吕怀庆
- 作品数：27 被引量：19H指数：3
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省中医药科技发展计划项目中国红十字基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻内镜下采用鼻中隔软骨及骨治疗单侧唇腭裂继发鼻畸形
- 2025年
- 目的探讨和分析鼻内镜下利用鼻中隔软骨及骨治疗单侧唇腭裂继发鼻畸形合并鼻中隔偏曲的手术方法和治疗效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于山东第二医科大学附属临沂市人民医院耳鼻咽喉头颈外科因单侧唇腭裂继发鼻畸形行手术治疗的11例患者,其中男8例,女3例,年龄(22.0±8.4)岁(17~35岁)。术前均行鼻骨、鼻窦CT扫描及三维重建,进行鼻中隔软骨大小的评估和取材设计,评估鼻畸形的程度。术中经鼻小柱行开放性“V”形切口,鼻内镜直视下切取部分鼻中隔骨与软骨。利用鼻中隔软骨和骨性结构对鼻畸形进行矫正,利用鼻支撑器作为术中重建鼻翼软骨的支架,术后佩戴鼻支撑器1个月以维持稳定的鼻外形。手术前后采用视觉模拟量表(VAS)评估患者对鼻外形的满意度和鼻腔通气程度。测量外鼻两侧相应数据,包括鼻尖高度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻基底宽度、鼻小柱倾斜度,对外鼻的对称性进行客观评估。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,评估手术效果。结果11例患者手术切口均Ⅰ期愈合,术后随访6~24个月,鼻外形基本恢复对称,两侧鼻孔基本等大,手术前后对称性指标比值差异具有统计学意义(鼻尖高度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻基底宽度、鼻小柱倾斜度t值分别为4.21、2.26、3.38、3.65、2.36,P值均<0.05)。术后切口瘢痕不明显,患者对鼻外观满意[VAS评分(9.14±0.48)分比(3.45±1.23)分,t=14.29,P<0.001],鼻腔通气得到明显改善[VAS评分(9.32±1.24)分比(4.61±0.85)分,t=10.39,P<0.001]。结论在鼻内镜辅助下利用鼻中隔软骨及骨治疗单侧唇腭裂继发鼻畸形合并鼻中隔偏曲的患者,能够同时改善患者的鼻部外形及鼻腔通气功能,具有良好的临床效果。
- 王冬青肖宁陈庆泳林立强王雁鹏吕怀庆
- 关键词：鼻畸形鼻中隔软骨唇腭裂
- 血液代谢物与甲状腺功能亢进、减退之间因果关联的双向孟德尔随机化研究
- 2025年
- 目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析方法,探究1400种血液代谢物和甲状腺功能亢进、减退之间的因果关系。方法本研究采用双向MR分析,利用全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据库获得血液代谢物和甲状腺功能亢进、减退相关数据。使用R软件和TwoSampleMR软件包进行分析。研究采用逆方差加权法(inverse variance weighting,IVW)为主,结合MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型法及加权模型法作为补充分析血液代谢物和甲状腺功能亢进、减退的因果关系。通过错误发现率(false discovery rate,FDR)进行校正(FDR<0.2),控制假阳性率;不同样本库经meta分析进行总体评估。结果分析结果显示,发现3种血液代谢物与甲状腺功能减退显著相关,分别是孕烯二醇二硫酸盐(IVW:OR=1.068,95%CI 1.032~1.106,P<0.001)、1-(1-烯基-棕榈酰)-2-亚油基GPE(IVW:OR=0.891,95%CI 0.840~0.944,P<0.001)、亚油基-花生四烯基甘油(IVW:OR=0.923,95%CI 0.885~0.963,P<0.001);1种血液代谢物谷氨酰胺(IVW:OR=0.998,95%CI 0.997~0.999,P<0.001)与甲状腺功能亢进相关。反向MR提示甲状腺功能亢进、减退与筛选出的4种代谢物无显著相关性(IVW:P>0.05)。FinnGen生物样本库、UKB生物样本库验证结果同以上结果一致。结论在1400种血液代谢物中发现孕烯二醇二硫酸盐与甲状腺功能减退呈正向因果关联,1-(1-烯基-棕榈酰)-2-亚油基GPE、亚油基-花生四烯基甘油与甲状腺功能减退呈负向因果关联;谷氨酰胺与甲状腺功能亢进呈负向因果关联。这些结果可为甲状腺功能亢进及减退的发病机制、早期筛检和治疗提供参考。
- 陈庆泳林立强陈志鹏吕怀庆邵强
- 关键词：甲状腺功能亢进甲状腺功能减退血液代谢物因果关系
- 乳突根治术联合软性外耳道后壁重建在中耳胆脂瘤手术中的应用价值被引量：2
- 2023年
