李超凡 作品数:25 被引量:225 H指数:10 供职机构: 山东大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省自然科学基金 教育部人文社会科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 社会学 金属学及工艺 更多>>
分级诊疗目标导向下DRG基础病组同病同价支付政策比较分析 被引量:3 2024年 目的比较分析实施疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革地区的基础病组同病同价支付政策,为该政策的优化与推广提供参考建议。方法检索全国省级医疗保障局网站和190个实施DRG支付方式改革城市的医疗保障局网站,收集2019年1月1日—2024年5月31日其官网发布的DRG政策文件,应用Excel软件整理资料,采用比较分析法归纳总结基础病组政策的地区覆盖、医疗机构覆盖和病组覆盖现状。结果DRG基础病组同病同价支付政策覆盖地区数量少且不均衡,共16个省、2个直辖市及3个自治区的76个地市实施了该政策,占实施DRG付费城市总数的40%,且主要集中于东部地区。医疗机构覆盖面存在差异,大部分地区的基础病组政策覆盖所有级别的医疗机构,部分地区的基础病组政策主要在二级和三级医疗机构实施。病组遴选标准基本一致,以常见、多发,诊疗技术成熟、难度低和医疗费用稳定且差异小为主要纳入标准。地区间基础病组数量、权重和分布不均衡,纳入的基础病组数量为3~117不等,权重区间为0.16~1.57,以内科治疗为主,哮喘和高血压是最常见的基础病组。结论建议进一步扩展DRG基础病组同病同价支付政策覆盖的地区范围,因地制宜确定医疗机构覆盖范围,分阶段扩展病种覆盖范围,加强政策实施效果评价。 李超凡 李超凡 孙铭阳 吴林关键词:疾病诊断相关分组 基于精益管理的医院医疗服务质量提升路径研究 被引量:17 2024年 国内外医院的实践经验表明,精益管理在提升医疗服务质量的过程中发挥着重要作用,是推动公立医院实现高质量发展的重要手段之一。通过梳理国内外精益管理与医疗服务质量相关文献,发现精益管理主要包含以人为本、消除浪费、全员参与、跨部门协作、精益求精与持续改进的原则。基于SERVQUAL模型构建精益管理推动医疗服务质量提升的路径,发现精益管理对医院医疗服务质量的移情性、有形性、响应性、保证性、可靠性5个维度均起到推动与提升作用:第一,精益管理能够培养医务人员对患者的同理心,提高患者满意度;第二,精益管理可以改善患者就医环境,规范物品摆放;第三,精益管理能够优化就医流程,提高诊疗效率;第四,精益管理可以激发员工积极性,提升员工专业能力;第五,精益管理能够减少医疗差错,保障患者安全。 赵若楠 王健 王健 娄佳旭 刘美 李超凡关键词:医院管理 精益管理 医疗服务质量 国内外医疗保险素养研究现状及建议 2025年 目的:全面梳理和深入分析医疗保险素养的国内外研究进展,包括定义、测量工具、影响因素,并探讨其对参保意愿及医疗服务利用的影响等。方法:在CNKI、PubMed等中英文数据库中检索“医疗保险素养”“health insurance literacy”等主题词,开展文献综述。结果:研究发现,国外研究已形成了较为成熟的医疗保险素养概念框架和测量工具体系,且较高的医疗保险素养能明显提升居民的参保意愿和医疗服务利用,而国内研究尚处于起步阶段。年龄、性别、受教育程度和收入对医疗保险素养有显著影响。结论:建议加强医疗保险素养的本土化效率研究与测量工具开发,并开展针对性的医疗保险教育项目,提升居民医疗保险素养。 司絮 李超凡 李超凡 孙强关键词:影响因素 基于内涵建设为目标的全科医生制度建设研究 被引量:19 2015年 建立全科医生制度是提升基层卫生服务水平和保障基本医疗保健可及性的举措,是实现人人享有卫生保健的重要途径。明确全科医生制度的概念、内涵和障碍对进一步推进全科医生制度建设具有重要意义。本文通过文献分析和规范性分析,从概念上明确了全科医生制度,分析了制度建设的内容——组织制度和管理制度;通过知情者访谈法调查制度建设过程中存在的障碍,为全面实施全科医生制度提供参考。 李超凡 尹爱田 王国文 商晓关键词:全科医生制度 城乡居民医保整合对农村中老年人心理健康的影响 被引量:1 2024年 目的:分析城乡居民医保整合对农村中老年人心理健康的影响及作用机制,为政策制定提供参考。方法:使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)2011年、2013年、2015年和2018年四期面板数据,运用多期双重差分法评估城乡居民医保整合对农村中老年人心理健康的影响,同时分析性别、慢性病和地区异质性,并进一步检验功能受限和劳动参与的中介效应。结果:城乡居民医保整合可以改善农村中老年人心理健康(P<0.01),对男性、西部地区农村中老年人有更显著的作用,但是在是否患有慢性病方面没有存在差异。城乡居民医保整合可能通过功能受限、劳动参与对农村中老年人的心理健康产生影响。