耿研
- 作品数：60 被引量：399H指数：10
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺理学文化科学更多>>
- 免疫检查点抑制剂治疗既往存在自身免疫性疾病的肿瘤患者:挑战与期待
- 2024年
- 免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗领域取得里程碑式突破,极大地改善了恶性肿瘤患者的整体预后。但由于其可能导致自身免疫性疾病的复发或恶化,因此几乎所有ICIs的临床试验均排除了合并AIDs的恶性肿瘤患者。针对这类特殊人群患者是否可以尝试ICIs治疗,治疗的风险及获益如何等问题,本文将系统性总结ICIs在既往存在AIDs的肿瘤患者中的应用现状、挑战及前景,以期为这类特殊人群使用ICIs治疗并取得良好疗效提供综合指导。
- 樊勇郝燕捷赵娟耿研张卓莉
- 关键词：免疫抑制治疗
- 聚焦风湿学术前沿 助力健康中国发展——中华医学会第二十五次全国风湿病学术年会会议纪要
- 2021年
- 由中华医学会、中华医学会风湿病学分会主办的中华医学会第二十五次全国风湿病学术年会会议于2021年5月20日至22日在深圳国际会展中心召开。数千名国内风湿病以及相关学科的专家、学者、学生赴深圳参加了这次全国最高规格的风湿病学学术盛宴。本次会议共收到论文2974篇,其中会议发言40篇;发言次数为127场,专题讲座45场、专题会37场,会前会4场、午餐会2场,可谓盛况空前。本次年会以"靶向治疗""危重症早期预警"和"罕见病"为主题,聚焦风湿学科中的学术前沿热点,学会秉承"学术、求精、创新、发展"的精神,与同道共谋风湿病学的发展!
- 耿研朱小霞吴歆张卓莉赵岩
- 关键词：风湿病学罕见病靶向治疗学术前沿
- 关节超声评价在类风湿关节炎治疗策略中有重要意义
- 目的：以临床缓解为目标的治疗策略(T2T)已经大大改善了类风湿关节炎(RA)患者的预后。然而，超声下亚临床滑膜炎在达临床缓解的患者中仍普遍存在，并且能够预测疾病的复发及骨侵蚀放射学进展。本研究旨在评价，对于已经达到临床缓...
- 耿研邓雪蓉季兰岚张晓慧张卓莉
- 关键词：类风湿关节炎能量多普勒超声复发
- 银屑病关节炎达标状态和治疗目标的单中心大样本分析
- 2025年
- 目的了解银屑病关节炎(PsA)患者治疗达标情况及其影响因素,分析不同治疗目标的差异,为更好地推动我国PsA的达标治疗和改善患者预后提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2024年3月北京大学第一医院风湿免疫科PsA队列(PKUPsA)中360例患者的数据,分别采用PsA疾病活动指数(DAPSA)、临床DAPSA(cDAPSA)、基于28关节的活动度评分(DAS28)方法评估患者的疾病活动度状态,结合最低疾病活动度(MDA)评估达标情况,采用组内相关系数(ICC)检验4种评估方法的一致性,进一步探索限制达标的因素。结果本研究纳入360例患者,其中女性149例(41.4%),中位年龄47(36,57)岁,PsA中位病程2.0(1.0,6.8)年,129(35.8%)例有银屑病(PsO)/PSA家族史;最常见的共病是高脂血症(101例,28.1%)和高血压(78例,21.7%)。接受传统合成DMARDs、生物制剂和Janus激酶(JAK)抑制剂治疗的患者分别为217例(60.3%)、75例(20.8%)和18例(5.0%),49例(13.6%)曾关节腔注射糖皮质激素治疗。在这种状态下,360例患者依据不同标准实现的达标率分别为33.9%(MDA)、56.1%(DAPSA)、60.8%(DAS28-ESR)、63.9%(DAS28-CRP)和64.2%(cDAPSA)。在实现DAPSA达标或DAS28达标患者中分别有42.1%和47.4%不满足MDA,主要限制因素为:患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、压痛关节数、肿胀关节数、患者总体评估、功能状态评分(HAQ)和基于利兹指数(LEI)的附着点压痛数。