董玉江
- 作品数：19 被引量：58H指数：5
- 供职机构：山东中医药大学更多>>
- 发文基金：山东省中医药科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 董玉江教授治疗冠心病经验被引量：4
- 2019年
- 总结董玉江教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的经验。董教授认为冠心病病机为气阴两虚、痰瘀气滞痹阻心脉,病性本虚标实,气阴两虚为本,痰瘀气滞、痹阻心脉为标,根据“实则泻之”“虚则补之”的治疗原则,提出益气养阴、豁痰化瘀理气为本病的治法,并强调辨病辨证结合,在临床治疗中获得了很好的疗效。
- 李静董玉江
- 关键词：名医经验冠心病
- 心房颤动的中医诊疗进展被引量：14
- 2021年
- 心房颤动是临床最常见的快速型心律失常。现代医学治疗房颤以维持窦性心律、抗凝、控制心室率为主要切入点,然而抗心律失常药物的副作用及主流治疗——房颤导管消融因术后的复发问题使房颤的治疗再遇窘境。房颤与中医学中心悸相对应。历代医家的经验积累表明中医药在改善房颤患者症状等方面具有一定的优势。本文以房颤的中医药治疗为主题,通过综述近年来房颤的相关中医治疗研究,归纳了房颤的病因病机、主要证型分布及施治进展,为中医辨证论治房颤提供思路。
- 王伟平董玉江高红梅
- 关键词：心房颤动辨证论治中医
- 持续性心房颤动合并右心房扩大患者右心房的消融效果
- 2024年
- 目的探讨持续性心房颤动(房颤)合并右心房扩大患者右心房消融干预的效果。方法本研究为对照研究。回顾性入选2018年1月至2020年6月在上海市胸科医院接受导管消融术,且合并右心房扩大的持续性房颤患者,分为左心房消融基础上接受右心房干预的患者组(右心房组)以及单纯左心房消融患者组(左心房组),比较两组患者术中房颤终止率,随访比较两组患者房颤复发率、右心房内径等指标。结果入选患者538例,年龄(66.90±8.30)岁,其中男123例。通过排除标准和倾向性评分1∶2匹配,纳入右心房组65例,左心房组130例,。右心房组中40例(61.50%,40/65)患者术中房颤终止,左心房组中43例(33.10%,43/130)患者术中房颤终止(P<0.001)。在12个月的随访中,右心房组房颤复发率低于左心房组[16.90%(11/65)对31.50%(41/130),P=0.025],与左心房组房颤术中未终止的患者比[16.90%(11/65)对46.00%(40/87),P≤0.002]。术后12个月超声心动图评估显示,患者右心房直径有所改善,但右心房组改变更为明显,且只有无房颤复发的患者右心房直径[(58.40±5.50)mm对(54.30±5.30)mm,P<0.001]显著改善。结论持续性房颤合并右心房扩大的患者在左心房消融的基础上干预右心房,可以降低房颤复发率并促进右心扩大的恢复。
- 孙玉彰董玉江吴绍辉许长浩朱希瑶王乐天姜伟峰张宇刘旭秦牧
- 关键词：心房颤动导管消融
- 心房颤动首次导管射频消融术后晚期复发的中西医影响因素分析及预测模型构建
- 2024年
- 目的探讨心房颤动(房颤)患者首次行导管射频消融术(RFCA)后晚期复发的中西医影响因素,并构建临床预测模型。方法回顾性选取2018年1月—2022年12月山东中医药大学第二附属医院心血管内科收治的首次行RFCA房颤患者342例为研究对象。根据术后是否晚期复发,将患者分为复发组(n=105)和未复发组(n=237)。多因素Logistic回归分析房颤患者首次行RFCA后晚期复发的影响因素;绘制预测房颤患者首次行RFCA后晚期复发的列线图模型;使用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测效能,Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估列线图模型的拟合能力和校准度。结果复发组房颤患者气虚证比例、阴虚证比例、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)高于未复发组,使用Ⅲ类抗心律失常药物、他汀类降血脂药物、益气养阴类中药注射剂比例低于未复发组(t/χ^(2)/P=6.355/0.012、7.149/0.007、5.445/<0.001、3.063/0.002、3.499/0.001、10.542/0.001、12.122/<0.001、6.362/0.012)。