顾谊铮
- 作品数：23 被引量：41H指数：4
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- 氯沙坦对非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素及胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨氯沙坦对非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响，及非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性。方法测定62例非糖尿病维持性血液透析患者和30名健康对照者的血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、收缩压、舒张压、血清脂联素、血糖、胰岛素，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数。分析血清脂联素与胰岛素抵抗等指标的相关性。将维持性血液透析患者按随机数字表法分为氯沙坦组（31例）和非氯沙坦组（31例），氯沙坦组给予口服氯沙坦每天50～100mg，共6个月，测定治疗前、后两组血清脂联素、血糖、胰岛素及计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数。结果维持性血液透析组患者甘油三酯、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、血清脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压水平与健康对照组比较差异有统计学意义（P分别〈0．01，〈0．05）；而维持性血液透析组患者高密度脂蛋白及白蛋白水平与健康对照组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。氯沙坦治疗组患者血清脂联素和胰岛素抵抗较治疗前比较差异也有统计学意义（P均〈0．01）。相关分析显示血清脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、甘油三酯呈负相关（r分别为-0．282，-0．362，-0．411，-0．307，P分别〈0．05，〈0．01），血清脂联素与胰岛素敏感指数、胆固醇、高密度脂蛋白呈显著正相关（r分别为0．61、0．249、0．396，P分别〈0．05，〈0．01）。结论氯沙坦可使非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素升高，并减轻维持性血液透析患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗。
- 魏莉莉岑俊顾谊铮王雪英伏春明王传祥余杰
- 关键词：氯沙坦脂联素胰岛素抵抗血液透析
- 血清NGAL和Cystatin C对高尿酸血症肾损害早期诊断的意义
- 2018年
- 目的:探讨高尿酸血症患者血清NGAL和Cystatin C的改变及其对肾功能损害早期诊断的临床意义。方法:体检者中选择高尿酸血症147例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3组,正常蛋白尿(NA)组72例、微量蛋白尿(MA)组45例、临床肾病(CN)组30例;选择尿酸正常的体检者30例为对照组。应用ELISA法检测患者血清NGAL和Cystatin C水平,分析二者与肾小球滤过率(GFR)之间的相关性。结果:(1)NA组的Bun、Cr、GFR、NGAL和Cystatin与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。MA组的GFR、NGAL、Cystatin C与对照组、NA组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。CN组与各组相比,Bun、Cr升高,GFR明显降低,NGAL和Cystatin与对照组、NA、MA组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)对照组与各高尿酸组血清NGAL和Cystatin C水平与GFR的相关性分析表明,将血清NGAL值进行函数转换,In NGAL和Cystatin与GFR均呈负相关。结论:高尿酸血症患者血清NGAL和Cystatin C与GFR有较好的相关性,能准确反映肾功能损害的程度,是高尿酸血症肾损害早期诊断指标,有望用于临床。
- 顾谊铮岑俊唐云海杨德玉魏勇
- 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C高尿酸血症
- 血液透析患者血清脂肪因子水平及相关因素初步观察
- 2010年
- 目的探讨维持性血液透析患者血清脂肪细胞因子脂联素、瘦素、抵抗素的水平、相关影响因素及相互关系。方法维持性血液透析患者79例，正常对照组16名。测定2组患者血清脂联素、瘦素、抵抗素、自蛋白、血脂等。分析脂联素、瘦素、抵抗素与这些参数的相关性。结果维持性血液透析患者甘油三酯、脂联素、瘦素、抵抗素分别为（1．9±0．9）mmol／L、（14±9）mg／L、（105±109）g/L、（0．89±0．33）．g／m1，对照组分别为（1．4±0．5）mmol／L、（6±4）mg／L、（52±19）g／L、（0．44±0．20）ng／ml，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05、0．01），而白蛋白（38±4）g／L、高密度脂蛋白（1．3±0．3）mmol／L与对照组[（43±6）g／L、（1．5±0．3）mmol／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05），维持性血液透析患者胆固醇（4．1±0．9）mmol／L、低密度脂蛋白（2．3±0．7）mmol／L与对照组[（4．2±0．9）mmol／L、（2．1±1．0）mmol／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多元逐步回归分析结果显示，体重指数、高密度脂蛋白、腰臀围比是血清脂联素的独立影响因素。性别和体重指数是血清瘦素的独立影响因素。血清抵抗素与各项临床资料、生化指标的相关性均无显著性。血清脂联素与瘦素呈显著贸相关（r=0．232，P〈0．01）。结论维持性血液透析患者脂联素、瘦素和抵抗素的水平可能是营养、脂代谢及心血管疾病之间的联系因子。
- 顾谊铮岑俊魏莉莉伏春明王雪英王传祥余杰
- 关键词：血液透析脂联素瘦素抵抗素
- 脂联素与动脉粥样硬化的研究进展
- 2010年
- 脂联素作为一种脂肪细胞因子,目前认为与动脉粥样硬化的发生、发展关系密切.我们就脂联素从炎症、脂代谢、胰岛素抵抗等方面对动脉粥样硬化的影响进行综述.
