张丽娜 作品数:59 被引量:250 H指数:9 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 国家自然科学基金 辽宁省科技厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 理学 更多>>
软组织肿瘤MR扩散成像与灌注成像的比较研究 被引量:17 2009年 目的通过分析一组软组织肿瘤同一病例相同ROI的MRDWI及PWI的影像信息,比较这2种MR功能成像技术用于软组织肿瘤的定性诊断价值。方法对50例软组织肿瘤(良性24例,恶性26例)同时行DWI及PWI。通过扩散及灌注软件分析DWI及PWI参数在良、恶性肿瘤中的表现,进行差异的t检验,对所获两法的诊断符合率进行χ^2检验。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析曲线下面积(AUC),确定诊断阈值并对2种诊断方法进行评价。结果良、恶性软组织肿瘤的ADC值[(良、恶性分别为(2.03±0.36)和(1.52±0.39)×10^-3mm^2/s]、首过灌注(FP)期信号强度丢失率[良、恶性分别为(13.54±3.37)%和(47.57±5.21)%]的差异均有统计学意义(t值分别为2.515和2.938,P值均〈0.05),时间-信号强度曲线(TIC)最大线性斜率[良、恶性分别为(5.51±2.54)%和(7.94±3.33)%]的差异无统计学意义(t值为1.272,P〉0.05);以ADC值1.866×10^-3mm^2/s为阈值,DWI诊断恶性肿瘤的敏感度为84.6%(22/26),特异度为83.3%(20/24);以FP期最大信号丢失率40.33%为闽值,PWI诊断恶性肿瘤的敏感度为88.5%(23/26),特异度为75.0%(18/24);TIC类型的Ⅰa型在良性肿瘤中占3/24,在恶性肿瘤中占20/26;Ⅰb型在良性肿瘤中占14/24,在恶性肿瘤中占3/26;Ⅰc型在恶性肿瘤中占3/26。Ⅱ型TIC在良性肿瘤中占7/24。在DWI上用ADC值、PWIL用FP期最大信号强度丢失率作诊断,诊断符合率分别为84.0%(42/50)和82.0%(41/50),两者的差异无统计学意义(χ^2=0.8,P〉0.05);AUC测得的准确度分别为81.7%和83.6%,PWI诊断恶性软组织肿瘤的敏感度高。结论以DWI和PWI的ADC值、FP期信号强度丢失率分别为1.866×10^-3mm^2/s和40.33%为阈值时,均有利于软组织肿瘤良、恶 王绍武 张丽娜 孙美玉 贾飞鸽 宋清伟关键词:软组织肿瘤 磁共振成像 多模态影像学在乳腺导管原位癌诊疗中的研究进展 2025年 乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)又称零期乳腺癌,是局限于导管-小叶系统的非浸润性上皮细胞恶性增殖,存在进展为浸润性癌的风险。为实现精准临床诊疗,需要对DCIS进行术前风险评估,其中影像学特征表现在DCIS筛查和个体化诊疗中具有重要提示作用。本文就DCIS临床病理特征、多模态影像学特征以及人工智能(artificial intelligence,AI)在DCIS中的诊断、预后预测与评估应用现状予以总结,旨在提高影像医师对于DCIS的认识,为DCIS的早期诊断、治疗方案优化和个体化风险评估提供影像理论参考。 李远飞 赵思奇 武玥琪 张莫云 张丽娜 时畅关键词:乳腺导管原位癌 磁共振成像 保乳手术 压缩感知技术对乳腺T1高分辨率各向同性容积激发序列的成像影响及序列优化 被引量:1 2023年 目的 探讨压缩感知(compressed sense,CS)技术对乳腺T1高分辨率各向同性容积激发序列(enhanced-T1 high resolution isotropic volume excitation,e-THRIVE)图像质量及扫描时间的影响,并优化乳腺e-THRIVE序列。材料与方法 前瞻性纳入行乳腺MRI检查的43名乳腺患者(时间-信号强度曲线均为平台型),采用3.0 T MRI设备在e-THRIVE序列的基础上,采用不同加速因子(acceleration factor,AF)[敏感度编码(sensitivity encoding,SENSE)技术AF=4,CS AF=4,CS AF=5,CS AF=6,CS AF=7]对患者行乳腺MRI增强扫描。本研究在注射对比剂后的e-THRIVE序列上进行。由两位观察者对图像进行主观评价和客观测量。计算图像信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)以及相对对比度(relative contrast,RC)。采用Friedman检验对客观评分及主观评价进行组间比较,若差异有统计学意义(P<0.05),进行后续多重比较。结果 两位观察者客观评分及主观评分一致性良好,不同AF图像间SNR腺体、CNR腺体、SNR病灶、CNR病灶及主观评分差异有统计学意义(P<0.05);不同AF图像间RC腺体-病灶、RC病灶-肌肉和RC腺体-肌肉差异无统计学意义(P>0.05)。两两比较结果表明SENSE AF=4、CS AF=4和CS AF=5图像的SNR腺体、CNR腺体、SNR病灶、CNR病灶及主观评分均大于CS AF=6和CS AF=7(P<0.05)。结论 综合考虑扫描时间和图像质量,乳腺e-THRIVE序列推荐选择AF=5的CS序列,较常规扫描并行采集缩短26.7%的扫描时间。 