葛文汉
- 作品数：6 被引量：8H指数：1
- 供职机构：淮安市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- STEMI患者急诊PCI术前在急诊室使用普通肝素的应用研究
- 目的:经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)在急诊室应用普通肝素对术后并发症及凝血功能的影响。方法:选取2016年11月至2018年2月,我院急诊胸痛中心收治的S...
- 张媛媛葛文汉
- 关键词：STEMI急诊室PCI普通肝素
- 体外膜肺氧合治疗严重创伤性肺损伤4例报道
- 2025年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在创伤性肺损伤及创伤后重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中应用的安全性和有效性,并总结相关经验。方法选择2019年2月—2022年10月于淮安市第二人民医院急诊科接受ECMO治疗的4例严重创伤性肺损伤患者,回顾性分析ECMO实施的时机、流程、致死三因素的纠正、撤机、并发症、患者预后等,总结相关经验。结果4例患者均为重度ARDS,中位年龄为39.5岁,平均创伤严重程度评分(ISS)为(38.75±13.57)分,均给予了全身性肝素抗凝,维持活化凝血时间(ACT)目标值为160~180 s。4例均成功脱离ECMO。其中3名幸存者的启动时间在2~3 d,对其随访了至少18个月,均获得了完全的神经功能恢复。1例撤除脱机成功但后期因感染性休克伴多脏器功能衰竭死亡。结论ECMO在精心挑选的创伤患者群体中安全且有效。创伤性肺损伤及创伤后重度ARDS患者(对常规治疗无效)可在伤后2~5 d内行静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)治疗,ECMO运行期间给予抗凝的出血风险是可以接受的,但创伤出血应在ECMO开始之前或与之同时用损伤控制手术(DCS)进行控制。
- 石岩刘玥辜冲杨海晨葛文汉赵志坤张萌冯路坤张先进张劲松付婧
- 关键词：创伤性肺损伤急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合出血
- 平均血小板体积和中性粒细胞百分比的变异系数预测脓毒症患者治疗30 d全因死亡的价值被引量：1
- 2022年
- 目的分析平均血小板体积(MPV)和中性粒细胞百分比(NEU%)的变异系数预测脓毒症患者治疗30 d全因死亡的应用价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年3月该院收治的确诊脓毒症患者共112例,根据治疗30 d生存结局分为存活组和死亡组;首先采用单因素比较两组患者临床资料和生化指标,然后采用多因素Logistic回归分析筛选患者治疗30 d全因死亡的危险因素,最后采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MPV-CV和NEU%-CV预测患者治疗30 d全因死亡的效能。结果存活组80例,死亡组32例。与存活组相比,死亡组患者入院急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分升高,机械通气率增加,MPV-CV和NEU%-CV升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分≥18分、SOFA评分≥8分、MPV-CV≥25%、NEU%-CV≥38%和机械通气是脓毒症患者治疗30 d全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPV-CV%和NEU%-CV预测脓毒症患者治疗30 d全因死亡的AUC分别为0.821和0.839(P<0.05)。结论MPV-CV和NEU%-CV升高与脓毒症患者治疗30 d全因死亡有关,有较好的预测效能,可作为临床评估短期生存预后的重要生物标志物。
- 李丹石岩杨海晨付婧葛文汉
- 关键词：平均血小板体积脓毒症全因死亡
- 床旁经静脉穿刺临时心脏起搏器安置术研究进展
- 目的:心脏起搏技术是严重缓慢型心律失常患者的重要治疗方法。紧急床旁心脏临时起搏是对原发基础疾病合并严重缓慢型心律失常患者,实施的重要干预措施。临时心脏起搏器是抢救各种缓慢性心律失常的一种积极有效的措施,大多需在X线透视下...
- 张楚杰葛文汉
- 关键词：心脏起搏器安置术临时心脏起搏器静脉穿刺
- 支气管镜直视下经皮旋转扩张气管造口术在异常体位患者中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的观察支气管镜直视下经皮旋转扩张气管造口术(PDT)在异常体位危重患者中的临床应用价值。方法将77例具有气管切开适应证的ICU异常体位危重病患者分成A、B、C 3组。A组在支气管镜直视下行PDT,B组无支气管镜直视下行PDT,C组采用传统气管切开术。比较3组的手术操作时间、出血量、切口长度以及相关并发症发生率、手术成功率、治愈率、脱管率的差异。结果 A组操作时间、术中出血量、切口长度均显著少于C组(P<0.01),术中出血量明显少于B组(P<0.05);A组术后切口渗血、切口溢痰、气胸、气管狭窄的发生率显著低于B、C组(P<0.05),A组拔管切口愈合后患者认为切口瘢痕严重影响美观的比例也显著低于B、C组(P<0.01);A组手术成功率明显高于B、C组(P<0.05),治愈率、脱管率均明显低于B、C组(P<0.05,P<0.01)。结论支气管镜直视下PDT具有出血量少、操作时间短、微创、并发症发生率低、手术成功率高、治愈率高、脱管率低等优点,在异常体位的患者中具有很高的应用价值。
- 葛文汉韩秋彭易根严专李靖朱翔宇孙传福
- 关键词：传统气管切开术支气管镜
- 支气管镜直视下经皮旋转扩张气管造口术在异常体位患者中的应用
- 目的 观察支气管镜直视下经皮旋转扩张气管造口术(percutaneous dilatational tracheostom PDT)在异常体位危重患者中的临床疗效.方法 将77例具有气管切开适应证的ICU异常体位危重病患...
- 葛文汉韩秋彭易根严专李靖朱翔宇孙传福