多因素Logistic回归分析结果显示,非阵发性房颤、早期复发、气虚证、阴虚证、LAD大、NLR大为房颤患者首次行RFCA后晚期复发的独立危险因素[OR(95%CI)=2.103(1.071~4.127)、9.837(4.981~19.428)、2.414(1.265~4.603)、2.460(1.317~4.596)、1.117(1.047~1.192)、1.377(1.077~1.761)],使用他汀类降血脂药、益气养阴类中药注射剂是独立保护因素[OR(95%CI)=0.208(0.104~0.413)、0.416(0.211~0.820)]。构建列线图模型,其预测房颤患者首次行RFCA后晚期复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.863(95%CI=0.823~0.904),Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合效果较好。结论非阵发性房颤、早期复发、LAD、NLR、气虚证、阴虚证、使用他汀类降血脂药、使用益气养阴类中药注射剂是房颤患者首次行RFCA后晚期复发的独立影响因素。基于上述独立影响因素构建的预测模型具有较高的预测效能
- 冯丽亚董玉江董玉江高红梅张梦贺
- 关键词：心房颤动导管射频消融术晚期复发列线图
- 血清可溶性Fas及炎性因子与冠心病不同表型的临床相关性研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨血清可溶性Fas(soluble Fas,sFas)、TNF-α和IL-6水平与冠心病不同表型以及冠状动脉病变程度之间的关系。方法应用ELISA法测定了30例急性心肌梗死(AMI)、13例不稳定型心绞痛(UAP)、14例稳定型心绞痛(SAP)患者和23例正常对照组血清sFas、TNF-α和IL-6水平。所有心绞痛患者、正常对照组和部分AMI患者行冠状动脉造影术。比较冠状动脉不同狭窄程度患者血清sFas、TNF-α和IL-6水平与对照组比较。将病变受累血管不同支数的患者Gensini积分、血清sFas、TNF-α和IL-6水平与对照组比较。结果AMI组和UAP组血清sFas水平明显高于对照组和SAP组(P<0.01);AMI组和UAP组TNF-α水平高于对照组(P<0.05);UAP组IL-6水平均高于对照组和SAP组(P<0.05),AMI组IL-6水平也明显高于对照组及SAP组(P<0.01)。sFasI、L-6与TNF-α水平存在显著的正相关(r=0.289,0.271;P<0.05)。冠状动脉狭窄程度中度组和重度组sFas、TNF-α、IL-6水平高于对照组和轻度组(P<0.01或0.05)。双支病变组和多支病变组Gensini积分明显高于单支病变组(P<0.01);单支病变组血清sFas水平高于对照组(P<0.05),双支病变组sFas、TNF-α和IL-6水平均高于对照组(P<0.01或0.05);多支病变组TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。结论不同表型的冠心病患者血清sFas、TNF-α和IL-6水平呈现显著性差异,高水平的sFas、TNF-α和IL-6可能与冠心病的发生与发展有关,特别是在ACS的过程中扮演重要角色。免疫因素和炎性因素共同参与冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展以及粥样斑块破裂过程中,二者之间可能存在有交叉反应现象。
- 董玉江
- 关键词：冠状动脉疾病白介素-6
- 超声心动图技术对高血压病及冠心病患者心脏功能的研究
- 1.探讨正常人和冠心病、高血压患者舒张早期二尖瓣血流在左室内传播过程随时间和空间的变化规律.2.采用组织多普勒技术、AQ技术观察正常人和冠心病、高血压患者左室收缩、舒张功能的改变.3.探讨高血压及冠心病患者左房、左室及右...
