李忠心 作品数:100 被引量:464 H指数:12 供职机构: 首都医科大学附属北京潞河医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效及安全性 被引量:20 2011年 目的 评估大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)患者轻、中度蛋白尿的疗效与安全性.方法 采用单中心前瞻观察性研究,将96例受试者先行厄贝沙坦150 mg/d治疗4周,疗效达好转标准者作为厄贝沙坦单倍剂量组( 150 mg/d)(26例);若单倍剂量治疗无效,逐渐加大厄贝沙坦治疗剂量作为大剂量组( 300~ 600 mg/d)(70例),两组均接受治疗48周.检测24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、TC、LDL-C、血浆白蛋白、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血K+和ALT水平.结果 厄贝沙坦单倍剂量组治疗后尿蛋白较治疗前下降68.3% (P <0.001),大剂量组尿蛋白下降63.4%,差异有统计学意义(P<0.001).大剂量组治疗蛋白尿总有效率72.9% (51/70),其中正常血压亚组和高血压亚组治疗有效率分别为68.2%和76.9%,二组间差异无统计学意义(P>0.05).但正常血压亚组和高血压亚组治疗前、后尿蛋白分别减少61.9%、67.5% (P<0.001,P<0.01).大剂量厄贝沙坦300、450和600 mg/d治疗蛋白尿有效率分别为70.8%、63.6%和66.7%,不同剂量间差异无统计学意义(P>0.05).大剂量组患者治疗前后SCr值无明显升高(P =0.583),虽然治疗后血K+升高(P<0.05),但最高浓度(4.8 mmol/L)尚在人体正常值范围内.大剂量组3例因出现低血压而退出观察者停药后血压恢复正常.结论 大剂量厄贝沙坦可有效降低CKD患者轻、中度蛋白尿,其疗效独立于降血压作用之外,并且具有良好的安全性和耐受性. 李新 陈向东 李忠心关键词:蛋白尿 厄贝沙坦 尿毒症血透患者高同型半胱氨酸血症与心血管结构和功能的关系 目的 观察尿毒症血透患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化,探讨尿毒症血透患者血浆同型半胱氨酸水平与心血管结构及功能的关系.方法 选择尿毒症血透患者60例和健康对照60例,测定空腹血清肌酐、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白... 李忠心关键词:动脉粥样硬化 同型半胱氨酸 文献传递 杏丁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭的疗效观察 被引量:9 2017年 目的探讨杏丁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭患者的临床效果。方法选取2016年1月—2016年12月在首都医科大学附属北京潞河医院接受治疗的慢性肾衰竭患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉注射注射用还原型谷胱甘肽,1.8 g/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉注射杏丁注射液,20 m L溶于生理盐水250 m L,1次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况以及尿蛋白、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和肌酐清除率(Ccr)。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为83.67%、95.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者恶心、呕吐、四肢无力和食欲不振等临床症状均明显好转,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者临床症状改善情况显著优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿蛋白、Scr和BUN均显著降低,Ccr显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者尿蛋白、Scr、BUN和Ccr含量明显优于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论杏丁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭患者应用能够有效改善患者生化指标和临床症状,具有一定的临床推广应用价值。 史春夏 贾姝婧 李忠心关键词:杏丁注射液 注射用还原型谷胱甘肽 慢性肾衰竭 血清肌酐 尿素氮 乐息平延缓慢性肾衰进展作用的临床观察 1998年 乐息平是一种新型的二氢吡啶类钙离子拮抗剂,具有高度的血管选择性,作用缓和,药效持久,不良反应少,尤其是其对肾脏作用的研究日益引人注目。本文应用乐息平和开搏通进行对照,治疗慢性肾衰高血压,观察其延缓慢性肾衰的进展,现将结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 病例选择:60例慢性肾衰患者,血肌酐150~442μmol/L,舒张压≥12.6kPa轻中度高血压,男24例,女36例,平均年龄37.5±9.0岁。其中慢性肾炎31例,原发性高血压15例,慢性肾盂肾炎10例,狼疮性肾炎2例,痛风性肾病2例。 