- 结肠镜诊治并发肠穿孔的处理附3例报告
- @@近年来结肠镜技术发展迅速，目前被公认为是诊断、治疗及筛查结直肠疾病的最重要手段之一，且相对安全，已广泛应用，但仍有极少数患者在结肠镜诊治中，由于大肠解剖变异、病变、医源性因素的影响等而出现肠穿孔这一严重并发症。本文回...
- 王大全张雪峰
- 关键词：结肠镜肠穿孔
- 文献传递
- B超引导下置管引流在肛周深部脓肿治疗中的应用
- 2013年
- 近年来，我们在B超引导下穿刺置管引流治疗深部肛周脓肿9例，取得较好效果，现报告如下。临床资料：本组男8例，女l例；年龄19～45岁，平均26岁。单发肛周脓肿8例，蹄铁型肛周脓肿1例。超声声像图表现为肛管直肠周围软组织内的混合性团块，边界清晰，壁较厚，内部回声不均匀，可见不规则液性暗区。彩色多普勒超声显示内部无血流信号。其中，坐骨直肠窝脓肿8例，骨盆直肠间隙脓肿1例。
- 尚云龙曹军英王大全
- 关键词：B超引导肛周深部脓肿置管引流骨盆直肠间隙脓肿蹄铁型肛周脓肿坐骨直肠窝脓肿
- Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术三联治疗直肠全层脱垂的手术技巧
- 目的：总结Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术(以下简称三联术)治疗直肠全层脱垂的手术操作细节关键点与手术技巧,以提升该术式的疗效及预防并发症.方法：总结沈阳军区总医院于2011年2月至2015年2月采用三联术治...
- 王大全刘晓丹林家嘉张成张雪峰
- 关键词：直肠脱垂肛门环缩术手术治疗
- 肛周坏死性筋膜炎6例诊治体会被引量：8
- 2015年
- 目的探讨肛周坏死性筋膜炎的临床诊治。方法对2012年1月至2014年1月诊治的6例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组6例患者,平均住院时间32.8 d,经过综合治疗后6例均痊愈。随访6个月,无一例复发。结论早期正确的诊断、及时有效的清创手术以及术后综合性治疗是肛周坏死性筋膜炎患者康复的关键。
- 王大全张瑞军林家嘉刘晓丹张雪峰
- 关键词：肛周坏死性筋膜炎肛周脓肿
- 早期胃癌外周血细胞免疫功能状况变化研究被引量：5
- 2015年
- 目的检测早期胃癌患者外周血细胞免疫功能变化及意义。方法收集沈阳军区总医院2013年1-12月经手术确诊的胃癌患者58例,其中早期胃癌27例,进展期胃癌31例。采用流式细胞仪方法检测患者外周血辅助性T细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和调节性T细胞(CD4CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg),并与24例健康志愿者(对照组)相同外周血T细胞亚群表达情况进行比较。结果早期胃癌患者外周血CD3+、CD4+表达浓度及CD4+/CD8+比值显著高于进展期胃癌组,低于健康对照组(P<0.05);CD8+浓度则显著低于进展期胃癌组,高于健康对照组(P<0.05);CD4CD25+Treg及CD4+CD25+Foxp3+Treg表达浓度均低于进展期胃癌组,高于健康对照组(P<0.05)。结论早期胃癌患者外周血细胞免疫功能表达存在差异现象,应进一步研究。
- 韩笑麻树人王大全张迎春
- 关键词：早期胃癌调节性T细胞辅助性T细胞外周血
- 痔上黏膜环切术与外剥内扎术Ⅰ期治疗急性嵌顿痔的对比观察被引量：1
- 2015年
- 目的比较痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术(MMH)I期治疗急性嵌顿痔的疗效。方法对82例急性嵌顿痔I期手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式不同,分为传统术式MMH组(36例)和新近术式PPH组(46例)。对2组患者手术时间、术后视觉模拟评分(VAS)、注射止痛药次数、术后出血、尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀感、住院时间及住院费用等方面进行比较。