田蔼萍
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童全身麻醉苏醒期躁动的临床相关因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的:研究儿童全身麻醉后苏醒期与临床相关因素间的关系,为儿童术后躁动的预防提供依据。方法:回顾性分析就诊于山西省儿童医院的行全身麻醉的患儿876例,观察组为全麻术后发生躁动的患儿53例,对照组为未发生躁动的患儿823例,采用logistic回归分析方法研究全身麻醉苏醒期躁动是否与性别、年龄、手术史、手术前的焦虑状况、手术时间的长短、手术的规模、手术过后的疼痛状况、术后留置尿管、苏醒时间的长短相互关联。结果:患儿全身麻醉苏醒期躁动组和非躁动组在性别、手术史、手术时间的长短、手术的规模、苏醒时间的长短无统计学差异(P>0.05)。最终进入Logistic回归模型的危险因素为年龄、手术的规模、术后疼痛。而手术规模的大小可能在患儿全麻术后躁动的发生中与其他因素有相互协同作用。结论:年龄、术后疼痛、留置导尿管是儿童全身麻醉苏醒期躁动的独立危险因素。手术规模的大小可能与其他因素相互协同作用。
- 马丽杨飞田蔼萍
- 关键词：苏醒期躁动
- 手术体积描计指数预测小儿全麻下腺样体扁桃体切除术后早期疼痛的初步探讨
- 2024年
- 目的探讨手术体积描计指数(SPI)预测小儿全麻下腺样体扁桃体切除术后疼痛的可行性。方法选取择期行全麻下腺样体扁桃体切除术的患儿120例,性别不限,年龄4~8岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级。患儿入手术室后监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2)和SPI。所有患儿均给予气管插管全麻,术中维持SPI在20~50。手术结束前5 min停止输注麻醉药物,分别记录手术结束即刻及手术结束后1、2、3、4、5 min时患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及SPI,取最大值,分别为MAPmax、HRmax、SPImax。患儿气管导管拔除后送入麻醉后监测治疗室(PACU)继续观察,入PACU后10、20、30 min采用改良加拿大安大略儿童医院疼痛评分量表(m⁃CHEOPS)对患儿进行疼痛评分,取评分最大值进行分析。根据患儿是否发生中⁃重度疼痛分别绘制MAPmax、HRmax、SPImax的受试者操作特征(ROC)曲线。结果112例患儿完成试验。患儿入PACU后30 min内有89例为无痛或轻度疼痛(79.5%),18例出现中度疼痛(16.1%),5例出现重度疼痛(4.4%)。ROC曲线显示:SPImax曲线下面积(AUC)为0.83,敏感度和特异度分别为78.8%和86.8%,预测发生中⁃重度疼痛的效能较好,SPI的最佳截断值为44.5;MAPmax和HRmax的AUC分别为0.55和0.61,二者均不能预测患儿术后中⁃重度疼痛的发生。结论SPI可以有效预测小儿全麻下腺样体扁桃体切除术后早期中⁃重度疼痛的发生。
- 李琳孟庆花田蔼萍张维智
- 关键词：小儿腺样体扁桃体切除术
- 单肺通气在新生儿胸腔镜手术中的应用
- 2025年
- 目的探讨单肺通气在新生儿胸腔镜手术中的应用价值。方法随机选取2021年4月至2024年4月在山西省儿童医院行胸腔镜手术治疗的30例新生儿分为观察组(14例)及对照组(16例),其中对照组行传统通气治疗,观察组行单肺通气,并在主要手术操作结束后将导管退至主气管,恢复双肺通气,记录插管机械通气后(T0)、气胸后15 min(T1)、气胸后60 min(T2)、术毕双肺通气后10 min(T3)不同时间段患儿呼吸参数及血气指标变化,并记录肺萎陷情况,探究不同通气方式在新生儿胸腔镜手术中的应用价值。正态分布采用Shapiro-Wilk检验,组间计量资料比较采用独立样本t检验。结果观察组气胸压力明显低于对照组[(3.86±0.53)mmHg比(4.88±0.50)mmHg,t=5.362,P<0.05],术后住院时间明显短于对照组[(22.29±2.55)d比(26.31±3.00)d,t=3.967,P<0.05],但两组气管插管成功时间[(29.36±3.39)s比(29.56±2.37)s,t=0.190,P>0.05]、术后机械通气时间[(22.29±2.55)d比(26.31±3.00)d,t=3.967,P>0.05]比较差异无统计学意义;与T0时刻比较,两组T1、T2时刻PIP、RR、PEEP、MAP水平均显著增高(P<0.05),且观察组T1、T2时刻以上指标均显著高于对照组(P<0.05),T3时刻两组以上指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T0、T1、T2、T3时刻HR无显著变化(P>0.05),而对照组T1、T2时刻HR显著高于T0时刻(P<0.05);与T0时刻比,两组SpO2 