郑林筠
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- 经食管心房调搏术终止心动过速失败的影响因素分析
- 2024年
- 目的分析经食管心房调搏术(TEAP)终止心动过速失败的影响因素。方法回顾性选择2019年7月至2022年6月在金华市中心医院接受TEAP终止快速型心律失常患者237例,根据TEAP终止快速型心动过速成功与否,将患者分为终止失败组41例和终止成功组196例。收集两组患者一般资料。计算并比较采用TEAP终止两组患者每种心律失常亚型的成功率。采用多因素logistic回归分析TEAP终止心动过速失败的影响因素。结果终止失败组的男性占比、高血压病史、心率、PSVT及心房扑动占比低于终止成功组,心脏病史、心房颤动、室性心动过速占比、阵发性室上性心动过速(PSVT)发作史及PSVT药物复律史高于终止成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TEAP终止PSVT和心房扑动成功率较高,为92.31%和86.67%。多因素logistic分析显示,心脏病史、心房颤动、室性心动过速、PSVT发作史及PSVT药物复律史等因素是TEAP终止心动过速失败的独立危险因素(均P<0.05)。结论TEAP及食管导联心电图应用于快速型心律失常,可有效终止PSVT和心房扑动等病因导致的心动过速,但不能有效终止心房颤动和室性心动过速所致的心动过速。
- 汪丽丽郑林筠包丽芳
- 关键词：食管导联心电图快速型心律失常
- 起搏患者Lorenz-RR散点图中起搏心率形成的平行团块的电学机制分析
- 2024年
- 起搏患者Lorenz-RR散点图中可见平行于基础起搏频率线或等速线的条索状吸引子聚集,这些平行团块提示起搏频率发生固定变化。本文通过5个起搏器病例的散点图,分析其产生的电学机制。主要涉及频率滞后功能、心室夺获控制功能、心室起搏管理功能、计时周期的变化、频率应答功能等起搏器特殊功能运作以及间歇性感知功能不良等基础功能异常。
- 汪丽丽郑林筠
- 关键词：心血管病学起搏器
- 平板运动试验结合动态心电图对冠心病患者PCI术后缺血的预测效能
- 2025年
- 目的探讨平板运动试验(TET)结合动态心电图(DCG)对冠心病患者经皮冠状动脉(下称冠脉)介入治疗(PCI)术后缺血的预测效能。方法回顾性选择2019年1月至2022年1月在金华市中心医院择期行PCI手术的冠心病患者120例。根据PCI术后6个月内是否发生缺血事件,将患者分为事件组21例,无事件组99例。收集并比较两组患者入院时TET参数(ST段压低幅度、ST段压低持续时间)、DCG参数[24 h平均心率、正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值超过50ms以上个数比(pNN50)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)]。根据Gensini评分,将患者分为轻度、中度和重度,比较不同病变程度患者PCI术后缺血事件的发生率。采用ROC曲线分析TET参数、DCG参数对患者PCI术后发生缺血的预测效能。结果事件组ST段压低幅度、ST段压低持续时间、24 h平均心率[(2.73±0.45)mm、(318.94±30.17)s、(70.68±1.91)次/min]高于无事件组[(2.31±0.68)mm、(243.90±47.35)s、(68.09±2.24)次/min],SDNN、pNN50、RMSSD[(117.35±2.18)ms、(8.91±0.26)%、(22.86±0.87)ms]低于无事件组[(124.08±3.52)ms、(9.23±0.42)%、(24.73±1.09)ms],差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同冠脉狭窄程度的患者,PCI术后6个月内发生缺血事件的概率(10.34%比17.24%比24.24%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,ST段压低幅度、ST段压低持续时间、24 h平均心率、SDNN、pNN50、RMSSD预测发生缺血的AUC均>0.7,各参数联合预测发生缺血的AUC为0.925。结论TET联合DCG有助于预测冠心病患者PCI术后的缺血风险。
- 张帆郑林筠包艳苹
- 关键词：冠心病平板运动试验动态心电图经皮冠状动脉介入治疗缺血
- 金华地区健康体检人群动脉硬化情况分析
- 2014年
- 大量的研究表明臂踝脉搏波传导速度（baP—WV）和踝臂指数（ABI）是高血压病、冠心病、糖尿病等发生心血管事件的预测因子。近年来关于baPWV和ABI的研究十分活跃，但是大规模的健康体检调查仍较少见。运用动脉硬化诊断仪检测baPWV及ABI，方法简便、重复性好、实用性强，对于动脉粥样硬化、高血压病的早期筛查和临床研究有重要意义。本研究通过记录我院健康体检人员的性别、年龄、血压、血脂、血糖、体重指数（BMI）等指标，分析其动脉硬化情况，现报道如下。
- 郑林筠
- 关键词：健康体检人群动脉硬化臂踝脉搏波传导速度高血压病健康体检人员心血管事件
- 心房晚电位对阵发性房颤的预测价值及缬沙坦干预的临床研究
- 包丽芳潘轶斌李新阳夏建元蒋美娟陶舒吴坚郑林筠张帆杜永远毛振华
- ① 研究背景： ALP是P波后延入P-Q段内的高频率、低振幅碎裂波，是心房内存在非同步除极、传导延迟的电活动表现。其可能的病理生理基础为各种原因导致心房肌纤维损伤后，该处的传导变得缓慢，且非同步加剧。当激动抵达损伤心肌...
- 关键词：
- 关键词：心房晚电位阵发性房颤
- 马海姆纤维下传致异常Q波1例
- 1999年
- 患者男性,45岁.体检时发现下壁异常Q波,疑及下壁陈旧性心肌梗死来院检查.患者既往体健,无心动过速史.超声心动描记术、X线胸片未见异常.体检时心电图(图1)
- 郑林筠
- 关键词：预激综合征心动过速心电图
- 老年原发性高血压合并广泛性焦虑障碍患者心率变异性分析
- 2015年
- 心率变异性（heart rate variability,HRV）是一种用于检测心脏自主神经功能状况的无创性指标,它的指标参数下降提示心脏自主神经功能受损,容易诱发心律失常。资料表明,老年原发性高血压患者的自主神经功能受损,广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder,GAD）患者的自主神经功能也有受损。
- 郑林筠
- 关键词：高血压广泛性焦虑障碍心率变异性自主神经