一致性检验发现:各种疾病活动度评估方法的组内相关系数为0.489~0.819(P<0.001),提示一致性强度差异较大,其中DAPSA及cDAPSA一致性最好,其次是DAS28-CRP与DAS28-ESR,而MDA与DAS28-CRP的一致性最差;此外,DAPSA与DAS28之间的一致性优于cDASPA与DAS28之间的一致性;MDA与其他4种方法定义的达标一致性均一般。结论PsA患者的达标率为33.9%~64.2%,5种评估方法下患者的达标率由高到低依次为:cDAPSA,DAS28-CRP,DAS28-ESR,DAPSA和MDA,提示MDA是最�
- 忽欣怡宋志博张晓慧耿研张卓莉
- 关键词：一致性
- 比较前臂以及中轴骨密度测定方法在女性结缔组织病患者合并骨质疏松的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的 通过与椎体、髋部双能X线（DXA）进行对比,确定前臂骨密度扫描在女性CTD患者骨质疏松诊断中的价值.方法 同时采用DXA法测量181例女性CTD患者非优势侧前臂远端骨密度以及腰椎、左髋部骨密度.比较不同扫描部位之间骨密度值的关系,并探讨以前臂骨密度诊断中轴骨密度异常的诊断界值.统计学处理采用独立样本t检验,Pearson相关分析;绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积,计算敏感度和特异度.结果 ①181例女性CTD患者平均年龄（50±16）岁.既往发生过脆性骨折13例（7.2％）.根据中轴DXA结果及骨折病史,69例（38.1％）骨密度正常（T值≥-1.0）,112例（61.9％）骨密度异常.前臂骨密度（0.37±0.12） g/crn2,T值-2.1±1.7.②与骨密度异常组比较,中轴骨密度异常组前臂远端骨密度[（0.33±0.12] g/cm2],较正常组[（0.42±0.09） g/cm2]明显降低（t=5.40,P＜0.01）;中轴骨密度异常组前臂远端骨密度T值（-1.9±1.8）,较正常组（-1.2±1.3）明显降低,差异均有统计学意义（t=6.23,P＜0.01）.前臂骨密度所得T值与腰椎及左髋BMD的T值正相关（r=0.489和0.571,P＜0.01）.在校正了年龄和BMI的影响后,前臂骨密度的T值与中轴骨密度的T值仍然呈正相关关系（腰椎：r=0.478,P＜0.01;左髋：r=0.572,P＜0.01）.③诊断腰椎和左髋骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.757 （95％CI：0.638,0.876）和0.615（95％CI：0.481,0.749）.④使用前臂骨密度诊断腰椎和左髋骨质疏松的最佳T值分别为-3.52（敏感度为0.865,特异度为0.501）和-2.50（敏感度为0.662,特异度为0.762）.结论 前臂骨密度可以作为筛查女性CTD患者中轴骨质疏松的辅助工具.
- 王昱邓雪蓉耿研郝燕捷赵娟李光韬周炜张卓莉
- 关键词：前臂骨密度骨质疏松结缔组织病
- 建立类风湿关节炎患者手腕关节滑膜炎的简化超声半定量评价系统被引量：3
- 2017年
- 目的制定一个简化的关节超声半定量评价系统，以评估RA患者腕和手指关节滑膜炎的活动性。方法对705例RA患者的全部近端指间（PIP）、掌指（MCP）关节和双腕关节进行超声检查，并对滑膜炎的灰阶（GS）和能量多普勒（PD）进行半定量（0～3）分级。符合正态分布的计量资料以互蜘表示；计数资料以率表示。采用t检验及Wilcoxon符号秩和检验的统计学方法。通过Spearnlan相关系数分析超声变量间的相关性，应用多元线性逐步回归分析方法建立一个简化的关节超声评分系统反映上述22个关节的滑膜炎症。结果经多元线性逐步回归分析，腕、MCP5、MCP2及MCP3关节在GS超声下标准系数高于其他关节部位，这4个预测因子构成的模型的调整Re〉0．9。与其他组合相比，这8个关节组合对RA双腕和手指关节滑膜炎探查的敏感性、阴性预测值最高，GS和PD超声下分别为97．35％与92．67％；97．20％与97．21％（P〈0．01）；与22个关节评分总和的相关系数最高，GS和PD超声下r值分别为0．989和0．972（P〈0．01）。结论双腕、MCP2、MCP3及MCP5关节构成的简化的8个关节超声半定量评价系统可用于代表其双腕和双手共22个关节滑膜炎的程度，是临床中监测RA患者双手和腕关节滑膜炎活动度简单且有效的评分系统。
