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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效分析: 2022年; 目的:分析胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床疗效。方法:选择临汾市人民医院肝胆胰外科2019年8月—2021年8月收治的45例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据治疗方法的不同分为对照组(n=23)和研究组(n=22),对照组行开腹手术治疗,研究组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对比两组结石清除率、手术情况、术后恢复情况和并发症发生率。结果:研究组结石清除率为95.45%,对照组为91.30%,两组治疗结石清除率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术切口长度、首次下床活动时间、排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆管结石效果显著,与开腹手术具有相同的结石清除率,但是手术创伤小、术中出血少、术后并发症发生率更低同时术后恢复更快等优点,尤其在损伤控制及切口感染发生率方面优势显著,具备更高的应用价值和安全性,值得临床应用。; 王鑫许其威董晓勇兰军良陶国清张璞; 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆道镜胆瘘结石清除率

容易误诊为肝门部胆管癌的Mirizzi综合征: 2014年; 目的：探讨 Mirizzi 综合征（Mirizzi syndrome, MS）的临床特点。方法回顾分析6例误诊为肝门部胆管癌的 MS 临床资料。结果本组3例因腹痛伴食欲缺乏就诊,2例因黄疸、食欲缺乏、厌油就诊,1例因腹胀、间断低热就诊。血清总胆红素及癌抗原19-9正常及升高各3例。影像学检查提示肝门部占位性病变并肝内胆管扩张,3例并肝内胆管或肝总管结石,均根据影像学检查诊断为肝门部胆管癌,后经剖腹探查证实为 MS。均手术切除全部或部分胆囊并予相应吻合修补术,均置 T 管引流3~6个月。术后随访1年,未出现并发症。结论临床医生应提高对 MS的认识,对影像学诊断为肝门部占位性病变者应考虑到 MS 的可能,应结合临床表现做出鉴别诊断,避免误诊误治。; 兰军良; 关键词：MIRIZZI 综合征误诊胆管肿瘤

CyclinE、P27～（KIP1）多参数非时相性表达与胃癌临床病理分期的关系: 目的：探讨细胞周期素E、P27KIP1的多参数非时相性表达与胃癌临床病理分期的关系，揭示胃癌的细胞周期规律。方法：本研究共选取34例胃癌、10例癌前病变及10例正常胃粘膜。机械法或胶原酶和透明质酸酶混合消化法将临床标本制...; 兰军良; 关键词：细胞周期素E P27KIP1; 文献传递

CyclinE p27^(KIP1)多参数非时相性表达在胃癌临床病理分期中的意义: 2010年; 兰军良王海波曹永献; 关键词：CYCLINE 胃癌细胞临床病理分期基因疾病

胃肠道间质瘤的临床诊断与治疗被引量：4: 2006年; 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊断和治疗方法。方法收集我院31例手术治疗的GIST病人的临床资料,对其病理、临床诊断和治疗方法进行分析。结果本组病人平均发病年龄为52.3岁。男女发病无明显差异。本病临床表现无特异性,但临床常以消化道出血、疼痛多见。消化内镜、B超、CT等检查可发现肿瘤,免疫标记物CD34、CD117在GIST中有较高表达,通过病理组织学及免疫组化检查可明确诊断。本组病人均行手术治疗。结论GIST病人术前消化道症状无特异性,明确诊断较困难,CT检查因其具有分辨力高、组织对比好的优势,对间质瘤的定位诊断有重要作用。手术切除肿瘤为主要治疗方法,术后放、化疗的效果难以肯定,靶向治疗前景乐观。; 王海波周岩冰兰军良周宽德孙明辉

纳米碳混悬液在胆囊癌淋巴结清扫中的应用被引量：3: 2015年; 目的探讨新一代淋巴示踪剂纳米碳混悬液在胆囊癌淋巴结清扫中的应用价值.方法选择2008年1月至2013年8月行胆囊癌根治术的患者21例,随机分入试验组（11例）及对照组（10例）,试验组患者于入腹后在肿瘤边缘浆膜下注射纳米碳,对照组不用任何示踪剂,比较2组患者的淋巴结清扫结果.结果试验组共清扫淋巴结138枚,平均每例清扫淋巴结（12.546±5.047）枚,对照组共清扫淋巴结87枚,平均每例（8.700±2.497）枚,两组差异有统计学意义（t=2.176,P=0.042）.试验组患者淋巴结的黑染率为56.522％（78/138）,黑染淋巴结79枚,转移46枚,阳性率58.228％;未黑染淋巴结59枚,转移23枚,阳性率38.983％,两者差异有统计学意义（P=0.039）.未发现纳米碳导致患者局部及全身不良反应.结论纳米碳混悬液有助于胆囊癌淋巴结清扫,可提高根治率,减少手术创伤,其使用是安全的.; 兰军良许其威董晓勇; 关键词：胆囊肿瘤纳米碳淋巴结清扫

