牛瑾
- 作品数：51 被引量：336H指数：10
- 供职机构：云南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中国全球基金云南省卫生科技计划项目更多>>
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- 云南省1989-2021年报告HIV/AIDS生存时间及影响因素分析被引量：8
- 2023年
- 目的分析1989-2021年云南省报告HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法资料来源于我国艾滋病综合防治信息系统,采用回顾性队列研究方法,使用寿命表描述报告HIV/AIDS生存时间,Kaplan-Meier法拟合不同状态下的生存曲线,Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果云南省累计报告174510例HIV/AIDS全死因死亡密度为4.23/100人年,中位生存时间为20.00(95%CI:19.52~20.48)年,1、10、20和30年的累积生存概率分别为90.75%、67.50%、47.93%和30.85%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,0~岁和15~岁的死亡风险是≥50岁的0.44(95%CI:0.34~0.56)倍和0.51(95%CI:0.50~0.52)倍;首次CD4+T淋巴细胞(CD4)计数为200~、350~和≥501个/µl的死亡风险分别是CD4计数为0~199个/µl的0.52(95%CI:0.50~0.53)倍、0.41(95%CI:0.40~0.42)倍和0.35(95%CI:0.34~0.36)倍;未抗病毒治疗者死亡风险是接受治疗者的11.56(95%CI:11.26~11.87)倍;抗病毒治疗中依从性较差而出现失访、停药、失访和停药均存在的病例死亡风险分别是一直治疗病例的1.66(95%CI:1.61~1.72)倍、2.49(95%CI:2.39~2.60)倍和1.65(95%CI:1.53~1.78)倍。结论1989-2021年云南省HIV/AIDS确证时的年龄、首次CD4计数水平、是否抗病毒治疗和依从性是HIV/AIDS生存时间的主要影响因素,早发现、早治疗和提高治疗依从性,可以延长HIV/AIDS生存时间。
- 付丽茹肖民扬贾曼红宋丽军李雪华牛瑾王晓雯张祖样马艳玲罗红兵
- 关键词：回顾性队列研究影响因素
- 河南省林州市食管癌筛查及早诊早治的治疗成本分析被引量：6
- 2010年
- [目的]以河南林州开展的食管癌早诊早治项目为背景,分析河南林州食管癌早诊早治项目筛查组和对照组的各项治疗成本,比较两组治疗成本的差异,为今后不同诊疗方案卫生经济学评价提供基础数据。[方法]选取应用内镜和病理活检筛查出的食管重度不典型增生/原位癌以上并进行治疗的患者作为筛查组,与筛查组经济条件等基本情况接近、因重度不典型增生/原位癌以上食管疾病自然就医的患者作为对照组。采用调查表的形式对患者的直接成本和间接成本进行调查,分析比较两组成本的差异和原因。[结果]筛查组平均每例重度不典型增生/原位癌和黏膜内癌的总治疗成本为10408元,明显低于对照组的21508元(t=-7.987,P﹤0.01);筛查组内平均每例黏膜下癌和浸润癌的总治疗成本为8124元,低于组内黏膜下癌和浸润癌的14919元(t=-7.922,P﹤0.01),而筛查组平均每例黏膜下癌和浸润癌的总治疗成本低于对照组浸润癌的21424元(t=-4.747,P﹤0.01)。重度不典型增生/原位癌患者采用黏膜切除术的总治疗成本为5233元,低于其他治疗方法的13732元(t=-7.506,P﹤0.01)。[结论]在食管癌高发区对高危人群开展筛查及早诊早治,筛查组治疗成本远低于自然就医人群。对早期癌使用黏膜切除术,治疗成本较低,可推广使用。