- 孙晓莹邓雪蓉耿研季兰岚张晓慧张卓莉
- 关键词：关节炎类风湿手腕关节滑膜炎超声
- 银屑病关节炎患者亚临床动脉粥样硬化及其相关因素分析
- 2025年
- 目的分析银屑病关节炎(PsA)患者亚临床动脉粥样硬化(SCA)的情况及其相关危险因素,为更好地管理PsA患者的相关心血管风险提供参考。方法基于北京大学第一医院风湿免疫科PsA患者(PKUPsA)队列,纳入2018年7月至2024年6月240例既往无临床动脉粥样硬化疾病,且均行颈动脉超声检查的PsA患者。收集所有患者入组队列时的基本信息、传统心血管疾病危险因素、PsA相关指标及用药情况。超声下双侧颈动脉内中膜厚度(cIMT)增加和(或)有动脉斑块形成定义为存在SCA,依据此将患者分为有SCA组和无SCA组,将2组患者进行对比分析。采用Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、χ^(2)检验及logistic回归分析进行统计。结果240例患者中85例(35.4%)存在SCA,其中cIMT增厚者55例(22.9%),存在颈动脉斑块者51例(21.2%)。与无SCA的PsA患者相比,存在SCA的患者年龄更大[55.0(42.0,62.5)岁与42.0(35.0,53.0)岁,Z=-4.90,P<0.001],关节炎病程更长[4.6(1.0,10.1)年与3.0(1.0,6.1)年,Z=-1.98,P=0.048],更多患者合并高血压[34.1%(29/85)与15.5%(24/155),χ^(2)=11.08,P<0.001]、高脂血症[47.1%(40/85)与27.1%(42/155),χ^(2)=1.22,P=0.002]及服用降血脂药物[14.1%(12/85)与5.8%(9/155),χ^(2)=4.75,P=0.029]、降血糖药[10.6%(9/85)与3.9%(6/155),χ^(2)=4.23,P=0.040]和降血压药[17.6%(15/85)与6.5%(10/155),χ^(2)=7.37,P=0.007],有更高的血糖[5.37(5.17,6.09)mmol/L与5.26(4.97,5.67)mmol/L,Z=-2.82,P=0.005]、低密度脂蛋白[(3.05±0.76)mmol/L与(2.78±0.75)mmol/L,t=2.60,P=0.010]和血尿酸[351(312,412)μmol/L与333(279,408)μmol/L,Z=-2.10,P=0.036]。多因素分析显示,年龄更大[OR值(95%CI)=1.059(1.033,1.086),P<0.001]、低密度脂蛋白升高[OR值(95%CI)=1.519(1.018,2.267),P=0.041]及血尿酸水平升高[OR值(95%CI)=1.004(1.001,1.007),P=0.017]是PsA患者出现SCA的独立危险因素。结论既往无临床动脉粥样硬化病史的PsA患者中超过1/3合并SCA,年龄、低密度脂蛋白升高、血尿酸水平升高是PsA合�
- 窦晶莉李光韬耿研宋志博张晓慧张卓莉
- 类风湿关节炎和风湿性多肌痛患者肩关节病变的超声表现比较
- 邓雪蓉季兰岚耿研张晓慧张卓莉
- 关节超声评价在类风湿关节炎治疗策略中有重要意义
- 耿研邓雪蓉季兰岚张晓慧张卓莉
- 打破风湿交叉学科壁垒 加强多学科对话交融——中华医学会第二十六次全国风湿病学年会会议报道被引量：1
- 2023年
- "春傍曲江行,万象含佳气"。历时近2年的等待和紧张的筹备,2023年3月30日至4月1日,由中华医学会风湿病学分会主办的中华医学会第二十六次全国风湿病学学术会议,在古都西安美丽的曲江池畔召开。
- 耿研黄红张卓莉赵岩
- 关键词：风湿病学古都西安
