赵夜雨 作品数:30 被引量:178 H指数:8 供职机构: 辽宁中医药大学附属医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 中国博士后科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于益气养阴法理论探讨四神煎治疗类风湿关节炎研究进展 被引量:6 2019年 目前类风湿关节炎发病率逐年升高,除关节肿痛、变形、屈伸不利、晨僵等症状外,中晚期可出现口眼干涩、自汗盗汗、形体消瘦等气阴两虚的症状,严重影响患者生活质量。经多年临床证实,益气养阴法治疗本病疗效确切,而四神煎是治疗本病的验方,可有效配合现代医学进行治疗,改善临床症状,降低疾病活动度。本法治疗气阴两虚型类风湿关节炎已被列入《类风湿关节炎病证结合指南》内。目前本法仍缺少大样本的临床研究和进一步的机制探讨。本文将针对本法治疗类风湿关节炎中医古籍及现代文献进行整理、分析,为本病的进一步研究及遣方用药提供参考。 赵夜雨 高明利关键词:益气养阴法 四神煎 类风湿关节炎 益气养阴通络方调控miR-885-5p/PTEN信号通路参与胶原诱导型关节炎模型大鼠细胞自噬-炎症的机制研究 2025年 目的通过体内实验探讨益气养阴通络方介导miR-885-5p/磷酸酶和紧张素同源物(PTEN)信号通路参与胶原诱导型关节炎(collagen induced arthritis,CIA)模型大鼠细胞自噬-炎症的作用机制。方法选取40只SD雄性大鼠随机分为4组,每组10只,分别为正常组(CTRL)、模型组(MOD)、益气养阴通络方组(TCM)、甲氨蝶呤组(MTX)。除CTRL组外,其余各组造模后分别接受相应的药物或灭菌注射用水灌胃,给药8周。①评价关节炎症状态:采用关节炎指数(arthritis index,AI)、关节肿胀度直观评价关节炎性状态,苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin,HE)评价关节病理,酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)水平评价炎性水平。②评价miR-885-5p/PTEN通路表达情况及细胞自噬表型:采用蛋白免疫印迹(Western blot,WB)检测大鼠滑膜组织PTEN及自噬标志蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、p62蛋白表达情况,实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)测定组织miR-885-5p相对表达水平,透射电镜观察组织细胞自噬小体及溶酶体情况。结果①炎性水平方面:与MOD组比较,TCM组、MTX组均能够降低踝关节肿胀度、AI指数、IL-1β、IL-18水平,差异有统计学意义(P<0.05),同时改善踝关节滑膜组织病理学破坏;TCM与MTX的改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。②miR-885-5p/PTEN通路表达情况及细胞自噬表型方面:与MOD组比较,TCM组、MTX组PTEN、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平提高,miR-885-5p mRNA表达水平提高,p62蛋白表达下降,差异有统计学意义(P<0.05),电镜下自噬小体和溶酶体增多;与MTX组比较,TCM组各项结果相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-885-5p/PTEN信号通路介导的细胞自噬是益气养阴通络方干预CIA大鼠的重要作用机制之一。 张博纶 杨松楠 鞠宝兆 高明利 姜泉 于静 赵夜雨 齐庆 杜立英关键词:细胞自噬 何学红运用肾衰方结合配伍法治疗慢性肾衰便秘经验 被引量:5 2021年 慢性肾衰便秘是一种具有特殊病因病机的独立的消化道疾病,辽宁名中医何学红教授认为其发病特点源自慢性肾衰病机的复杂性,其病机要点可概括为为"虚、瘀、毒"导致的肠道传导功能受阻。慢性肾衰治疗过程中的合并用药、作息规律、透析方式以及心理状态等因素也对便秘产生影响。何学红教授在应用自拟肾衰方纠正慢性肾衰正虚毒蕴病理状态的同时,分别通过结合和解少阳、增液通腑、润燥化瘀下气三种常用配伍法来治疗少阳阳明合病、津亏肠燥和老年气虚血瘀等类型的慢性肾衰便秘,疗效理想。 梁亮 王圣治 赵夜雨 远方 何学红关键词:慢性肾衰 便秘 少阳病 增液承气汤 从内伤脾肾论治痛风 被引量:4 2021年 痛风属于中医学中的"痹证""白虎历节"等,发作时疼痛剧烈难忍,且易反复发作,缠绵难愈。本病由于先天禀赋不足或饮食劳倦伤及脾肾,湿热内生,加之外感风寒湿邪,表现为虚实夹杂之证。先天禀赋和饮食劳倦与脾肾关系密切,故从内伤脾肾论治痛风具有重要意义。并根据痛风的不同分期从内伤脾肾论治进行简要综述,以期为临床治疗提供参考。 