- 辅助生殖助孕患者经济负担测算与可负担性评估
- 2025年
- 目的基于患者视角测算辅助生殖助孕的经济负担,评估可负担性。方法经济负担测算包括直接医疗经济负担、直接非医疗经济负担、间接经济负担3个方面。在全国5家开展辅助生殖技术的医疗机构内,收集医疗费用数据测算直接医疗经济负担;开展问卷调查收集患者直接非医疗经济负担和间接经济负担的数据。使用频数和百分比描述被调查者的基本特征,使用中位数和四分位数间距描述经济负担,应用Kruskal-Wallis非参数检验比较经济负担的差异。应用直接医疗经济负担占年人均可支配收入、人均国内生产总值的比例评估可负担性。结果共调查524例患者,夫精人工授精(artificial insemination by husband,AIH)占比7.06%,供精人工授精(artificial insemination by donor,AID)占比9.54%,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)占比57.25%,卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)占比26.15%。每周期AIH、AID、IVF-ET、ICSI的直接医疗经济负担中位数分别为7842元、12048元、35985元、39685元,直接非医疗经济负担中位数分别为7900元、7550元、20765元、24800元,间接经济负担中位数分别为1075元、1880元、2794元、2149元。IVF-ET和ICSI的经济负担高于AIH和AID,但AIH与AID、IVF-ET与ICSI两两之间经济负担的差异无统计学意义(P>0.05)。每周期直接医疗经济负担中位数占年人均可支配收入的比例分别为20%、31%、92%、101%。每周期直接医疗经济负担中位数占人均国内生产总值的比例分别为9%、13%、40%、44%。结论IVF-ET和ICSI的经济负担沉重,纳入医疗保险报销范围可以降低直接医疗经济负担,仍需要通过跨区域组建专科联盟、促进分级诊疗、发放生育津贴、精准识别高负担患者等措施,多管齐下共同降低直接非医疗经济负担和间接经济负担。
- 丛洪斌翟凯翟凯耿玲李顺平
- 关键词：辅助生殖经济负担
