韦新刚
- 作品数：3 被引量：0H指数：0
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 实行医保单病种限费——有效控制医疗费用
- 在医保经办机构与医院按平均定额付费医疗费偏低的情况下,为了使医保病人医疗费不超定额、医院不亏损,控制医疗费用不合理增长的目标,实行医保病人单病种费用限额措施。
方法:参考前三年出院病人单病种平均费用为基础,以当...
- 刘勤社杨汉民徐永刚韦新刚
- 关键词：医院医保管理
- 文献传递
- 基于结构-过程-结果的某院DRG付费管理成效研究
- 2025年
- 目的基于结构-过程-结果理论模型构建DRG付费改革下医院管理体系并评估成效。方法以某三甲医院SPO流程管理实施初阶段2021年11月1日-2022年10月31日的69042份医保结算清单DRG数据为实施初组,2022年11月1日-2023年10月31日的77058份为实施后组,调取同期住院病案首页主要诊断和主要手术/操作的填写质量检查数据进行统计分析。结果实施后住院病案首页主要诊断填写正确率(92.57%)较初阶段(91.56%)有所提高(χ^(2)=4.614,P=0.032),主要手术或操作填写正确率(94.37%)较实施初提高(91.85%)(χ^(2)=18.584,P<0.001);相较于实施初,实施后入组率和DRG组数分别增加,差异具有统计学意义(P<0.05);每权重费用消耗和平均住院日分别下降,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.033)。结论基于SPO模型构建的DRG付费管理体系在试点医院DRG付费改革实践中管理成效较好。
- 邹凯莉李丹慧余俊英邱宾韦新刚李晓晴杨成苏晓东
- 关键词：医院管理
- 医保办要支持配合医疗保险改革、规范管理、提高医疗保险管理质量
- 定点医院医保办要支持、配合和参予医疗保险制度改革，研究医疗保险政策，创造性地提出医保管理学术意见和建议，提高定点医院医保改革的话语权，在医院内部按政策要求实行规范管理，努力提高医疗保险管理质量和医疗保险服务质量，为参保职...
- 杨汉民徐永刚韦新刚谢海燕卫雪贞
- 关键词：医疗保险医保管理
- 文献传递