T1及T2时刻均降低(P<0.05),且观察组T1、T2时刻SpO2明显高于对照组(P<0.05);与T0时刻比较,两组T1、T2时刻PaO_(2)水平显著降低(P<0.05),但观察组T1、T2时刻PaO_(2)水平明显高于对照组(P<0.05);与T0时刻比较,两组T1、T2时刻PaCO_(2)水平显著升高(P<0.05),但观察组T1、T2时刻PaCO_(2)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组肺萎陷质量Ⅰ级占比较对照组更高(χ^(2)=4.736,P<0.05),但肺萎陷Ⅱ级显著低于对照组(χ^(2)=4.951,P<0.05),两组肺萎陷Ⅲ级占比比较无统计学意义。结论新生儿胸腔镜手术单肺�
- 马丽杨飞魏云伟张维智田蔼萍高昶蕤
- 关键词：单肺通气新生儿胸腔镜手术
- 依托咪酯在手术室外小儿中心静脉穿刺置管术中的应用
- 2019年
- 由于临床工作的需要,我院手术室外小儿中心静脉穿刺置管术的数量与日俱增,而中心静脉穿刺置管术是一项有创性操作,且在操作过程中具有多种潜在的风险,严重时甚至危及生命。面对数量如此之多,年龄如此之小,配合度如此之差的手术室外的有创性操作,往往需要对患儿进行镇静处理,依托咪酯和咪达唑仑是常用的镇静药物。本研究旨在寻求更为安全、有效、成功率高的途径和方法尤为重要。
- 张丽傅焕珍吕改华田蔼萍
- 关键词：依托咪酯中心静脉穿刺置管术咪达唑仑手术室外镇静药物
- 异丙酚对大鼠下肢缺血/再灌注继发肺损伤保护作用的研究
- 本实验利用大鼠下肢缺血/再灌注产生大量氧自由基导致远隔器官肺损伤的模型，观察临床麻醉浓度的异丙酚对大鼠下肢缺血/再灌注后肺组织脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量、抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)活性、组织诱导型一氧化氮合...
- 田蔼萍
- 关键词：异丙酚肺损伤氧自由基下肢缺血再灌注
- 文献传递
- 异丙酚对缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2005年
- 田蔼萍马平
- 关键词：缺血再灌注损伤异丙酚静脉麻醉药器官血流缺血组织麻醉作用
- 依托咪酯用于不同年龄患者静脉麻醉的临床研究
- 2010年
- 目的观察和比较依托咪酯用于不同年龄患者静脉麻醉时的苏醒时间、血流动力学的变化及不良反应。方法选择3个月至12岁患儿113例,24～55岁妇科患者38例,按年龄分为4组:3个月至1岁为婴儿组,1～3岁为幼儿组,3～12岁为儿童组,24～55岁为成人组。各组依次给予咪唑安定0.1mg/kg体质量(插管前5min静脉推注),芬太尼3μg/kg体质量(插管前3min静脉推注),顺阿曲库胺0.15mg/kg体质量(插管前3min静脉推注),依托咪酯0.3mg/kg体质量(插管前0.5min静脉推注)全身麻醉诱导,麻醉维持:插管后即开始依托咪酯8～30μg·kg-1·min-1微量泵持续静注,瑞芬太尼6～60μg·kg-·1h-1,按需给予顺阿曲库胺。观察年龄组患者术前访视(T0)、入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、术中30min(T4)和拔管后(T5)的收缩压、舒张压、心率的变化及各组苏醒时间,拔管时间及24h内可能的出现的不良反应。结果在4个年龄组中,婴儿组与儿童组、成人组比较,清醒时间、拔管时间的差异有统计学意义(P<0.01),其余年龄组之间均无统计学意义。在婴儿、幼儿和儿童组,与T0比较,T1、T3、T5时点的血压、心率波动差别有统计学意义(P<0.01)。在成人组,与T0比较,T2、T5时点的血压、心率波动有统计学意义(P<0.01)。结论依托咪酯可安全用于不同年龄患者麻醉。
- 田蔼萍程燕生
- 关键词：依托咪酯血流动力学麻醉
- 不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于经阴道超声取卵术的研究被引量：5
- 2019年
- 由于舒适化医疗进程的需要,无痛技术在门诊侵入性检查中的应用越来越广泛.而无痛取卵为越来越多的患者所需求.地佐辛是一种新的混合型的阿片受体激动-拮抗剂,具有κ受体激动作用和选择性的μ受体拮抗作用,产生中枢性镇痛镇静,而其胃肠道反应及呼吸抑制等不良反应少.因应用于临床时间尚短,在短小手术中的镇静镇痛最佳剂量尚不明确.故而我们用不同剂量的地佐辛和芬太尼复合丙泊酚来进行经阴道取卵术的麻醉,比较其镇痛效果和不良反应的发生情况,探讨地佐辛和丙泊酚静脉麻醉的临床有效安全剂量.
- 张丽傅焕珍吕改华田蔼萍
- 关键词：复合丙泊酚经阴道超声无痛技术