- 目的研究乳突根治术联合软性外耳道后壁重建在中耳胆脂瘤手术中的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2021年2月青岛大学附属医院收治的102例中耳胆脂瘤患者作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=52)。对照组采用乳突根治术治疗,观察组采用乳突根治术联合软性外耳道后壁重建治疗。比较两组患者的干耳时间、术腔上皮化时间、术后24 h干耳率、外耳道情况、听力情况(听力提高、平均气导差、平均骨导差、平均听阀)、听力改善率、耳道功能良好率、鼓膜愈合率、术后1年胆脂瘤复发率及并发症发生情况。结果观察组患者干耳时间及术腔上皮化时间分别为(24.15±6.49)、(20.47±7.14)d,均短于对照组[(30.26±5.83)、(26.46±8.38)d],术后24 h干耳率为88.46%,高于对照组(64.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组外耳道大腔、小腔患者比率分别为5.77%、5.77%,均低于对照组(26.00%、22.00%),外耳道中腔、正常患者比率分别为23.08%、65.38%,均高于对照组(8.00%、44.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者听力提高、平均听阈分别为(21.38±2.44)、(23.15±2.84)dB,均高于对照组[(15.92±2.27)、(16.53±2.64)dB],气导差、骨导差比分别为(10.06±1.76)、(9.79±1.34)dB,均低于对照组[(14.89±1.66)、(15.02±1.49)dB],听力改善率为80.77%,高于对照组(60.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者耳道功能良好率及鼓膜愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者胆脂瘤复发率为3.85%,显著低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为7.69%,显著低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯乳突根治术相比,乳突根治术联合软性外耳道后壁重建治疗中耳胆脂瘤愈合时间更短,听力改善率更高,外耳道形态更好,复发率及并发症发生率更低,值得�
- 刘利民王冬青吕怀庆
- 关键词：胆脂瘤中耳乳突根治术
- 耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤手术中的应用
- 2023年
- 目的分析探讨耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤切除术中的应用。方法选取2017年1月—2022年1月在临沂市人民医院接受耳后沟切口行腮腺深叶良性肿瘤切除手术的19例患者为研究对象,其中男11例,女8例,年龄17~69岁,中位年龄48岁。其中17例肿瘤直径≤4.0 cm,行单纯耳后沟切口;2例为哑铃型,下颌骨内侧肿瘤前后径>4.0 cm,肿瘤突向咽旁间隙,经耳后沟切口联合口内切口切除腮腺深叶及肿瘤。结果17例肿瘤经耳后沟切口完全摘除,2例哑铃型肿瘤经口内切口取出,术后病理多形性腺瘤13例、基底细胞腺瘤4例、Warthin瘤2例。2例患者出现暂时性下颌缘支麻痹,术后3周恢复至正常。所有患者全部一期愈合。经过1~5年的随访,中位随访时间3.1年,患者均未出现Frey综合征和涎瘘,均未出现其他并发症,肿瘤无复发。患者及家属对术区面部外形、切口瘢痕外观满意。结论耳后沟切口入路应用于腮腺深叶良性肿瘤的手术治疗,不仅保留了腮腺浅叶及面神经的功能,同时具有创伤小、组织缺损少、瘢痕隐蔽、并发症及复发率低、美容效果好等优点,值得临床推广应用。
- 陈庆泳孙德重王冬青赵辉邵强杨阳洋吕怀庆
- 关键词：腮腺肿瘤耳鼻喉外科手术
- 间接喉镜明视下经鼻腔行腺样体切除术被引量：1
- 2011年
- 目的评估间接喉镜明视下经鼻底进入鼻息肉钳行腺样体切除术的疗效。方法对80例腺样体肥大患者采用间接喉镜明视下经鼻底进入直头鼻息肉钳切除腺样体,采用双极或单极电凝经鼻或口行鼻咽部创面止血。结果术中术野清楚,术后无出血,腺样体切除彻底,无周围正常组织损伤,无任何并发症出现。结论间接喉镜下经鼻腔行腺样体切除术所需设备简单,易于操作,腺样体切除彻底,安全,无并发症。
- 吕怀庆陈彦林王永强
- 关键词：间接喉镜腺样体切除术儿童
- 外伤性颈内动脉假性动脉瘤并发严重鼻出血3例
- 2003年
- 王凌荣马焱杜英华吕怀庆
- 关键词：外伤性颈内动脉假性动脉瘤鼻出血保守疗法压迫止血
- 功能性鼻整形术在歪鼻畸形中的研究进展
- 2025年
- 鼻是面部最突出的感觉器官,决定面部美观性的同时,还具有呼吸、湿化和嗅觉等重要功能。近年来,随着人们生活质量和手术技术的不断提高,单纯矫正鼻外观或改善鼻功能已不能满足患者要求,随着功能性鼻整形术应用于歪鼻畸形矫正,可同期改善鼻部外观和解决患者鼻塞问题。本文结合国内外相关文献,对鼻部解剖、歪鼻畸形分类、手术治疗路径、移植材料、术后并发症及主客观评估方法进行综述。
- 陈庆泳孙德重林立强陈志鹏王冬青吕怀庆
- 关键词：畸形外科
- 喉癌患者多药耐药基因及多药耐药相关蛋白基因的表达及其临床意义
- 目的:探讨喉癌组织中多药耐药基因(MDR1mRNA)及多药耐药相关蛋白基因(MRPmRNA)表达及其与喉癌患者某些特征之间的关系,并进一步探讨此两种基因在喉癌中表达的相关性.方法:取喉鳞状细胞癌组织23例(年龄在45-7...
- 吕怀庆
- 关键词：喉癌抗药性基因表达
- 文献传递
- YAG激光与三氯醋酸联合应用烧灼治疗利特尔区出血
- 2002年
- 鼻出血为常见急症,黎氏区是最多见的出血部位[1],处理方法甚多,各有其效.1998年7月至2000年7月,我们用YAG激光和三氯醋酸联合应用烧灼治疗利特尔区粘膜出血48例,两种方法,互为补充,取得理想效果,现报告如下:
- 吕怀庆张树奎
- 关键词：YAG激光三氯醋酸烧灼治疗
- 耳爆震伤7例即刻及追踪观察报告
- 2000年
- 杜英华宋祥平黄松宜吕怀庆陈风义
- 关键词：爆震伤鼓膜听力