- 董玉江
- 关键词：超声心动图组织多普勒心室
- 文献传递
- 中医药治疗心房颤动的优势及临床研究要点分析被引量：2
- 2025年
- 中医药疗法在心房颤动治疗中具有优势,主要体现在提高生活质量、实现早期诊疗、促进心脏康复、弥补西药治疗不足、提高导管消融成功率5个方面,但目前临床研究的证据转化存在不足。基于中医药治疗心房颤动的研究现状,指出今后应开展辨证分型规范化研究,通过临床流行病学调查、专家共识等方法建立统一的心房颤动辨证分型标准;规范临床疗效评价指标,通过系统评价、患者访谈等方法构建中医药治疗心房颤动的临床研究核心结局指标集;完善临床研究设计、研究实施及数据管理,借助人工智能等现代信息技术提高中医药干预心房颤动临床研究的科学性和规范性,最终提高研究质量。
- 孙聪董玉江高红梅蔚青张梦贺史晓静冯丽亚
- 关键词：心房颤动中医药疗法
- ST-T动态改变的De Winter综合征1例
- 2024年
- 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,从而继发完全或不完全闭塞性血栓,造成心肌急性缺血、缺氧、损伤甚至坏死的一组临床综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)、急性非STEMI和不稳定型心绞痛(UA)。若能早期明确诊断,尽早血运重建,将明显降低患者病死率、改善远期预后[1]。尤其对于急性心肌梗死超急性期,因心肌损伤标志物的变化有时间窗限制,心电图的识别至关重要,但因此时心电图的改变往往不具有典型特征易被漏诊,需提高警惕,减少时间延误,避免漏诊。本文报道1例山东中医药大学第二附属医院收治的急性心肌梗死超急性期患者,其心电图De winter ST-T改变,急诊行冠状动脉介入治疗,预后良好。
- 张萍董玉江
- 关键词：心肌梗死急性冠脉综合征
- 全血粘度影响因素的多元线性回归分析被引量：7
- 2010年
- 目的探讨全血粘度与其影响因素的依存关系。方法检测66例患者的全血粘度(低切、中切、高切)、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和红细胞变形指数,采用SAS进行多元线性回归分析。结果低切全血粘度=-0.083+8.067血浆粘度(0.481)+0.319红细胞压积(1.155)+4.310红细胞聚集指数(0.671)+17.867红细胞变形指数(1.047);中切全血粘度=-19.120+4.297血浆粘度(0.498)+0.183红细胞压积(1.288)+1.435红细胞聚集指数(0.434)+9.433红细胞变形指数(1.074);高切全血粘度=-9.625+2.532血浆粘度(0.482)+0.122红细胞压积(1.408)+6.033红细胞变形指数(1.129)。结论对全血粘度的相对贡献,在低切情况下,以红细胞压积最大,其次为红细胞变形指数、红细胞聚集指数和血浆粘度;在中切情况下,以红细胞压积最大,其次为红细胞变形指数、血浆粘度和红细胞聚集指数;在高切情况下,以红细胞压积最大,其次为红细胞变形指数和血浆粘度,红细胞聚集指数对其无明显影响。对全血粘度增高或降低患者,治疗过程中宜同时考虑上述影响因素及其相对贡献的大小。
- 董玉江陈守强
- 关键词：全血粘度影响因素血液流变学多元线性回归分析
- 《重订古今名医临证金鉴·心悸怔忡卷》中心悸的用药规律分析
- 2023年
- 目的 对《重订古今名医临证金鉴·心悸怔忡卷》中历代医家治疗心悸的用药规律进行分析。方法 通过查阅、筛选《重订古今名医临证金鉴·心悸怔忡卷》收录的历代医家治疗心悸怔忡的常用方药,进行药物频次、四气五味、归经等药性统计。采用SPSS Modeler 18.0对高频药物进行关联规则分析,IBM SPSS Statistics 20.0统计软件对高频药物进行因子分析。结果 本研究共涉及61位医家,312首古方,共有320味中药,总频次为2 995次。经统计高频药物有36味;药味以甘为主;药性以平为主;归经以心经为主;药物类别以补虚药为核心;高频药物关联规则分析得出21组常见组合。因子分析得出11组公因子。结论《重订古今名医临证金鉴·心悸怔忡卷》中治疗心悸以滋阴养血为主,常配合振奋心阳、养心安神、清热化饮祛痰等药物。
- 刘建召高红梅董玉江
- 关键词：心悸怔忡