胃癌细胞诱导分化的细胞周期调控机制研究: 王海波刘相萍梁军周岩冰曹永献陈栋兰军良刘春远; 该研究旨在药物诱导胃癌细胞分化建立模型，构建pIRES-p21WAF1-p27KIP1真核双表达载体，利用脂质体介导基因转染技术导入胃癌细胞系，通过观察细胞形态学变化、行NBT反应、流式细胞仪（FCM）分析技术，了解基因...; 关键词：; 关键词：胃癌细胞细胞周期调控诱导分化

细胞周期素E P27^(KIP1)多参数测定在胃癌早期诊断中的应用被引量：1: 2007年; 目的探讨细胞周期素E(cyclinE)、P27KIP1的表达在胃癌早期诊断中的价值。方法本研究共选取34例胃癌、10例癌前病变及10例正常胃黏膜,机械法或胶原酶和透明质酸酶混合消化法制备单细胞悬液。异硫氰酸荧光素(FITC)标记的二抗和藻红蛋白(PE)标记的单抗经多参数流式细胞术的方法分别检测cyclinE、P27KIP1的表达。结果胃癌cyclinE和P27KIP1的表达率分别为(32±15)%、(6±5)%,与正常胃黏膜及癌前病变相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CyclinE过表达和P27KIP1低表达使G1/S转换点调节失控,与胃癌的发生、进展密切相关。二者的联合测定有利于胃癌的早期诊断。; 兰军良王海波; 关键词：细胞周期素E P27^KIP1

术中肝门阻断对肝细胞肝癌合并门静脉分支癌栓患者肝功能的影响被引量：2: 2013年; 目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉分支癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)患者术中肝门阻断对术后肝功能恢复的影响。方法:选择2012年6月—2013年4月收治的HCC患者39例,其中合并及不合并PVTT的患者分别为18例和21例,在肝门阻断下行肝段以上的肝脏切除术,比较其术后肝功能恢复情况。结果:两组患者肝硬化分级、肝门阻断时间及手术时间差异有统计学意义。两组患者术后1、3、5天的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义;HCC合并PVTT组患者术后第1、3天的前白蛋白及第1天的白蛋白分别为(0.14±0.04)、(0.09±0.14)和(37.17±3.19)g/L,与HCC不合并PVTT组患者[(0.19±0.05)、(0.11±0.04)、(39.48±3.16)g/L]比较,差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.02及0.03)。结论:HCC合并PVTT患者术中行肝门阻断安全有效,术后患者肝脏合成前白蛋白的能力较不合并PVTT患者短期下降更明显,在术后第5天均未恢复正常,需加强保肝治疗。; 兰军良贾户亮; 关键词：肝细胞肝癌门静脉癌栓肝功能肝门阻断

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的诊治分析被引量：10: 2017年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的治疗及预防。方法:回顾性分析2012年1月—2016年12月15例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床资料。结果:15例中4例为院内腹腔镜胆囊切除术胆管损伤,其中3例术中发现,2例行术中胆管端端吻合T管引流术,术后3个月造影通畅拔除T管;1例行右肝管修补T管引流,术后仍有胆汁漏,6个月后拔除T管。另1例术后48 h发现,行ERCP造影ENBD引流3个月治愈。另外11例系外院转入,发现胆管损伤时间2 d至6个月不等,入院后行ERCP或MRCP检查,有胆汁漏者保持引流通畅,造影提示肝门部胆管狭窄者择期行胆管空肠吻合术,术后恢复顺利。结论:腹腔镜胆囊切除术对于粘连严重或解剖变异者需要警惕胆管损伤,损伤后早期发现治疗效果好。48 h后发现者要根据损伤的分型采取不同的治疗方法。; 兰军良董晓勇畅文玲韩永锋; 关键词：胆管狭窄胆肠吻合术

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兰军良

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