- 吕斯涵李变云魏文强邵英牛瑾杨娟连士勇乔友林杨春霞
- 关键词：食管肿瘤
- 云南省男男性行为者HIV暴露前预防用药意愿及相关因素分析被引量：8
- 2023年
- 目的分析云南省男男性行为者HIV暴露前预防(PrEP)用药意愿及影响因素。方法采用横断面研究设计,通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市(自治州)开展调查。国家级哨点样本量为400人,省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调查MSM 2450人,听说过PrEP的比例为68.5%(1677/2449),愿意PrEP用药的比例为56.7%(1343/2368),愿意自费PrEP用药的比例为30.6%(724/2368),愿意免费PrEP用药的比例为56.2%(1330/2367)。多因素logistic分析结果显示,PrEP用药意愿低的相关因素包括40~和≥50岁(aOR=2.49和aOR=4.48)、汉族(aOR=1.47)、外省户籍(aOR=1.64)、高中/中专(aOR=1.96)与大专及以上文化程度(aOR=3.49)、样本来源分别为浴池/桑拿(aOR=3.53)、网络招募(aOR=2.53)和自愿咨询与检测(aOR=1.42)、本地居住时间3~和7~12个月(aOR=0.18和aOR=0.25)、调查现场分类为二类与三类地区(aOR=3.63和aOR=1.71)、最近1周未发生同性肛交(aOR=2.60)和未发生商业性同性性行为(aOR=13.32)、自我感知HIV感染风险较高者(aOR=0.50)。结论MSM愿意PrEP用药的比例超过一半,PrEP宣传推广工作应重点关注PrEP用药意愿低的MSM,尤其是来自经济较落后地区、年龄较大、汉族、外省户籍、本地居住时间较短和自我感知HIV感染风险较低的MSM。
- 张祖样马婧马艳玲宋丽军肖民扬李佑芳王晓雯王珏牛瑾汤后林罗红兵
- 关键词：男男性行为者意愿
- 农民工艾滋病危险行为变化趋势及感染状况调查分析被引量：8
- 2016年
- 目的了解农民工群体艾滋病知识态度、行为特征变化趋势以及艾滋病感染情况。方法 2012-2014年连续三年采用固定场所连续抽样法,对大理市农民工进行问卷调查和HIV抗体检测,样本量为每年400人。结果农民工艾滋病知识知晓率从79.8%上升到98.5%(X^2=80.17,P<0.001),多因素分析显示文化程度、是否接受过艾滋病干预服务、年龄为艾滋病知晓率的独立影响因素。农民工商业性行为时安全套坚持使用率无明显趋势变化(r=-0.238,P=0.149);临时性行为坚持使用安全套的比例分别为28.6%、46.4%和56.3%;与配偶坚持使用安全套比例从4.8%增加到6.3%(r=0.048,P=0.031)。农民工三年HIV感染率为分别为0.0%、0.0%和0.5%。结论针对农民工群体的艾滋病干预取得了一定成效,但安全套使用率仍然处于较低水平,临时性行为比例出现上升,应引起关注。今后应进一步加强部门合作,针对该群体继续加强艾滋病的综合干预,特别加强对文化程度较低和年龄较大的农民工的干预,扩大干预和HIV检测覆盖面。
- 翟晶李雪华牛瑾肖民扬罗红兵黄丽花陈志娟李洪元钟丽东贾曼红
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征问卷调查
- 四川省美沙酮维持治疗现状调查被引量：4
- 2009年
- [目的]了解四川省美沙酮维持治疗的现状。[方法]采用信息收集表收集四川省各美沙酮门诊信息,并采用二阶段分层随机抽样对入组者进行问卷调查。[结果]四川省美沙酮维持治疗入组者对毒品依赖严重,注射吸毒比例在70%以上。美沙酮门诊日平均治疗人数和累计入组人数分别仅占在册吸毒者的9.2%(1673/18177)和22.2%(4033/18177),门诊覆盖率低;维持率较低,自开诊以来,约有40%的人脱失。门诊人均美沙酮服用剂量为52.6ml/d,剂量偏低。[结论]四川省在今后的美沙酮维持治疗应当逐渐完善美沙酮维持治疗的机制,并充分动员社区资源,运行过程中应按照治疗实施手册和维持治疗方案进行。
