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达坤林: 作品数：23 被引量：72H指数：5; 供职机构：南通市第三人民医院更多>>; 发文基金：江苏省南通市社会发展科技计划项目江苏省中医药管理局科研基金南通市社会事业科技创新与示范计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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基于子午流注理论指导雷火灸联合中药贴敷治疗老年功能性消化不良的临床研究: 2025年; 目的:分析子午流注雷火灸(辰时)联合中药贴敷(巳时)对老年功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的临床疗效。方法:选取2022年1月—2024年12月在南通市第三人民医院中医科住院的120例老年FD患者,随机平分为对两组,对照组采用口服多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上采用子午流注雷火灸(辰时)联合中药贴敷(巳时)治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的中医证候积分,内脏敏感性指数和健康调查简表(short form 36 health survey,SF-36)评分,血清胃肠激素水平变化以及不良反应情况。结果:观察组的总体临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组的主、次中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组内脏敏感性指数较对照组降低更明显(P<0.05),观察组SF-36评分较对照组提高更明显(P<0.05);观察组血清胃动素、胃泌素水平较对照组显著升高(P<0.05);两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在子午流注理论的指导下,雷火灸与中药贴敷的联合应用能显著改善老年FD患者临床表现,调节胃肠动力,提高老年患者的生活质量。; 张娟邵建国李民达坤林乔娇娇蒋文张玉; 关键词：功能性消化不良子午流注雷火灸中药贴敷胃肠激素

疏肝健脾化瘀汤联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群及T淋巴细胞的影响: 2025年; 目的:通过观察采用恩替卡韦和疏肝健脾化瘀汤治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效,分析上述两种药物对肝硬化患者肠道菌群和T淋巴细胞的影响。方法:选择2022年1月至2023年12月在南通市第三人民医院收治的80例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,用随机数字表法,按1∶1的比例分观察组(40例,给予恩替卡韦分散片口服治疗,1片/次,1次/d)和对照组(40例,给予疏肝健脾化瘀汤+恩替卡韦分散片治疗,1剂/次,2次/d),两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、肝功能指标、肠道菌群[双歧杆菌(BL)、拟杆菌(BD)、真杆菌(ES)、大肠杆菌、产气荚膜杆菌、乳酸杆菌、肠球菌(EC)]及外周血T淋巴细胞指标。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗后,两组患者肝功能及免疫功能均明显改善,且观察组改善较多(P<0.05)。治疗前两组患者产气荚膜杆菌有明显差异(P<0.05),其他菌种(BL、乳酸杆菌、ES、BD、EC、大肠杆菌)无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者除产气荚膜杆菌、大肠杆菌明显下降(P<0.05)外,其他菌种均明显增加(P<0.05);而对照组患者产气荚膜杆菌及ES、EC明显增加(P<0.05)。结论:对代偿期肝硬化患者使用上述两种药物治疗可有效改善患者的肠道菌群和外周血T淋巴细胞平衡。; 翁佳欣顾尔莉达坤林张玉王忠成; 关键词：恩替卡韦肝硬化肠道菌群 T淋巴细胞

雷火灸治疗不同中医证型便秘的临床疗效分析被引量：13: 2021年; 目的:分析雷火灸治疗不同中医证型便秘的临床疗效。方法:选取2018年12月—2020年12月治疗的122例便秘患者为研究对象,按照随机分组方法分为对照组和治疗组,其中对照组采用传统西药酚酞片治疗,治疗组采用雷火灸结合西药治疗,分析2组首次排便时间、便秘严重程度积分、临床有效率、患者生存质量表评分、不良反应。分析在中医各种证型中便秘的有效率。结果:治疗组首次排便时间为(4.35±0.16) h,低于对照组的(4.92±0.20) h,差异有统计学意义(P<0.05);2组在改善便秘症状上均有效果,其中治疗组便秘严重程度积分为(4.50±0.30)分,优于对照组的(6.87±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的有效率为95.16%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗4周后,治疗组便秘严重程度积分为(5.27±0.34)分,仍优于对照组的(9.23±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.01)。患者生存质量表评分治疗组为(70.98±2.33)分,低于对照组的(88.43±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为16.1%,与对照组的发生率16.7%比较差异无统计学意义(P>0.05)。雷火灸治疗脾肾阳虚型、脾虚气弱型、肠道气滞型患者有效率较高(P<0.05);治疗阴虚肠燥型和肠道实热型患者与对照组比较无明显差异。结论:通过雷火灸治疗能对便秘患者产生确切的临床疗效,提高其生活质量。雷火灸对于传统中医证型便秘患者脾肾阳虚型、脾虚气弱型最有效,肠道气滞型次之,对阴虚肠燥型和肠道实热型患者效果不显著。; 张玉高倩邵建国达坤林王红雨韩玥孙丽; 关键词：雷火灸便秘疗效

经方辨治肝纤维化5首常用效方探析被引量：1: 2018年; 肝纤维化病因较为复杂,其形成亦是缓慢的、渐进式的长期过程。中医中药在抗肝纤维化上具有一定优势,经典方剂的可重复性、配伍严谨性及疗效的确定性使得在数千年发展中经久不衰。六经辨证是中医学中独特的、系统的理论体系,六经传变的规律性贯穿于肝纤维化疾病发展过程的始末。文章初步探讨了应用经方在抗肝纤维化治疗中的5首方剂,这些方剂在临床及实验过程中被反复验证,疗效颇佳,目的在于为六经辨治肝纤维化提供思路,从而更好地体现中医整体观及辨证论治精髓。; 陈宇锋顾尔莉李民达坤林张琳; 关键词：肝纤维化经方辨证论治