结论:城乡居民医保政策可能对农村中老年人的心理健康产生影响,政府应关注城乡居民医保政策在心理健康方面的效益,在政策制定中充分考虑不同特征农村中老年人的差异,提高统筹层次,强化区域间协同。 黄德荣 王桂杰 王健 王健 方慧玲 李超凡 赵若楠 李超凡关键词:心理健康 政策工具视角下我国门诊慢性病医疗保障政策文本量化研究 被引量:15 2023年 目的:分析门诊慢性病医疗保障政策现状与不足,为优化门诊慢性病保障提出政策建议。方法:基于政策工具视角,结合政策演进、利益相关者维度构建三维分析框架,采用内容分析法对政策文本进行三维量化分析。结果:筛选后共纳入27份政策文件。政策工具利用总体呈现不平衡现象,环境型政策工具利用占比达50%以上,需求型政策工具使用最少,仅为20.9%。子工具中分级诊疗(1.7%)、家庭医生服务(0.8%)、政策宣传(1.7%)使用较少。利益相关者分布不均衡,作用对象主要是政府和供给方,占比分别为41.7%、38.3%。随着政策演进,政策工具的使用数量与种类均呈现迅速上升的态势,但仍以环境型政策工具为主,而且支付方与需求方两个利益相关者涉及较少。结论:政策工具利用差异化显著,需求型政策工具应用不足,未来应充分考虑门诊慢性病医疗保障特点及群众需求,持续优化政策工具,增加供给型与需求型政策工具的使用,增强支付方与需求方两个利益相关者的参与。 孟晓庆 李超凡 李超凡按人头支付对医疗费用影响研究的系统综述 被引量:3 2017年 目的:评价按人头支付对医疗费用的影响。方法:系统检索国内外按人头支付效果评价的实证研究文献,对比分析按人头支付控制医疗费用的效果。结果:实证研究表明,按人头支付可以控制门诊医疗服务成本,降低医疗费用;现有实证研究较少,研究质量有待进一步提高。结论:随着国内门诊统筹的推行和支付方式的改革,应继续加强按人头支付控制医疗费用效果的实证研究和追踪研究。 李超凡 井珊珊 王国文 卢秀芳 尹爱田关键词:门诊 我国商业健康保险研究的文献计量分析 被引量:4 2023年 目的:对我国商业健康保险研究进行文献计量与可视化分析,了解当前研究现状与存在的问题,为商业健康保险研究的发展提供参考。方法:以中国知网为文献数据源,检索1998年1月1日-2023年3月7日期间与商业健康保险相关的文献。运用CiteSpace 6.1.R4软件对作者和机构进行共现分析,对关键词进行共现分析及突现分析。结果:最终共纳入1373篇文献,共有306位作者、261个研究机构参与研究,但作者及机构间的连线较为稀疏;频次排在前10位的关键词为“基本医疗保险”(266次)、“保费收入”(67次)、“影响因素”(37次)、“道德风险”(35次)、“税收优惠”(28次)、“风险控制”(27次)、“健康管理”(25次)、“惠民保”(15次)、“逆向选择”(14次)、“经营模式”(8次);最近突现的关键词为“惠民保”(强度为4.94)。结论:我国商业健康保险研究的期刊发文量整体呈递增趋势,但核心作者群尚未形成,同时研究机构间缺乏合作机制。研究热点包括基本医疗保险与商业健康保险的融合发展、商业健康保险需求、经营模式以及监管等,但有关社商融合及商业健康保险监管的研究内容单一。“惠民保”成为未来研究热点。 张刘晋 马文雯 刘磊 郑超 郑超 张宇慧 李超凡 阴佳 孙强关键词:商业健康保险 文献计量分析 我国中医药人员配置公平性研究:基于基尼系数与泰尔指数 被引量:31 2017年 目的:评价我国2012-2015年中医药人员配置公平性。方法:综合运用HRDI(卫生资源密度指数指标)、洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数等方法,分别从人口、地理两个方面,测量中医药人员配置的公平性。结果:2012年与2015年我国中医药人员按人口分布的基尼系数分别为0.1470和0.1431;2012年与2015年按地理面积分布的基尼系数分别为0.7378和0.7425;泰尔指数的结果为组内差异大于组间差异。结论:我国中医药人员按地理面积配置的公平性低于按人口配置的公平性;中医药人员配置相对的不公平更多是我国区域内部经济水平的差异造成的;政府应大力发展中医药事业,扩大中医药人员的地理覆盖率。 卢秀芳 卢秀芳 李超凡 刘楚关键词:中医药人员 卫生资源配置 基尼系数 泰尔指数 城乡医保整合后居民参保水平选择及影响因素研究 被引量:8 2016年 目的:了解城乡医保整合后居民的参保水平选择情况并分析其影响因素。方法:对可能影响居民参保水平选择的因素进行单因素卡方检验和多因素logistic回归分析。结果:选择低水平参保的居民较多,户口、年龄、人均年收入、文化程度、职业类型和自评健康是其主要影响因素。结论:"一制两档"筹资模式的局限性、整合中的政策引导缺失和居民经济条件的制约影响了居民参保水平的选择。建议整合两个参保水平,加大居民医保政策的宣传力度,加快农村经济发展。 商晓 马东平 李超凡 王国文 尹爱田关键词:新型农村合作医疗 城镇居民基本医疗保险 城乡居民 影响因素