张予辉
- 作品数：50 被引量：175H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 在肺癌临床教学中培养学生循证医学和个体化医学的思维被引量：3
- 2010年
- 肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤,肺癌的临床诊治纷繁复杂且不断更新。近年遵循循证医学和个体化医学基本原则建立的临床指引,正逐渐规范我们对肺癌的诊治策略和临床实践。在教学和临床培训过程中,培养学生循证医学和个体化医学的思维,不仅有助于学生掌握不断完善和规范的肺癌诊治策略,而且有助于医学生素质教育,引导学生养成良好的自我教育方式。
- 张予辉胡滨侯生才
- 关键词：循证医学个体化医学肺癌教学
- 原发性肺动脉肉瘤诊治进展被引量：2
- 2011年
- 原发性肺血管肿瘤临床罕见，其病理改变以分化不良的、高致命性的肉瘤多见，其中以原发性肺动脉肉瘤（primary arterial sarcoma，PAS）占绝大多数，肺静脉肉瘤则极少见。因为比较罕见，PAS常常被误诊为慢性肺血栓栓塞症。PAS中女性略多于男性，文献报道的发病年龄在13～86岁，
- 陈文慧张予辉杨媛华
- 关键词：肺动脉肉瘤原发性ARTERIAL诊治肿瘤临床病理改变
- 新诊断肺癌患者中静脉血栓栓塞症的患病率及其相关因素调查
- 2015年
- 背景和目的：静脉血栓栓塞症（VTE）是肺癌患者常见的并发症，在肺癌切除术和化疗、放疗后VTE的发病率约为7．4％-13．9％。尽管VTE时常发生在肺癌治疗前，但目前肺癌治疗前VTE的发生情况尚不清楚。方法：2009年1月至2011年1月，在全国5家医院筛查了673例新诊断的肺癌住院患者1周内VTE的发生情况，并回顾性调查了肺癌患者确诊前3个月VTE的诊断情况。所有VTE均经影像学检查客观证实，并在治疗前检测患者血细胞计数和血清癌胚抗原（CEA）水平。
- Zhang YYang YWang C王关茹张予辉王辰
- 关键词：静脉血栓栓塞症肺癌患者患病率血清癌胚抗原
- 恶性胸膜间皮瘤的管理被引量：4
- 2021年
- 恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种少见、侵袭性强、预后差的恶性肿瘤。近年,关于MPM的临床研究进展迅速,新的治疗药物和临床试验结果不断涌现,本文对MPM的最新研究进展进行解读,力求推动临床更好地诊断和治疗MPM。
- 陈阳育张予辉施焕中
- 关键词：恶性胸膜间皮瘤
- 表现为双肺多发空洞影的原发或转移性恶性肿瘤的临床特点被引量：15
- 2016年
- 目的 探讨以双肺多发空洞影为主要表现的恶性肿瘤患者的临床、影像与病理学特点.方法 回顾性分析2006年6月至2013年8月我院影像科资料库中胸部高分辨率CT符合双肺多发空洞影（≥3个）的38例肺恶性肿瘤患者.肺原发性恶性肿瘤30例,肺转移恶性肿瘤8例,包括胃肠道肿瘤6例,外阴及头皮恶性肿瘤各1例.男17例,女21例,年龄32～ 83岁,中位年龄63岁.结果 肺原发肿瘤最常见的临床表现为咳嗽、咳痰（22/30例）.影像学空洞类型主要包括不规则厚壁空洞12例,小环形空洞24例,囊腔样空洞11例,空洞伴周围磨玻璃影及实变影11例.空洞病变通常与结节、肿块、磨玻璃影共存（32/38,84％）.空洞内软组织分隔常见（17/38,45％）.空洞伴周围磨玻璃影或大片实变影及空洞液平仅见于肺腺癌,包括5例黏液腺癌.无论是肺部原发肿瘤还是转移性肿瘤,腺癌均为最常见的组织学类型（分别为29/30例和6/8例）.肺鳞状细胞癌、外阴腺鳞癌和头皮血管肉瘤各1例.空洞形成的可能机制包括肿瘤中心坏死、黏液分泌、乳头状肿瘤形成的含气囊性区域和“活瓣”机制.结论 表现为双肺多发空洞影的恶性肿瘤中腺癌是最常见的组织学类型,临床表现无特异性,影像学表现为空洞形态多种多样,易误诊为良性病变,诊断时需提高警惕.
