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支架置入术在急性大脑中动脉闭塞血管内再通治疗中的应用价值: 2025年; 目的:探析支架置入术应用于急性大脑中动脉(MCA)闭塞的临床效果,研究该方案与传统球囊扩张治疗方案的优劣性。方法:择取钦州市第二人民医院2021年6月—2024年6月收治的100例确诊为急性MAC闭塞患者,通过随机数字表法将患者分为观察组与对照组,两组均为50例。对照组患者采取传统球囊扩张方案完成治疗,观察组患者采取支架置入术。对比两组患者血管开通情况、神经功能改善效果、预后良好率、残余狭窄发生率、围手术期远端血管栓塞率、症状性颅内出血(SICH)发生率、死亡率及支架内再狭窄率。结果:两组患者治疗后血管再通率、术后1周神经功能改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1周SICH发生率、死亡率及术后90 d预后良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后即刻残余狭窄发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组围手术期远端血管栓塞率更低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组术后6个月内支架内再狭窄率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支架置入术应用于急性MCA闭塞治疗中可获得与传统球囊扩张治疗方案近似的血管再通及预后效果,二者术后1周SICH发生率、死亡率相近,但采用支架置入术治疗能够明显降低围手术期远端血管栓塞率及随访期内支架内再狭窄率。; 彭富吴亮周传凯杨政霖; 关键词：急性大脑中动脉闭塞支架置入术球囊扩张

Neuroform EZ支架在症状性大脑中动脉M1段狭窄病变介入治疗中的效果及对神经损伤的影响: 2025年; 目的:探讨Neuroform EZ支架在症状性大脑中动脉M_(1)段狭窄病变介入治疗中的效果及对神经损伤的影响。方法:将2021年1月—2023年3月在钦州市第二人民医院住院治疗的80例症状性大脑中动脉M_(1)段狭窄患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行药物治疗,观察组则在对照组的基础上采用Neuroform EZ支架治疗。治疗6个月和12个月后随访。比较两组的治疗总有效率、不良血管事件发生率、治疗前后的脑血流灌注情况[脑血容量(CBV)及脑血流量(CBF)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分及神经损伤指标[血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100钙结合蛋白B(S100B)]。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,不良血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组的血流灌注情况、NIHSS评分、MRS评分及神经损伤指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗6个月及12个月后观察组的CBV及CBF均显著高于对照组,治疗1周及2周后NIHSS评分、MRS评分及神经损伤指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:Neuroform EZ支架在症状性大脑中动脉M_(1)段狭窄病变介入治疗中的效果确切,且可有效控制神经损伤,因此在症状性大脑中动脉M_(1)段狭窄患者中的应用价值较高。; 吴亮彭富周传凯牙政锋廖振南; 关键词：神经损伤

小骨窗—外侧裂入路清除壳核脑出血21例体会: 2004年; 目的总结小骨窗—外侧裂入路清除壳核脑出血的经验。方法对21例高血压壳核脑出血患者(采用小骨窗—外侧裂入路清除血肿)临床资料进行回顾分析。结果术后CT复查,17例血肿完全清除,其余4例血肿清除均在2/3以上。按日常生活能力分级法(ADL)评测Ⅰ级1例,占5.9%;Ⅱ级3例,占17.6%;Ⅲ级8例,占47.1%;Ⅳ级4例,占23.5%;Ⅴ级1例,占5.9%。死亡4例,病死率为19%。结论小骨窗—外侧裂入路清除壳核脑出血具有创伤小、清除血肿彻底、术后再出血率低等优点,值得推广应用。; 梁子聪利文倩黄国洲周传凯吴亮; 关键词：入路壳核外侧裂小骨窗血肿