复方五仁醇胶囊治疗慢性乙型肝炎78例临床疗效观察被引量：9: 2006年; 目的观察复方五仁醇治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者156例（HBeAg阳性或HBV-DNA阳性，伴有ALT升高），其中复方五仁醇组和护肝片组各78例。用药方法为复方五仁醇4粒/次，3次／d，口吸取；护肝片4片／次，3次／d，口吸取，疗程均为2～4周。观察治疗前后乏力、纳差、肝区疼痛、肝脾肿大、ALT及HBeAg、HBV-DNA的变化。结果乏力、纳差的消失率两组无显著差异（P〉0．05）；对减轻肝区疼痛、肝脾肿大回缩的疗效，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）；两组治疗后Au均明显下降，治疗组优于对照组（P〈0．01）；HBeAg及HBV-DNA阴转率，治疗组均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论复方五仁醇具有明显改善慢性乙型肝炎患者临床症状及肝功能的作用，具有明显的降酶及一定的抗病毒作用，同一般降酶药相比具有更全面的疗效。; 达坤林王陆军张兵窦志华曹卫菊施忠; 关键词：复方五仁醇胶囊慢性乙型肝炎

复方五仁醇胶囊的制备与应用: 2003年; 目的研制复方五仁醇胶囊,并观察临床疗效。方法取五味子、叶下珠等中药,采用水提、醇沉、减压回流等工艺提取有效成份后,加入北柴胡叶下珠稠膏,三七粉制备成。用本品治疗慢性乙肝,护肝片作对照。结果治疗组患者乏力、纳差,肝区痛等症状得到改善其有效率为94.5%,ALT恢复正常率93.1%。结论用复方五仁醇治疗慢性乙肝效果好,宜于临床应用。; 施忠达坤林; 关键词：复方五仁醇胶囊慢性乙肝

抗纤胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化被引量：1: 2019年; 目的:观察抗纤胶囊对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者肝脏纤维硬度值、天冬氨酸氨基转移酶和血小板指数(APRI评分)、血液流变学、肝纤维化指标的干预作用。方法:70例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(30例)及观察组(40例)。对照组给予恩替卡韦片,观察组在对照组治疗基础上给予抗纤胶囊。比较两组患者治疗前后肝脏纤维硬度值、APRI评分、血液流变学及肝纤维化等相关指标。结果:两组患者治疗后肝脏纤维硬度值、APRI评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及血浆黏度水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:抗纤胶囊联合恩替卡韦片可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度,改善肝脏微循环,延缓疾病进展。; 陈宇锋李民张琳顾尔莉达坤林; 关键词：抗纤胶囊血液流变学

清脂护肝方对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理及纤维化指标的影响被引量：7: 2013年; 目的探讨清脂护肝方对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理变化及纤维化指标的影响。方法 76只SD大鼠除正常组10只外,其余大鼠以高脂饲料(88%普通饲料+2%胆固醇+10%猪油)喂养造模,12周后验证非酒精性脂肪肝大鼠造模成功。将造模成功的大鼠再随机分为模型组、阳性对照组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量组,各组给予相应干预措施共6周。实验结束后进行大鼠肝组织半定量分析和光电镜下病理学观察,并检测大鼠肝纤维化指标,包括血清IV型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)及肝组织匀浆CIV。结果与模型组比较,清脂护肝方各剂量组肝组织匀浆CIV、血清LN明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,清脂护肝方各剂量组脂肪变性程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。清脂护肝方中剂量组、高剂量组脂肪变性积分较阳性治疗组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论清脂护肝方具有良好的抗纤维化及脂肪变性作用,能改善实验性脂肪肝大鼠肝组织病理变化。; 张玲燕李民邵建国达坤林徐建中罗文明王世蓬罗琳周志玉; 关键词：非酒精性脂肪肝病理

苦参碱对不同中医证型乙肝肝硬化疗效的临床观察被引量：5: 2013年; 目的观察苦参碱治疗不同中医证型乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年4月～2013年3月在我院住院并符合纳入标准的患者共55例，根据中医辨证分为湿热型和非湿热型，治疗方案相同，比较两组的临床疗效。结果治疗4周后，湿热组有19例（79．17％）好转，非湿热组有12例（38．71％）好转，湿热组好转率优于非湿热组，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后的丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）均有明显下降，湿热组患者的总胆红素（TBIL）、前白蛋白（PA）、凝血酶原时间（PT）改善明显（P〈0．01）。结论苦参碱治疗湿热型乙肝肝硬化患者，总体较非湿热型患者更有效，为临床选择适合的乙肝肝硬化患者进行苦参碱治疗提供参考，体现了中西医结合治疗的特色。; 羌韧王越茅志娟达坤林秦刚章幼奕; 关键词：乙型肝炎肝硬化苦参碱中医证型

复方五仁醇胶囊保肝作用的实验与临床研究被引量：1: 2008年; 目的考察复方五仁醇胶囊对损伤肝细胞的保护作用及对慢性肝炎的治疗效果。方法以SD大鼠为供体制备复方五仁醇胶囊含药血清,CC l4诱导大鼠原代培养肝细胞损伤模型,采用血清药理学方法考察含药血清对损伤肝细胞增值(MTT法)和培养上清液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响;将446例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,以临床症状、体征、肝功能为主要指标,考察复方五仁醇胶囊的治疗效果。结果与模型组比较,含药血清组MTT值明显升高,上清液中ALT均显著下降,体系中加入10%含药血清效果最佳;治疗组、对照组临床症状、体征及肝功能指标均明显得到改善,复方五仁醇胶囊的疗效优于阳性对照药护肝片。结论复方五仁醇胶囊对肝细胞损伤具有明显保护作用,对慢性肝炎有较好治疗作用。; 朱浩然窦志华罗琳张兵李民达坤林; 关键词：复方五仁醇胶囊保肝作用血清药理学

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