- 牛瑾张建新李晓庆裴晓迪徐海港杨淑娟邵英杨娟李萌杨春霞
- 关键词：美沙酮维持治疗
- 独龙族农村成年居民外出务工与留守在家人群艾滋病高危行为差异性分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解独龙族农村成年居民外出务工与留守在家人群艾滋病高危行为差异,为制订少数民族艾滋病干预策略提供依据。方法采用系统抽样方法对2016年(10~12)月独龙江乡6个行政村成年居民进行横断面调查,通过一对一入户调查并进行HIV抗体检测,收集相关信息。采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果本调查共400人,有效问卷394份。其中留守在家342人,外出务工52人。2名HIV感染者均在外出务工人群中发现,且均为女性。艾滋病知识知晓率分别为63.5%、70.8%;婚前性行为发生率分别为54.3%、87.8%;最近一年多性伴行为发生率分别为60.9%、11.9%;最近一年临时性行为发生率分别为13.0%、4.7%;最近一年商业性行为发生率分别为8.7%、0.9%;最近一次性行为安全套使用率分别为19.0%、6.3%;接受免费安全套发放干预服务分别为23.1%、11.1%。结论独龙族农村居民外出务工人群中存在一定比例感染者,相对留守在家人群,有较高的高危性行为发生率,且安全套使用率低,干预服务可及行低,艾滋病知识知晓率不高等问题。应加强独龙族外出务工人群艾滋病、生殖健康、安全性行为等相关知识,加大监测检测力度,关注留守妇女健康,提高免费安全套发放等干预服务可及性。
- 蔡永年马艳玲罗红兵肖民扬宋丽军牛瑾张祖样李佑芳
- 关键词：独龙族艾滋病
- 云南省2015与2005年青少年学生艾滋病知识知晓率比较被引量：4
- 2016年
- 目的了解云南省2015年青年学生的艾滋病防治知识知晓情况,并与2005年调查结果进行比较,为评估10年来青年学生艾滋病宣传教育的效果和制定下一步宣传教育策略提供依据。方法分层整群随机抽取全省16个州(市)大学、大专、中专和职高的12 958名在校青年学生进行问卷调查,收集基本人口学信息和艾滋病防治知识知晓情况。结果 2015年云南省青年学生对握手(93.0%)、共用针具(97.1%)、无保护性交(95.3%)、母婴传播(93.5%)、血液传播(97.1%)等能否传播艾滋病问题的正答率较高,对蚊虫叮咬(65.3%)是否传播艾滋病,冲洗阴道(63.9%)、外用避孕膏/膜(69.0%)、不共用注射器(62.6%)、使用清洁注射器(60.6%)能否预防艾滋病等问题的正答率较低,各知识问题正答率均较2005年有不同程度的提高;艾滋病基本知识知晓率为83.9%,20岁以下(80.3%)、少数民族(80.7%)和低年级(82.8%)学生较20岁及以上(87.9%)、汉族(86.0%)和高年级(88.0%)学生的知晓率低,差异均有统计学意义(χ2值分别为141.5,62.3,44.7,P值均<0.01);获得艾滋病知识的主要途径为电视(85.1%)、网络(71.1%)、报刊/书籍(67.7%)和免费宣传材料(65.5%),获取知识的各种途径比例较2005年均有不同程度升高,其中通过网络获得艾滋病知识比例提升最高。结论云南省青年学生艾滋病知识知晓率有了显著提高,但仍存在20岁以下和少数民族学生艾滋病预防知识知晓率较低问题。学校艾滋病宣传教育有效性、针对性有待进一步加强。
- 肖民扬卢冉宋丽军牛瑾梅静远付丽茹李雪华陆继云罗红兵
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征健康知识,态度,实践青少年
- 2010—2023年云南省青年学生性行为状况分析
- 2025年