- 魏莉莉岑俊顾谊铮
- 关键词：脂联素炎症脂代谢胰岛素抵抗动脉粥样硬化
- 上海外来青壮年建筑工人慢性肾脏病流行病学研究
- 2014年
- 目的探讨上海外来青壮年建筑工人慢性肾脏病（CKD）患病率和危险因素，提高农民工群体CKD的早期诊断率和知晓率，并为制定农民工慢性疾病防治方案提供科学依据。方法采用整群随机抽样法对上海建工集团3195名18～50岁外来建筑工人进行问卷调查，并检测肾脏损伤指标和相关危险因素，包括体格检查、尿常规＋尿沉渣光学显微镜下检查、尿白蛋白／血清肌酐比值（ACR）、肾功能、血尿酸、血糖、血胆固醇、血红蛋白和肾脏B超检查等。采用肾脏病饮食改良（MDRD）简化公式计算估算的肾小球率过滤（eGFR）。3个月后对ACR检查异常者进行复查。结果在3112名资料完整的外来建筑工人中，白蛋白尿患病率为9．9％，镜下血尿为3．0％，肾功能下降仅3例。该人群中CKD患病率为12．9％，知晓率为7．0％。高血压的患病率和知晓率分别为24．3％和13．6％。Logistic多因素因归分析结果提示，CKD危险因素依次为女性、收缩压升高、肾结石和糖代谢异常，而与年龄、吸烟、舒张压升高、血红蛋白、饮酒、血尿酸、血胆固醇和乙型肝炎表面抗原不相关。结论上海外来青壮年建筑工人的CKD患病率为12．9％，大部分处于CKD1至2期，相关危险因素为女性、收缩压升高、肾结石和糖代谢异常。该人群对CKD和高血压的知晓率远低于全国平均水平。
- 郭爱珍岑俊顾谊铮魏莉莉王雪英乔诚李小丽蔡璐
- 关键词：慢性肾脏病流行病学患病率
- 非糖尿病维持性血液透析患者脂肪因子与胰岛素抵抗的关系被引量：3
- 2010年
- 大多数维持性血液透析（MHD）患者存在不同程度的胰岛素抵抗（IR）和高胰岛素血症，目前认为两者是引起MHD患者常见并发症，如高血压、血脂异常、动脉粥样硬化等发生和发展的重要因素，而这些并发症也增加了MHD患者心脑血管疾病发生的危险性，严重影响了其生存质量和存活率。
- 魏莉莉岑俊顾谊铮伏春明王雪英王传祥余杰
- 关键词：维持性血液透析患者胰岛素抵抗脂肪因子非糖尿病常见并发症高胰岛素血症
- 高龄肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析被引量：6
- 2004年
- 目的 评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法 观察总结 6 5例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因 ,心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果 高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高 ,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良 ,常见心血管并发症为低血压 ,透析充分性和营养情况有改善 ,但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论 施行个体化的透析和治疗 ,积极改善营养 ,减少感染 ,有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率。
- 岑俊胡宇枫顾谊铮余镇远
- 关键词：血液透析高龄患者肾功能衰竭
- 34例维持性血液透析患者死因分析
- 2004年
- 对本院肾内科2000年1月～2003年4月，维持性血液透析死亡患者34例行回顾分析如下。
- 胡宇枫余镇远岑俊顾谊铮
- 关键词：维持性血液透析死因原发病心源性猝死
- 上海市外来青壮年建筑工人尿微量白蛋白/肌酐比值与高血压前期的关系被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨上海市外来青壮年建筑工人尿微量白蛋白/肌酐比值（urinary albumin to creatinine ratio,UACR）与血压水平的关联性.方法 采用整群随机抽样法从上海建工集团外来建筑工人中抽取3 195名青壮年（18～50岁）建筑工人,由专业人员进行问卷调查、体格检查和生化指标检测,检测的生化指标包括UACR、肾功能、血尿酸（uric acid,UA）、血糖、血脂等;根据UACR四分位数由低到高将研究对象分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,采用有序多分类logistic回归模型分析UACR与血压分组的关联性.