宁宁 梁泓冰 张丽娜 张楠 田佳禾 宋清伟 吴祺 王卓 李远飞 赵思奇 杨洁关键词:乳腺 乳腺纤维腺瘤 对比噪声比 CBL结合LBL在留学生影像诊断学教学中的应用体会 被引量:7 2021年 依据留学生的自身特点和影像诊断学课程的教学进展,单一的讲座式教学(LBL)的授课方式不能适应需要,因此,探索采用案例式教学结合LBL的教学模式,既能提高学生学习兴趣,让学生积极参与到课程学习中,获得较好的学习效果,良好完成了影像诊断学教学目的,又可以提高教师教学水平,为留学生影像诊断学教学方法提供参考。 王丽君 刘爱连 郑邵微 张丽娜 张维升关键词:教学模式 留学生 医学影像学 软组织肿瘤的功能MR影像学研究近况 被引量:3 2007年 MR功能成像(包括MR扩散加权成像、MR灌注加权成像及MR波谱等)可提供生理、生化及代谢过程的信息并获得动态的定量资料,弥补了常规MR检查在软组织肿瘤定性、判断肿瘤的恶性程度及判定术后疗效等方面的不足。就不同成像技术的优缺点、成像的病理生理学基础以及在临床诊断中的作用和限度进行综述。 张丽娜 王绍武关键词:软组织肿瘤 MR扩散加权成像 MR灌注加权成像 成人椎管内神经母细胞瘤MRI表现1例 2017年 患者女,65岁,以"间断性腰疼4年,双下肢疼痛,不能活动10天"为主诉入院。专科检查:腰部叩击痛(+),向下肢放射,双下肢感觉正常,双下肢肌力Ⅱ-Ⅲ级,双侧Babinski征(-)。胸腰椎MRI:T11-L1水平椎管内硬膜下见条块状异常信号, 张丽娜 宋清伟 高雪 刘爱连关键词:神经母细胞瘤 椎管 磁共振成像 乳腺假血管瘤样间质增生的临床表现及影像特征 被引量:5 2015年 乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)是一种乳腺良性间质增生性病变,临床上多见于绝经前女性,因单发少见,常与其他乳腺疾病并发而易被漏诊或误诊,目前发病机制不明。其在X线平片上多表现为边界清楚的高密度肿块,不伴钙化;超声影像上多表现为边界清楚的低回声肿块;MR T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号,增强影像上不强化的裂隙样结构为其较特征性表现,动态增强曲线多呈Ⅰ型,ADC值在良性范围内。在组织病理学方面,其特征性组织学改变为结节状或弥漫性增生的胶原纤维间穿插复杂、不规则、相互吻合的裂隙状假血管腔。局部肿块切除是目前治疗的主要方法,术后预后较好,暂无恶变和转移的报道。就PASH临床、病理、影像及治疗方面的现状予以综述。 邓小丽 王绍武 张丽娜关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 超声 病理学 多元化形成性评价在医学影像诊断实习教学中的应用 被引量:9 2021年 结合新医改政策对医学影像人才的能力素质要求,利用形成性评价体系对医学影像诊断实践教学进行改革和探索,有利于提升学生学习的积极性,增强教师的责任感和成就感,从而整体提高教学水平,推动教学改革走向新的台阶。 张丽娜 王丽君 刘爱连 张维升 殷路 刘铁利 康建蕴关键词:医学影像学 医学教育 基于IVIM定量参数直方图评估乳腺结构扭曲病变 2025年 目的:探索乳腺体素内不相干运动(IVIM)弥散加权成像定量参数直方图评估乳腺结构扭曲(AD)病变良恶性的临床应用价值.方法:回顾性分析2019年4月至2022年2月于大连医科大学附属第一医院经全数字乳腺X线摄影(FFDM)诊断为AD后行乳腺MRI检查的患者.最终诊断结果是通过活检或手术切除的病理或至少2年的影像随访来确定的.采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较乳腺良恶性AD病变之间IVIM直方图参数差异.使用logistic回归单、多因素分析寻找鉴别乳腺良恶性AD病变的独立风险预测因子.应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能.结果:47例患者纳入研究中,17例(36.17%)为良性病变,30例(63.83%)为恶性病变.乳腺良、恶性AD病变间的大小差异有统计学意义(P<0.05),而2组间年龄、家族史、个人史、绝经状态、症状、乳头凹陷、乳头溢液、纤维腺体类型(FGT)、实质背景强化(BPE)和强化模式的差异均不具有统计学意义(P>0.05).IVIM直方图特征中,良、恶性AD病变的D值-10th、D值-熵、D值-峰度、D值-最小值、D值-平均值、D值-中位数、D*值-偏度、D*值-峰度、D*值-最大值和f值-熵差异具有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析显示D值-最小值为独立风险预测因子.D值-最小值预测良、恶性AD病变的ROC曲线下面积(AUC)为0.755,95%CI为0.608~0.868,Youden指数为0.573,灵敏度为86.67%,特异度为70.59%,Z值为2.997,P值为0.003.结论:IVIM定量参数直方图可应用于鉴别乳腺良、恶性AD病变,诊断效能及灵敏度均较高. 董德硕 陈安良 张丽娜 张丽娜关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 直方图 产后头痛诊断为可逆性脑血管收缩综合征1例 被引量:1 2022年 本文报告了1例产后发生雷击样头痛, 诊断为可逆性脑血管收缩综合征患者的诊治经过。患者产后第2天出现雷击样头痛, 渐加剧, 产后第4天突发抽搐伴高血压, 考虑为"产后子痫", 于2020年5月19日收入院。入院后完善颅脑磁共振血管成像等检查, 经神经内科会诊, 明确诊断为可逆性脑血管收缩综合征。经治疗, 患者血压降至正常, 产后50余日影像学检查显示脑血管痉挛缓解。患者出院后随访至2021年6月, 再未发生头痛或抽搐。 张晓雯 周颖 张丽娜 石芳鑫关键词:产褥期疾病 高血压