- 目的了解云南省青年学生性行为现状及变化趋势,分析青年学生性传播疾病感染水平。方法每年4~6月在固定的2个国家级青年学生哨点地区开展连续横断面调查,采用分阶段随机抽样抽取青年学生开展匿名问卷调查,并采血检测人类免疫缺陷病毒(human immunodefi-ciency virus,HIV)、梅毒和丙型病毒性肝炎(hepatitis virus C,HCV)抗体。结果2010—2023年共调查青年学生22753人,HIV阳性率为0.01%,梅毒阳性率为0.04%,HCV阳性率为0.01%。艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)知识知晓率平均为88.6%,女性高于男性(χ^(2)=14.137,P<0.001)。12.3%青年学生自述有过性行为经历,其中男性高于女性(χ^(2)=1279.14,P<0.001),不同性别青年学生有性行为比例均呈上升趋势(均P<0.001)。首次性行为平均年龄为(19.5±1.9)岁,95.0%性伴为异性恋人,71.5%使用了安全套。有性行为的青年学生中,最近1年与固定性伴、临时性伴、商业性伴和同性性伴均有性行为发生,比例分别为43.6%、20.0%、1.5%和1.3%。最近1年做过HIV检测并知晓结果的比例平均为10.5%,呈现逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=659.509,P<0.001)。结论云南省青年学生发生性行为的比例逐年上升,但安全套使用比例仍处于较低水平,该人群中HIV检测覆盖率不高,建议针对青年学生加大性传播疾病预防知识的宣传力度,增强该人群的安全性行为意识,并动员发生不安全性行为的青年学生及时主动寻求HIV咨询检测服务。
- 宋丽军肖民扬王晓雯付丽茹李雪华牛瑾张祖样
- 关键词：青年学生性行为知晓
- 四川省盐亭县居民对癌症和食管癌防治知识的认知调查被引量：10
- 2010年
- [目的]了解四川省盐亭县居民对癌症综合知识和食管癌防治知识的认知现状,为进一步的健康干预措施提供依据。[方法]采取整群抽样的方法,抽取盐亭县发病率较高的乡镇高灯作为调查现场,以当地2007年参加食管癌筛查的2012名居民作为调查对象进行问卷调查,对调查结果评分后进行相应统计分析。[结果]本次调查中,有效问卷共2003份,有效率99.55%。调查对象癌症综合知识和食管癌防治知识平均得分(58.22±15.11)分,其中60分以上(及格)共1244人,及格率62.1%。[结论]盐亭地区居民对于癌症和食管癌防治知识的综合认知水平还较低,有待开展进一步的健康教育工作,促进相关知识在当地的普及,树立和增加当地居民参加食管癌筛查和早诊早治的信心和积极性,从而为提高当地食管癌筛查与早诊早治率以及居民健康水平与生存质量的相关策略措施的实施提供群众基础。
- 李萌杨淑娟邵英杨娟牛瑾李军王华余杜辉章杨春霞
- 关键词：癌症食管癌
- 临沧市艾滋病流行特征及变迁规律分析被引量：4
- 2021年
- 目的 摸清临沧市艾滋病流行特征和变迁规律,分析临沧市艾滋病流行趋势,评估艾滋病防控效果,为今后制定艾滋病防控策略和资源分配提供科学依据。方法 采用相关的统计学方法,对临沧市1990-2016年艾滋病病例报告数据信息进行收集整理,分析艾滋病流行特征。结果 临沧市艾滋病流行时间长,疫情严重,为一类流行地区,艾滋病流行特征及变迁规律基本和全省、全国一致。2006年以后性传播成为最主要的传播途径。艾滋病感染者、病人以青壮年为主,近年来50岁以上感染者逐渐增多。在众多少数民族中佤族感染者所占比例最大。艾滋病感染者、病人以农民居多。结论 临沧市艾滋病流行时间长,疫情严重,为一类流行地区,艾滋病流行特征及变迁规律基本和全省、全国一致。经过全市各级各部门近30年共同努力,防治工作取得了阶段性成效,疫情快速上升的势头得到有效遏制,但当前临沧市艾滋病疫情仍然严重,艾滋病防治工作依然任重道远。
- 杨翠云朱琼美付廷早陈敏牛瑾郭庆李冬洁李碧艳
- 关键词：艾滋病