结果 抽样人群中共完成3 112例调查,资料完整率97.4％.正常血压、高血压前期及高血压组的UACR水平[中位数（25％分位数～75％分位数）]分别为0.8（0.6～1.2）、0.9（0.7～1.4）和1.0（0.8～1.7） mg/mmol,高UACR率分别为6.8％、8.0％及15.6％,3组间上述两指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.根据UACR水平将研究对象分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,在调整年龄等因素后,发现UACR各分组的收缩压分别为（126.8±13.3）、（127.9±14.2）、（129.9±14.4）和（134.2±19.0） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,舒张压分别为（77.6±9.7）、（78.8±9.2）、（79.2±10.4）和（81.8±12.5） mmHg,收缩压和舒张压水平均与UACR呈正相关.有序多分类logistic模型分析发现,在调整年龄、体质指数、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,与UACR Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组发生高血压前期与高血压的比值比（odds ratio,OR）和95％可信区间（confidence interval,CI）依次为0.98（0.80～1.20）、1.29 （1.05～1.58）、1.86（1.52～2.28）.结论 上海外来青壮年建筑工人UACR水平与高血压前期及高血压发生正相关.
- 郭爱珍岑俊魏莉莉顾谊铮常文军
- 关键词：成年人高血压高血压前期
- 维持性血液透析患者脂肪因子和胰岛素抵抗与心脏结构及功能的相关分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨维持性血液透析患者脂肪因子（脂联素、瘦素）、胰岛素抵抗水平与心脏结构和功能的相关性。方法选择79例维持性血液透析患者和16名健康对照者，测定血清脂联素、瘦素、血糖、胰岛素并计算稳态模型胰岛素抵抗指数；行超声心动图测定左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数等，计算左心室心肌重量指数，并将维持性血液透析患者分成左心室肥厚组（43例）和非左心室肥厚组（36例）。结果维持性血液透析组患者的血清脂联素、瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；维持性血液透析组左心室心肌重量指数、左心室舒张末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房内径、舒张早期和晚期最大血流速度比、左心室射血分数与健康对照组比较差异也有统计学意义（P分别〈0．05、0．01）。维持性血液透析组左心室肥厚的发生率为54．4％，左心室射血分数〈50％的发生率为10。2％、舒张早期和晚期最大血流速度比〈1的发生率为71．9％；左心室肥厚组的血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、左心室心肌重量指数、血清脂联素与非左心室肥厚组比较差异有统计学意义（P分别〈0．05、0．01）。维持性血液透析组患者血清脂联素与血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、左心室心肌重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度呈显著负相关（r分别=-0．770、-0．693、-0．530、-0．483、-0．374、-0．320，P分别〈0．05、0．01）；血清瘦素与胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数呈显著正相关（r分别=0．620、0．620，P均〈0．01）；血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数分别与左心室心肌重量指数、室问隔厚度、左�
- 魏莉莉岑俊顾谊铮伏春明王雪英王传祥余杰
- 关键词：脂联素瘦素胰岛素抵抗心脏血液透析