李忠心 彭立人关键词:肾功能衰竭 慢性 药物疗法 针刺对终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者睡眠质量及血清单胺类神经递质水平的影响 被引量:2 2024年 目的探讨针刺对终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者睡眠质量及血清单胺类神经递质水平的影响。方法选择2021年10月—2022年8月首都医科大学附属北京潞河医院诊治的终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者72例,按照随机数字表法分成2组各36例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗4周。观察比较2组中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清单胺类神经递质[5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、β-内啡肽(β-EP)]水平、治疗总有效率和治疗安全性。结果治疗后2组虚烦失眠、多梦易醒、心悸不安、烦躁易怒症状评分及PSQI评分、HAMA评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组上述各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清5-HT和β-EP水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组血清5-HIAA水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[91.7%(33/36)比72.2%(26/36),P<0.05];2组均未出现与治疗相关的不良反应。结论针刺能够缓解终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者的临床症状,提高睡眠质量,并有助于调节患者血清单胺类神经递质水平。 王培 王正 李忠心 马思慧 李妍 于曼 王娇 杨超 李敏关键词:终末期肾脏病 维持性血液透析 针刺疗法 睡眠障碍 单胺类神经递质 持续质量改进对肾内教学查房质量的影响 被引量:5 2022年 目的 探讨持续质量改进对肾内科教学查房质量的影响,为改进肾内科教学查房质量提供理论依据。方法 以某院肾内科2019年1月至2019年12月临床带教师资为研究对象,对师资的教学查房进行持续质量改进(CQI),将临床师资分为CQI前组及CQI后组,使用某院教学查房评分表评估肾内科师资教学查房水平在CQI前后的变化并进行比较。结果 肾内科师资年龄(45.00±8.52岁VS39.78±6.96岁P=0.156)、教龄(13.11±8.65年VS 7.89±7.56年P=0.180)及高级专业技术职称比例(44.4%VS 22.2%P=0.289)与CQI前类似。与CQI前相比,CQI后,肾内科临床师资的教学查房总分(84.33±6.91VS92.56±3.13 P=0.019)、查房方法评分(39.00±4.17 VS 43.78±2.54 P=0.017)、查房指导技能评分(20.33±3.04 VS 23.78±1.30 P=0.011)及师资教学查房优秀率(33.3%VS 100%P=0.004)均显著改善,差异有统计学意义。结论 在肾内科教学查房中的应用持续质量改进可以显著提高临床带教师资的教学查房技巧,改进师资的查房水平,提升教学查房质量。 史亚男 李妍 王海燕 刘小菁 李忠心关键词:肾内科 教学查房 一种黄芪散饮片的制备及其在治疗慢性肾功能不全中的应用 本发明公开了一种黄芪散饮片的制备及其在治疗慢性肾功能不全中的应用,所述炮制方法是将新鲜的黄芪洗净,于烘箱中烤干切片,用粉碎机将药材粉碎,取能5目筛黄芪散饮片;将黄芪散饮片采用益生菌进行发酵处理;将发酵后的黄芪散片低温冷冻... 曹倩颖 杨帆 李妍 李忠心尿毒症维持性血液透析患者血浆N-末端脑钠肽水平与残肾功能的关系 被引量:5 2008年 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆N-末端脑钠肽水平(NT-pro-BNP)与残肾功能的关系。方法选择36例MHD患者作为病例组,健康门诊体检人员20例作为正常对照组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和NT-pro-BNP水平,超声测定下腔静脉直径(IVCD)。记录患者年龄、性别、体重、血压和透析间期体重增加情况。分析NT-pro-BNP与残余肾功能、透析间期体重增加、血压和IVCD的关系。结果病例组患者NT-pro-BNP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MHD患者血浆NT-pro-BNP水平与肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r=-0.671,P<0.01),血浆NT-pro-BNP水平与IVCD呈正相关(r=0.463,P<0.01);血浆NT-pro-BNP水平与透前平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.712,P<0.001)。结论MHD患者血浆NT-pro-BNP水平与残肾功能呈负相关,与IVCD和MAP呈正相关,提示检测血浆NT-pro-BNP水平有助于评价血液透析患者容量状态。 孟娟 孙倩美 李忠心 刘婧 张新 李艳春 黄静关键词:血液透析 N-末端脑钠肽 残余肾功能 提高肾内科课堂教学质量的方法 被引量:4 2009年 肾脏疾病专业性强,是内科学教学的难点,传统的教学方法难以达到教学目标。为了提高肾内科课堂教学质量,我们尝试许多种教学方法应用于肾内科课堂教学,提高学生综合分析问题的能力,使学生初步建立了正确的临床思维方法,教学质量得到有效改善。 孙倩美 陈向东 李忠心关键词:肾内科 教学方法 骨牵引治疗骨盆环骨折18例 2007年 李忠心 方志峰关键词:骨盆 骨盆骨折 牵引术