急性颅脑损伤后的心电图变化及分析: 2008年; 目的探讨急性颅脑损伤后心电图的变化。方法急性颅脑损伤患者入院后即行心电图描记,3天、1周及2周时复查。结果228例急性颅脑损伤患者中,188例出现心电图异常(82.46%),其中重型颅脑损伤组126例(67.02%),中型组51例(27.12%),轻型组11例(5.85%),心电图异常主要表现为心肌缺血性改变和心律失常。大多数患者心电图改变在2周内随着伤情的好转而恢复正常。结论颅脑损伤可引起心电图异常变化,且损伤程度越重,心电异常率越高。心电图改变可反映急性颅脑损伤后心肌损害程度,为临床早期判断病情提供依据。; 陆健周传凯黄国洲利文倩张伟光; 关键词：颅脑损伤心肌损害心电图

手术方式和小骨窗微创手术治疗时间的选择对高血压脑出血患者疗效及生活质量的影响被引量：37: 2021年; 目的探讨不同手术方式和小骨窗微创手术治疗时间的选择对高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者疗效及生活质量的影响。方法选取150例HICH患者,依据手术方式的不同分为行大骨瓣开颅术的对照组30例,以及行小骨窗微创手术的研究组120例,随后根据手术时间的不同将研究组分为超早期A组、超早期B组、早期组、延期组各30例。比较两种术式、不同手术时机小骨窗微创手术治疗HICH的临床效果及预后。结果研究组手术时间、住院时间均较对照组短(P<0.05),且血肿清除率较对照组好(P<0.05);研究组术后1个月格拉斯哥预后评分量表(Glasgow outcome scal,GOS)评分优良率,以及术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life Scale Brief,WHOQOL-BREF)评分和日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living,ADL)评级优良率均明显优于对照组(P均<0.05),术后肺部感染率明显低于对照组(P<0.05)。研究组不同手术时机对比显示:早期组、延期组住院时间均长于超早期A、B组(P均<0.05);且早期组住院时间长于延期组(P<0.05);超早期A、B组NIHSS评分、WHOQOL-BREF评分均较早期组、延期组改善明显,同时早期组术后NIHSS评分、WHOQOL-BREF评分亦优于延期组(P均<0.05);超早期A、B组和早期组GOS评分优良率、ADL评级优良率均高于延期组(P均<0.05),研究组不同手术时机治疗的患者术后再出血、颅内感染、肺部感染等发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在一定条件下,对HICH患者尽早进行小骨窗微创手术治疗,有利于提高患者临床效果,改善预后。; 黄国洲廖振南利文倩吴亮周传凯; 关键词：脑出血高血压

重型颅脑外伤并发高钠血症的原因分析: 2007年; 目的探讨重度脑损伤并发高钠血症的原因。方法分析2003年6月-2006年6月收治的32例重型颅脑损伤并发高钠血症患者的临床资料，监测血钠测定值，回顾性总结高钠血症形成的危险因素。结果 9例血钠恢复正常前死亡，23例6—9d血钠恢复正常，血钠正常后患者尿钠检测仍低，最早直到血钠恢复正常1周后尿钠才正常。结论重型颅脑外伤、甘露醇高渗利尿剂的应用、显性或隐性失水增多、饮水受限等因素是高钠血症发生的外部条件，而中线结构损伤、下丘脑-垂体轴受损，抗利尿激素分泌减少和促肾上腺皮质激素增高是高钠血症发生的内在机制，通过纠正外部条件后多数能纠正高钠血症。; 陆健利文倩周传凯; 关键词：重型颅脑外伤高钠血症

颅脑手术后颅内感染的诊断与治疗被引量：13: 2010年; 目的探讨颅脑手术后继发颅内感染的危险因素和诊断及治疗方法。方法回顾性分析763例开颅手术中发生颅内感染的25例病例,总结分析颅内感染的危险因素和抗生素治疗方案。结果 25例颅内感染患者中,应用万古霉素+头孢他啶治疗9例,应用比例最高,是较好的治疗方案。幕下开颅手术后颅内感染率为8.7%,幕上开颅手术后的颅内感染率2.5%(P<0.05);显微手术的颅内感染率为6.2%,非显微手术的颅内感染率为2.2%(P<0.05);手术持续时间比较,将手术时间分为<3h、3～6h和>6h3个组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);颅内引流管留置时间比较,将其分为<3d、3～7d、>7d3个组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论显微手术、幕下开颅手术、手术持续时间长、停留颅内引流管时间长是颅内感染的危险因素,颅内感染的经验性治疗仍然是重要的治疗手段,要结合抗生素的耐药状况选择合适的抗生素。; 陆健利文倩周传凯黄国洲张伟光; 关键词：颅内感染开颅手术显微手术