结果手术后,2组患者的症状均缓解。PPH组住院费用[(10 453±1 246)元]多于MMH组[(6 564±1 023)元],差异有统计学意义(P<0.05);PPH组术后24 h和第1次排便VAS评分{[(4.53±0.83)分]、[(4.89±0.62)分]}低于MMH组{[(6.58±0.87)分]、[(6.43±0.77)分]},差异有统计学意义(P<0.05);PPH组术后使用止痛药次数[(1.53±0.88)次]低于MMH组[(2.46±0.94)次],差异有统计学意义(P<0.05);PPH组住院时间[(7.94±1.22)d]低于MMH组[(12.30±2.51)d],差异有统计学意义(P<0.05);PPH组术后出血、肛缘水肿、尿潴留例数(2、3、33例)低于MMH组(7、11、4例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH I期治疗急性嵌顿痔安全、有效,疗效优于传统MMH。
- 刘晓丹王大全林家嘉张成张雪峰
- 关键词：急性嵌顿痔痔上黏膜环切术外剥内扎术
- Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术治疗16例直肠全层脱垂的临床观察
- 2015年
- 目的 评价Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术治疗直肠全层脱垂的疗效.方法 回顾性分析2011年2月-2014年11月在沈阳军区总医院接受Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术的16例直肠全层脱垂患者的临床资料.结果 16例患者均手术顺利,术后脱垂症状消失,3例出现尿潴留,2例出现肛周术区感染而复发,1例肛周切口延迟愈合,2例出现直肠狭窄致便秘,无大出血、肛周脓肿、肛瘘等并发症,无围手术期死亡病例.术后13例患者接受了平均2.2年的随访,2例直肠脱垂复发.结论 Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术治疗直肠全层脱垂手术创伤小、术后并发症少、复发率较低,经创新及改良后更值得广泛开展.
- 王大全刘晓丹林家嘉张成张雪峰
- 关键词：直肠脱垂肛门环缩术消痔灵注射液手术后并发症
- 无结扎技术在巨大直肠癌腹腔镜Miles术中的应用一例被引量：1
- 2012年
- 腹腔镜治疗具有视野宽阔清晰、解剖细致及出血量少等优势，在Miles术中得到了广泛的应用，有取代传统Miles术的趋势^[1]。我们应用无结扎技术完成巨大直肠癌腹腔镜Miles术1例，现报告如下。
- 吴国强张忻平王大全
- 关键词：直肠肿瘤结扎术腹腔镜检查
- 痔源性贫血诊治体会被引量：8
- 2014年
- 目的探讨痔源性贫血的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析2012年1月-2013年5月住院的76例出血性痔患者临床资料。其中重度痔源性贫血患者15例,占出血性痔患者的19.7%,作为观察组;61例出血性痔作为对照组。结果血红蛋白(Hb)与脱垂症状及明显的吻合管形成,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且均呈正相关。结论重度痔源性贫血应引起重视,临床上常出现喷射样出血及明显的吻合管形成,及时诊断及适当的治疗可有效的止血,取得满意的疗效。
- 王大全刘晓丹林家嘉张成张雪峰
- 关键词：贫血
- 结肠镜术并发肠穿孔的诊断与处理被引量：2
- 2010年
- 结肠镜已成为目前诊治结直肠疾病最常用的方法。尽管肠穿孔与医源性因素及患者某些高危因素有关，发生率较低，但被认为是结肠镜术严重的并发症之一，病死率高。根据结肠镜术中或术后患者的临床表现，早期发现肠穿孔是成功治疗的前提，也是降低病死率的关键。在治疗上有保守治疗、开腹手术、腹腔镜手术及内镜夹等多种方法。临床上应具体分析和准确判断病情，不能一概而论，根据患者的临床表现、穿孔大小、肠道准备情况、确诊时间、结肠原发病变等具体临床条件选择合理有效的治疗方案。
- 王大全张雪峰
- 关键词：结肠镜穿孔
