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张玉: 作品数：46 被引量：276H指数：9; 供职机构：南通市第三人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省中医药管理局科技项目江苏省卫生厅面上基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术社会学更多>>

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中医临床辨证研究的常用方法及分析被引量：1: 2017年; 辨证研究是中医临床研究工作的重要内容,也是中医临床研究的基本方法。文章从病与证、症与证、体质与证、现代检查指标与证及治疗前后证的变化等方面对中医临床辨证研究的方法进行了归纳,并对每一种方法进行了特点与局限性两方面的分析,旨在为中医临床研究工作者展现清晰、多角度的辨证研究的方法,便于研究者根据具体情况及需要进行选择。; 张玉杨亚平; 关键词：中医辨证

基于子午流注理论指导雷火灸联合中药贴敷治疗老年功能性消化不良的临床研究: 2025年; 目的:分析子午流注雷火灸(辰时)联合中药贴敷(巳时)对老年功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的临床疗效。方法:选取2022年1月—2024年12月在南通市第三人民医院中医科住院的120例老年FD患者,随机平分为对两组,对照组采用口服多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上采用子午流注雷火灸(辰时)联合中药贴敷(巳时)治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的中医证候积分,内脏敏感性指数和健康调查简表(short form 36 health survey,SF-36)评分,血清胃肠激素水平变化以及不良反应情况。结果:观察组的总体临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组的主、次中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组内脏敏感性指数较对照组降低更明显(P<0.05),观察组SF-36评分较对照组提高更明显(P<0.05);观察组血清胃动素、胃泌素水平较对照组显著升高(P<0.05);两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在子午流注理论的指导下,雷火灸与中药贴敷的联合应用能显著改善老年FD患者临床表现,调节胃肠动力,提高老年患者的生活质量。; 张娟邵建国李民达坤林乔娇娇蒋文张玉; 关键词：功能性消化不良子午流注雷火灸中药贴敷胃肠激素

miR-335在肝细胞肝癌血清中的表达及其意义被引量：4: 2017年; 肝癌是位列全世界第五的恶性肿瘤，全世界每年约50～100万人死于肝癌；且病死率逐年上升。早期诊断肝癌是提高患者生存率最根本的方法，目前肝癌的诊断依据主要有病理学诊断、实验室[甲胎蛋白（AFP）及其异质体、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ及α-L-岩藻糖普酶等]及影像学检查（具有肝癌特征性占位性病变者）。但由于某些实验及技术的片面性，寻求与肝癌发生、发展相关的新型生物标志物显得更加迫切。; 张玉陈琳卞兆连刁花玉邵建国; 关键词：血清

针刺运动疗法治疗腰肌劳损临床观察被引量：1: 2024年; 目的:观察针刺运动疗法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组各30例。对照组予常规取穴针刺,治疗组在对照组的基础上取单侧腰痛点针刺并活动腰部。两组均每周治疗5次,共治疗2周。观察两组治疗前后临床疗效变化,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及简化Oswestry功能障碍指标问卷量表(简化ODI)评分的情况。结果:治疗组总有效率为93.10%,明显高于对照组的78.57%(P﹤0.05);治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P﹤0.05);治疗后,两组患者简化ODI评分均较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组简化ODI评分低于对照组(P﹤0.05)。结论:针刺运动疗法可明显缓解腰肌劳损患者疼痛及改善腰部功能障碍。; 卞叶雯张玉; 关键词：腰肌劳损针刺运动疗法针灸疗法

基于网络药理学的强心利水颗粒抗慢性心力衰竭作用机制研究被引量：6: 2020年; 目的:筛选强心利水颗粒中治疗慢性心力衰竭的主要活性成分,预测活性成分的作用靶点,构建"单味药-活性成分-作用靶点"网络,进一步探讨强心利水颗粒治疗慢性心力衰竭的潜在作用机制。方法:采用中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索强心利水颗粒全方8味中药相关的所有化学成分、作用靶点,进而构建化合物-靶点网络图。通过TTD数据库、string数据库以及Uniprot数据库筛选慢性心力衰竭相关的靶点,进而构建疾病靶点相互作用网络图,筛选药物靶点和疾病靶点相互作用图的核心靶点。结果:利用ClueGO对核心靶点进行GO分析,利用DAVID和KEGG数据库对核心靶点进行相关通路的富集。选择口服利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18作为化合物分子的筛选条件,筛选出强心利水颗粒中的135个活性成分和264个相应的蛋白靶点。通过度、介度中心度、接近中心度等网络拓扑特征评价筛选出与强心利水颗粒在慢性心力衰竭方面作用的核心靶点332个,GO分析共包括258条富集结果,其中分子功能64条,生物过程162条,细胞组成32条。利用KEGG数据库对相关通路富集,筛选出20条通路在慢性心力衰竭方面具有作用。结论:研究结果表明通过网络药理学验证了强心利水颗粒多成分、多靶点、整体调节的作用特点,预测了强心利水颗粒在慢性心力衰竭中的主要作用机制,为其活性成分研究和实验研究提供理论依据。; 陈林伟王琴陈楠施国娟袁成业曹春华张玉王姝梅王靖; 关键词：网络药理学慢性心力衰竭靶点