重型颅脑损伤二次手术原因及效果分析被引量：3: 2010年; 目的探讨重型颅脑损伤后二次手术的原因、处理方法及效果。方法回顾分析我院2003-12～2009-12收治的29例重型颅脑损伤行二次手术患者的临床资料。结果根据格拉斯哥预后分级(GlasgowOutcome Scale,GOS)评分法,本组29例患者出院时GOS 1分(死亡)9例,GOS 2分(植物生存)4例,GOS 3分(重残)5例,GOS 4分(中残)7例,GOS 5分(良好)4例。结论二次手术患者多数有多发性损伤、病情危重、致残率及病死率高的原因,掌握手术时机和正确的手术方式,术后严密监测及积极处理复合伤等,可改善患者预后。; 陆健利文倩黄国洲周传凯; 关键词：重型颅脑损伤开颅术二次手术

早期显微镜手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者血清sVCAM-1、sICAM-1及MDA水平的影响: 2021年; 目的探究早期显微镜手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者血清血管细胞黏附分子(s VCAM-1)、人可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法回顾性分析钦州市第二人民医院2016年12月至2019年12月收治的60例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,按照手术时机将其分为晚期组(30例)和早期组(30例)。两组患者均行显微镜手术夹闭瘤颈,晚期组于脑动脉瘤破裂出血72 h后进行手术,早期组于出血72 h内进行手术,两组患者术后均随访6个月。比较两组患者手术情况;比较两组患者术前与术后6个月血清s VCAM-1、s ICAM-1及MDA水平;比较两组患者术后6个月生活质量及预后情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);早期组患者住院时间短于晚期组(P<0.05);与术前比,术后6个月两组患者血清s VCAM-1、s ICAM-1及MDA水平均降低,且早期组患者低于晚期组(均P<0.05);术后6个月早期组患者生活质量评分及格拉斯哥预后(GOS)评分均高于A组(均P<0.05)。结论早期显微镜手术夹闭瘤颈可有效抑制脑动脉瘤破裂出血患者术后氧化应激反应,缩短住院时间,改善生活质量与预后。; 周传凯黄国洲廖振南吴亮吴辰茂; 关键词：脑动脉瘤破裂出血血管细胞黏附分子

双球囊技术在外伤性颈动脉海绵窦瘘治疗中应用探讨被引量：2: 2021年; 目的总结双球囊技术(不可解脱球囊辅助可解脱球囊)在外伤性颈动脉海绵窦瘘(CCF)治疗中的应用经验,分析其适用范围及技术要点。方法回顾性分析采用双球囊技术行介入治疗的18例Barrow A型外伤性CCF患者。治疗过程中先在瘘口远心端放置不可解脱球囊,然后放置可解脱球囊靠近瘘口区域,适当充盈不可解脱球囊辅助可解脱球囊进入瘘口,并继续缓慢充盈不可解脱球囊挤压可解脱球囊通过瘘口进入海绵窦内,最后充盈可解脱球囊闭塞瘘口。结果18例患者栓塞术后造影证实瘘口均完全闭塞获成,颈内动脉通畅。术后患者颅内杂音即刻消失,球结膜充血、水肿或突眼等症状逐步消除,无颅内缺血、出血等严重并发症。随访12~48个月,1例出现复发,仍予以双球囊技术治愈,随访18个月无复发。结论双球囊技术治疗Barrow A型外伤性CCF患者安全有效,具有创新性、可靠、费用低的特点。; 吴亮冯大勤周传凯黄国洲廖振南; 关键词：颈动脉海绵窦瘘介入治疗外伤

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周传凯

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