用BBR 0,10,20和40μmol·L^-1处理24 h,多柔比星(Dox)40μmol·L^-1为阳性对照;Jurkat p0细胞用BBR 0和40μmol·L^-1处理24 h。流式细胞术检测细胞凋亡率,Seahorse XF24细胞代谢分析仪和H2DCFDA活性氧探针检测细胞氧消耗率(OCR)和活性氧(ROS)水平。CellTiter-Glo发光法细胞活力检测试剂盒检测细胞ATP水平,试剂盒测线粒体呼吸链复合物Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ和Ⅴ的活性。Western印迹法检测细胞内胱天蛋白酶3、Bcl-2、Bax、NF-κB抑制蛋白激酶α/β(IKKα/β)、磷酸化IKKα/β(p-IKKα/β)、NF-κB抑制因子α(IκBα)、p-IκBα和P65蛋白表达水平。结果BBR 40 mmol·L^-1明显增加T淋巴瘤细胞和Jurkat细胞凋亡率(P<0.01),胱天蛋白酶3和Bax蛋白表达水平显著上调(P<0.01),Bcl-2表达显著下调(P<0.01),但对正常T淋巴细胞的凋亡并无影响;BBR 40 mmol·L^-1明显降低Jurkat细胞的OCR及线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性(P<0.01),增加ROS水平(P<0.01),降低ATP水平(P<0.01),但不影响线粒体缺陷型淋巴瘤Jurkat p0细胞呼吸链和凋亡;BBR 40μmol·L-1明显下调Jurkat细胞中NF-κB通路相关蛋白p-IKKα/β/IKKα/β、p-IκBα/IκBβ和核内P65表达(P<0.01)。结论BBR通过破坏线粒体功能选择性诱导淋巴瘤T细胞的凋亡,可能与抑制NF-κB通路有关。
- 字友梅黄琰张媛王莉华吕国庆郭燕吴隼
- 关键词：小檗碱线粒体功能淋巴瘤细胞细胞凋亡
- 双氢青蒿素诱导外周T细胞淋巴瘤Hut-78细胞凋亡及其可能的机制被引量：3
- 2016年
- 目的：考察双氢青蒿素（dihydroartemisinin,DHA）诱导的外周T细胞淋巴瘤Hut-78细胞凋亡,并进一步研究其作用机制。方法：CCK-8法检测1～30μg/ml DHA对Hut-78细胞增殖的影响,运用Hochest 33258染色技术在共聚集显微镜下观察DHA对Hut-78细胞核形态的影响,流式细胞术检测DHA对Hut-78细胞凋亡的影响,10 mmol/L的活性氧（reactive oxygen species,ROS）清除剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）预处理细胞1 h,观察ROS在DHA引起的细胞线粒体膜电位变化中的作用,Western blotting检测在Hut-78细胞凋亡过程中ROS对DHA引起的细胞色素C释放的影响。结果：DHA呈浓度依赖性抑制Hut-78细胞的增殖,并引起细胞核固缩,形成凋亡小体。5、10、20μg/ml DHA引起的细胞凋亡率分别为（25.1±2.8）%、（43.6±3.1）%、（68.9±2.6）%,与对照组相比差异有统计学意义（均P〈0.01）。20μg/ml DHA处理导致Hut-78细胞线粒体膜电位下降（59.4±2.6）%,而经ROS抑制剂NAC预处理之后,线粒体膜电位下降（38.4±2.1）%。DHA能够引起线粒体中细胞色素C的释放,而NAC的预处理能够明显地抑制这一过程,统计结果进一步证明这一点。结论：DHA能够抑制外周T细胞淋巴瘤Hut-78细胞的增殖并诱导细胞凋亡,其作用机制可能与DHA促进ROS依赖的细胞色素C释放有关。
- 黄琰吴隼张媛字友梅杨满郭燕张灵秀王莉华
- 关键词：双氢青蒿素外周T细胞淋巴瘤细胞凋亡活性氧细胞色素C
- 弥漫大B细胞淋巴瘤并乙型肝炎病毒感染血清sIL-2r、Flt3L、cTfh水平及与预后的关系
- 2024年
- 目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2r)、Fms相关酪氨酸激酶3配体(Flt3L)、循环辅助T细胞(cTfh)水平及与预后的关系.方法选取2019年3月-2022年3月在新乡医学院第一附属医院收治的60例DLBCL并HBV感染患者为合并HBV组,选取同期收治的60例DLBCL未合并HBV感染患者为未合并HBV组,均在治疗前检测血清sIL-2r、Flt3L、cTfh水平.另选取30名健康志愿者为健康对照组.比较各组间指标水平差异.比较两组患者1年生存差异.利用受试者工作特征(ROC)曲线和多因素COX分析各指标与DLBCL并HBV感染患者预后关系.结果DLBCL患者血清sIL-2r、Flt3L、cTfh水平均高于健康对照组(P<0.05);合并HBV组血清sIL-2r、cTfh、Flt3L水平均高于未合并HBV组(P<0.05).合并HBV组无进展生存率、总生存率均低于未合并HBV组(P<0.05).ROC分析结果显示,sIL-2r、Flt3L、cTfh均具有预测DLBCL并HBV患者的预后价值(P<0.05).多因素COX分析结果显示,淋巴瘤分期(AnnArbor)、非霍奇金淋巴瘤预后(IPI)评分、sIL-2r、Flt3L、cTfh是影响患者预后的危险因素(P<0.05).结论HBV感染可影响DLBCL患者预后,DLBCL并HBV感染患者血清sIL-2r、Flt3L、cTfh高表达,具有预测预后的价值,且Flt3L是影响预后的危险因素.
- 张媛郭燕王莉华吕国庆张灵秀黄琰
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤乙型肝炎病毒可溶性白细胞介素-2受体预后
- 恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的研究恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月新乡医学院第一附属医院153例恶性血液病患者化学治疗后发生医院感染的部位、病原菌分布、耐药性及感染的易感因素。结果 142例患者处于化学治疗后粒细胞缺乏及减少状态;感染部位以呼吸道感染为主(56.21%),其次为血液感染;病原菌中细菌感染占93.22%,真菌感染占6.78%;对革兰阴性杆菌较为敏感的药物为美罗培南、亚胺培南及阿米卡星;对革兰阳性球菌较为敏感的药物为替考拉宁、利奈唑胺及万古霉素;对真菌较为敏感的药物为制霉菌素和两性霉素B,细菌和真菌均出现不同程度的耐药;粒细胞数目、年龄及住院时间为医院感染的易感因素(P<0.05)。结论恶性血液病化学治疗后粒细胞缺乏及减少的患者医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌感染为主,通过感染特点分析对临床抗感染治疗有积极的作用。
- 王莉华吴隼黄琰郭燕武金日贺立山
- 关键词：恶性血液病化学治疗医院感染病原菌