- 陈文慧张雪丽张镭翟晓丽张予辉韦萍代华平
- 关键词：肺肿瘤
- 组织因子阳性膜微粒及其在肿瘤中的作用和检测被引量：1
- 2015年
- 组织因子阳性膜微粒（TF-MP）通过促进肿瘤周围血管生成，进而促进肿瘤浸润和转移。目前多项研究提示 TF-MP 与肿瘤合并血栓形成具有相关性，但相关机制尚不完全清楚。研究 TF-MP 对肿瘤进展及血栓的预测极其重要。
- 李会桥张予辉
- 关键词：肿瘤静脉血栓形成凝血致活酶
- VEGF反义寡核苷酸与低分子肝素联合应用对小鼠Lewis肺癌生长和肺血栓栓塞症的影响被引量：1
- 2006年
- 目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)反义寡核苷酸(ASODN)与低分子肝素(LMWH)联合应用对小鼠Lewis肺癌生长、凝血及肺血栓栓塞症(PTE)的影响及其机制。方法复制Lewis肺癌模型小鼠40只,随机分为对照组、VEGF-ASODN组、VEGF错义寡核苷酸(MSODN)组、LMWH组及联合治疗组,每组8只,分别给予生理盐水、VEGF-ASODN、VEGF-MSODN、LMWH(法安明)及VEGF-ASODN+法安明皮下注射,隔日1次,共15次。检测皮下移植瘤的变化。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织微血管密度(MVD)。应用酶联免疫吸附方法检测血浆中VEGF和凝血激活剂组织因子(TF)的质量浓度。应用组织HE染色方法检查肿瘤组织、心、肺、脑、肾、肝等组织脏器的血栓和栓塞情况。应用Western blot方法检查肿瘤组织VEGF和TF蛋白表达。结果ASODN、LMWH和联合治疗组的抑瘤率分别为47.34%、27.31%和59.03%,这3组的抑瘤率和MVD与对照组和MSODN组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。ASODN组和联合治疗组的血浆VEGF质量浓度分别为(9.66±1.02)ng/L、(9.39±2.26)ng/L,较对照组[(14.39±3.76)ng/L]显著降低(P<0.05);LMWH组和联合治疗组血浆TF质量浓度分别为(20.00±1.26)ng/L、(23.50±5.62)ng/L,较对照组[(27.08±5.40)ng/L]显著降低(P<0.05)。对照组、ASODN组、MSODN组、LMWH组、联合治疗组PTE的发生率分别为37.5%、50.0%、37.5%、25.0%和25.0%;ASODN组肿瘤组织中VEGF蛋白表达较弱,而TF表达较强。结论VEGF-ASODN和LMWH联合有协同抗肿瘤作用;但VEGF-ASODN有促凝作用,使PTE的风险增加,而LMWH可降低高凝倾向。
- 张予辉王辰张黎明翟振国庞宝森
- 关键词：血管内皮细胞生长因子低分子肝素肺肿瘤肺血栓栓塞症
- 晚期肺癌患者凝血异常和抗凝治疗对预后影响的初步研究被引量：16
- 2003年
- 目的 :探讨晚期肺癌患者凝血异常机理和抗凝治疗对预后的影响。方法 :采用酶联免疫方法检测 2 8例晚期肺癌患者和 2 0例健康体检者与凝血 ,纤溶、内皮细胞的激活及内源性抗凝防御活性相关的一些实验室指标 ,包括血浆D -二聚体 (D -dimer) ,血浆蛋白C(PC) ,血浆蛋白S(PS) ,血浆调节蛋白 (TM ) ,血浆抗凝血酶Ⅲ活性 (AT -Ⅲ ) ,血浆纤溶酶原激活物 (tPA) ,I型纤溶酶原激活物抑制物 (PAI -Ⅰ ) ,血清同型半胱氨酸 (tHCY) ,抗心磷脂抗体 (aPA ,包括IgA ,IgM ,IgG)。并对 7例无活动性出血或潜在严重出血倾向患者在接受化疗期间同时给予预防性的抗凝治疗 (低分子肝素钙速避凝 ,0 .1mL/ 10kg每日 2次皮下注射 ) ;另对 8例患者仅接受化疗治疗 ,随访 6个月观察抗凝对预后的影响。结果 :肺癌患者D -dimer ,TM ,PAI-Ⅰ ,tHCY ,aPA的IgG ,IgA较对照组显著升高 (P <0 .0 5) ,PS ,AT -Ⅲ较对照组显著降低 (P <0 .0 5) ,但PC ,tPA ,aPA的IgM两组间无显著差异 (P >0 .0 5)。随访观察 ,抗凝 +化疗患者 ,1例患者因便血和 1例患者因咯血而终止抗凝治疗 ,1例患者发生深静脉血栓形成 (DVT) ,其中位生存时间为 18周 ;仅化疗患者 ,3例患者发生DVT和肺血栓栓塞症 (PTE) ,2例患者高度疑诊PTE(家属拒绝进一步检查未能确诊 ) ,其中?
- 张予辉代华平张黎明王辰杨德昌
- 关键词：晚期肺癌凝血异常抗凝治疗预后酶联免疫法
- 支气管肺泡灌洗后肺损伤一例
- 2014年
- 患者男,72岁,主因“间断咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余”于2013年3月2日入院.患者1个多月前因咳嗽、痰中带血,于当地医院行胸部CT示右肺结节并周围渗出影（图1A）,先后静脉应用多种抗生素症状无好转,后复查胸部CT示右肺渗出影持续增多（图1B）,为进一步诊治收入院.患者自发病以来体重无明显减轻.既往体健.个人史：吸烟史50余年,2包/d,已戒烟1个月余.否认家族遗传病史.体格检查未见明显阳性体征.血常规：白细胞3.84×10^9/L,嗜酸粒细胞9.6％,血红蛋白117 g/L;尿红细胞（±）,生化、凝血功能大致正常.
- 陈文慧张予辉赵越金木兰代华平
- 关键词：支气管肺泡灌洗肺损伤家族遗传病史间断咳嗽痰中带血嗜酸粒细胞
- 血管内皮生长因子与恶性胸腔积液的研究进展被引量：6
- 2015年
- 恶性胸腔积液（MPE）是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。每年美国有15万患者有恶性胸腔积液，约50％的恶性肿瘤患者会出现MPE，可由多种肿瘤引起，是肿瘤死亡的重要原因，其中肺癌和乳腺癌占50％～65％。15％肺癌患者在初始诊断时伴有MPE，50％肺癌患者在疾病过程中出现MPE。MPE常见的症状有呼吸困难、端坐呼吸、胸痛及咳嗽。一旦出现MPE提示预后差，并且严重影响生活质量。
- 朱敏张予辉
- 关键词：恶性胸腔积液血管内皮生长因子