雷火灸联合西药治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性发作35例临床观察: 2025年; 目的:观察雷火灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbation of COPD,AECOPD)外寒内饮证的临床疗效。方法:以70例外寒内饮证AECOPD患者为研究对象,根据不同治法分为对照组和观察组,其中对照组35例,给予常规西药治疗;观察组35例,采用雷火灸联合西药治疗,疗程均为10 d。比较两组中医证候评分、生活质量评分情况、肺功能指标、炎症指标、免疫功能及临床有效率。结果:治疗10 d后,观察组咳嗽、咳痰、气喘水平均低于对照组(P<0.05);观察组的CAT评分水平相较于对照组下降(P<0.05);观察组的FEV1、FVC及FEV1/FVC相较于对照组均升高(P<0.05);观察组血清WBC、CRP、PCT、IL-6降低水平明显低于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平相较于对照组升高(P<0.05),而CD8^(+)水平基本持平(P>0.05)。对照组总有效率为77.14%,而观察组为94.28%,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸治疗AECOPD患者能够改善患者肺功能,减轻炎症反应,增强免疫力,具有确切的临床疗效,且雷火灸具有较强的安全性。; 高倩陈琳邵建国纪王斐翁佳欣张玉; 关键词：雷火灸 AECOPD

疏肝健脾化瘀汤联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群及T淋巴细胞的影响: 2025年; 目的:通过观察采用恩替卡韦和疏肝健脾化瘀汤治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效,分析上述两种药物对肝硬化患者肠道菌群和T淋巴细胞的影响。方法:选择2022年1月至2023年12月在南通市第三人民医院收治的80例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,用随机数字表法,按1∶1的比例分观察组(40例,给予恩替卡韦分散片口服治疗,1片/次,1次/d)和对照组(40例,给予疏肝健脾化瘀汤+恩替卡韦分散片治疗,1剂/次,2次/d),两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、肝功能指标、肠道菌群[双歧杆菌(BL)、拟杆菌(BD)、真杆菌(ES)、大肠杆菌、产气荚膜杆菌、乳酸杆菌、肠球菌(EC)]及外周血T淋巴细胞指标。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗后,两组患者肝功能及免疫功能均明显改善,且观察组改善较多(P<0.05)。治疗前两组患者产气荚膜杆菌有明显差异(P<0.05),其他菌种(BL、乳酸杆菌、ES、BD、EC、大肠杆菌)无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者除产气荚膜杆菌、大肠杆菌明显下降(P<0.05)外,其他菌种均明显增加(P<0.05);而对照组患者产气荚膜杆菌及ES、EC明显增加(P<0.05)。结论:对代偿期肝硬化患者使用上述两种药物治疗可有效改善患者的肠道菌群和外周血T淋巴细胞平衡。; 翁佳欣顾尔莉达坤林张玉王忠成; 关键词：恩替卡韦肝硬化肠道菌群 T淋巴细胞

改良TST术联合缝扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病的临床研究被引量：9: 2017年; 目的探讨改良TST术联合缝扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病的临床疗效。方法选择40例Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病患者,随机均分为试验组和对照组各20例,试验组采用改良TST术联合缝扎术治疗,对照组采用改良TST术治疗,对比观察2组患者的疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后并发症(术后出血、术后肛门水肿、疼痛、尿潴留、肛门狭窄)、总体满意度及复发率。结果 2组在疗效、手术用时、总体满意度、尿潴留、肛门狭窄方面比较差异无统计学意义,而在术中出血量、创面愈合时间及术后出血、肛门水肿、疼痛、复发率方面,试验组显著优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论改良TST术联合缝扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病疗效确切,术后并发症发生率低,疗程短,患者满意度高,术后复发率低,是一种具有较高临床应用和推广价值的手术。; 张玉谷云飞; 关键词：缝扎术脱垂性痔

中医内科规培教学中临床思维培养的创新模式研究: 2025年; 评价在中医内科规培教学工作中,开展临床思维培养的创新模式的研究价值。方法以2023年1月至2024年6月作为该研究人群入选时段,抽取该段时间内在我院进行规培的正规规培医师共60例,随机对照分组(确保每组满足30例),对照组给予传统带教方法,观察组在传统教学基础上,注重临床思维培养的创新。结果观察组规培生考试成绩较高、综合能力各指标高于对照组(P<0.05)。观察组规培生临床操作不良事件发生率低于对照组,对规培教学工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论创新性教学策略在中医内科规范化培训中,特别强调对学员临床思维能力的培育,这种做法不仅能显著提升学员的考核成绩,还能增强其综合实力,因而值得在临床教育领域推广与学习。; 翟萍萍张玉翟丽萍; 关键词：临床思维满意度

桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘疗效观察被引量：3: 2016年; 目的探讨桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将62例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予桔梗汤联合枳术丸治疗,对照组给予乳果糖口服液治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后粪便性状、排便频率、每次排便时间、排便困难程度、下坠感及腹胀程度并进行评分,统计2组临床疗效,随访停药后4周和8周便秘的复发率。结果 2组疗程结束后症状体征积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各症状体征积分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组停药后4周和8周复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论桔梗汤联合枳术丸能明显改善慢性功能性便秘患者临床症状及体征,提高临床疗效,降低复发率,值得推广应用。; 张玉谷云飞; 关键词：桔梗汤枳术丸慢性功能性便秘乳果糖口服液

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