许诺 高明利 赵夜雨 刘东武关键词:痛风 辨证论治 益气养阴通络方治疗气阴两虚型类风湿关节炎的临床疗效与安全性观察 被引量:1 2022年 目的 观察益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(气阴两虚证)的有效性与安全性。方法 通过分层区组的随机方式,将80例RA气阴两虚证患者,分配至试验组或对照组,每组40例。试验组采用益气养阴通络方联合甲氨蝶呤,对照组采用益气养阴通络方模拟剂联合甲氨蝶呤,干预周期12周。观察指标:ACR反应标准、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA相关症状体征、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节活动度(DAS 28)评分、医师及病人视觉模拟(VAS)评分、健康评估问卷(HAQ)评价及安全性评价。结果 临床疗效评价:试验组达到ACR 20/50/70改善标准的患者比例高于对照组(P<0.05);试验组DAS 28、VAS、HAQ评分随着干预时间逐渐减低,且与对照组相比,试验组12周上述各评分水平较低(P<0.05);与对照组相比,试验组12周关节压痛数、肿胀数、晨僵时间水平明显减低,与组内基线水平相比明显下降(P<0.05);与对照组相比,试验组12周ESR、CRP水平明显下降,与组内基线水平相比明显下降(P<0.05)。中医证候疗效评价:试验组12周的中医证候总有效率明显高于对照组(分别为93.94%、58.82%)(P<0.05);与对照组相比,试验组12周证候总积分和单项积分(关节肿大、肌肉酸痛、气短乏力、自汗、口干、眼干、盗汗、手足心热)明显降低(P<0.05)。安全性评价:与对照组相比,试验组中西医联合干预的不良反应发生率显著降低,无统计学差异(P>0.05)。结论 益气养阴通络方联合甲氨蝶呤可明显提高气阴两虚型RA患者临床治疗达标率,控制疾病活动度,改善RA症状和生存质量。 张博纶 高明利 于静 赵夜雨 岳月 孙蓬远 王丽敏 刘东武 齐庆 刘岩岩 姚家树 王霖 王晓梅 宋林萱 关凤媛 李东书 杨松楠关键词:四神煎 类风湿关节炎 气阴两虚证 不同针灸疗法治疗类风湿关节炎的网状Meta分析 2025年 目的运用网状Meta分析方法比较不同针灸疗法治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法计算机检索自2012年8月—2022年9月国内数据库:中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及英文数据库:PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库以针灸治疗RA的临床研究文献,运用Cochrane风险评估工具进行质量评价,Stata16.0进行网状Meta分析。结果该研究共纳入17篇文献,其中针刺8篇,艾灸6篇,针刺+艾灸3篇。针刺、艾灸、针刺+艾灸联合常规西药治疗在临床疗效总有效率及DAS28方面均优于单独常规西药治疗(P<0.05),且针刺联合常规西药治疗成为最优治疗方法的可能性大[临床疗效总有效率曲线下面积(SUCRA)=0.713,P<0.05;DAS28曲线下面积(SUCRA)=0.979,P<0.05]。结论针刺治疗、艾灸、针刺联合艾灸治疗分别联合常规西药治疗相较于单独应用常规西药治疗能够提高临床疗效总有效率及降低DAS28评分,但文章中符合纳入标准的临床文献较少,针灸疗法较为单一,还需更多中心、大样本的随机对照试验对结果加以验证。 赵夜雨 马铁明 于静 许诺 岳月 齐庆 刘岩岩 姚家树 郑建南 王霖 李佳凌 魏书博关键词:类风湿关节炎 针灸疗法 脾胃病中西医治疗进展 被引量:31 2016年 脾胃病属于中医一个系统类疾病,它主要包括胃痛、痞满、呕吐、呃逆、腹痛等。现代医学可分为功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。随着医疗技术水平的进步,脾胃病的治疗方法日趋完善,有必要通过对近年来有关脾胃病的书籍、文献进行查阅,对脾胃病的中医辨证施治、现代医学的系统治疗现状进行综合、整理及分析,以便更好地指导临床用药。 崔鹏 赵夜雨 周奇 张琦关键词:脾胃病 中西医治疗 益气养阴通络方治疗气阴两虚型类风湿关节炎多中心、双盲、随机对照临床试验 被引量:1 2022年 目的观察益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(气阴两虚证)的有效性与安全性。方法将2017年7月—2020年10月纳入的200例气阴两虚型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者随机分为试验组或对照组,每组100例。试验组接受益气养阴通络中药联合甲氨蝶呤,对照组接受益气养阴通络中药模拟剂联合甲氨蝶呤,治疗周期12周。结果ACR20/50/70反应标准、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA相关症状体征、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),28个关节活动度(DAS 28)评分、医师及病人视觉模拟(VAS)评分、健康评估问卷残疾指数(HAQ)评价、安全性评价。结果试验组与对照组满足ACR20/50/70改善标准者分别为32、10、3例与22、2、0例(P<0.05)。两组DAS28、VAS、HAQ评分均随着治疗时间的推进逐渐减少,且试验组评分低于对照组(P<0.05)。两组关节功能等级数均有所下降,且试验组12周关节功能分级低于对照组(P<0.001)。两组12周晨僵时间、关节压痛数、肿胀数均低于治疗前,且试验组各项水平均低于对照组(P<0.05)。两组ESR、CRP滴度均随着治疗时间的推进有所下降,试验组ESR水平明显低于对照组(P<0.05);试验组第8、12周CRP滴度低于对照组(P<0.001)。试验组12周中医证候总有效率为96.63%(86/89),对照组总有效率52.22%(47/90),试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分、中医证候单项积分均有所下降,且试验组12周中医证候积分、单项积分低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组发生不良反应例次分别为56、65例次,试验组低于对照组(P>0.05)。结论益气养阴通络方联合甲氨蝶呤可明显提高气阴两虚型RA患者临床治疗达标率,控制疾病活动度,改善RA症状和生活质量,同时具有良好的安全性。 赵夜雨 于静 姜泉 高明利 张博纶 岳月 孙蓬远 王丽敏 刘东武 齐庆 刘岩岩 姚家树 王霖 李略 任冬萌 郑建南 王晓梅 王恩隆 李佳凌 冯博 宋林萱 关凤媛 李东书关键词:类风湿关节炎 益气养阴通络中药复方干预类风湿关节炎的疗效及作用机制研究 背景:类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以多关节受累为主要表现的慢性自身免疫性疾病,我国患病率约为0.32%-~0.36%,而发病后一年RA患者的致残率高达20%,是造成人群劳动力丧失的... 赵夜雨关键词:四神煎 类风湿关节炎 佐剂关节炎 JAK2-STAT3 文献传递 益气养阴通络方治疗老年类风湿关节炎(气阴两虚证)临床研究 被引量:3 2023年 目的通过临床观察明确益气养阴通络方干预老年类风湿关节炎(气阴两虚证)的有效性与安全性。方法66例老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)气阴两虚证患者随机分配至试验组或对照组,每组33例。对照组接受益气养阴通络方模拟剂联合甲氨蝶呤治疗,试验组接受益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗,干预12周。观察指标:美国风湿病学会类风湿关节炎20%、50%、70%改善率标准(ACR20/50/70)、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA相关症状体征、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、28个关节疾病活动度(disease activity score-28,DAS28)评分、目测模拟标尺法(visual analogue scale,VAS)评分、健康状况评估(health assessment questionnaire,HAQ)评分及安全性评价。根据试验结果,以“不荣则痛”立论,探讨益气养阴通络方干预老年RA的意义。结果临床疗效评价:试验组达到ACR20/50/70改善标准的比例高于对照组(P<0.05);试验组12周的DAS28、VAS、HAQ评分较对照组低(P<0.05);试验组12周的关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、ESR水平较对照组明显降低(P<0.05)。中医证候疗效评价:试验组12周的中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组12周证候总积分和单项积分(关节肿大、肌肉酸痛、气短乏力、自汗、口干、眼干、盗汗、手足心热)明显降低(P<0.05)。安全性评价:试验组不良反应发生率未显著低于对照组(P>0.05)。结论益气养阴通络方能明显提高老年RA气阴两虚证患者临床治疗达标率及中医证候疗效,并能控制疾病活动度,改善疾病症状体征和生存质量,且安全性良好。 张博纶 鞠宝兆 高明利 姜泉 于静 赵夜雨 齐庆 邓国伟关键词:四神煎 类风湿关节炎 气阴两虚证