熊志伟 作品数:6 被引量:24 H指数:3 供职机构: 湖南省脑科医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高血压脑出血的个性化手术治疗 被引量:3 2012年 [目的]探讨高血压脑出血手术方式的选择.[方法]回顾性分析本院306例高血压脑出血手术病人的临床资料.依据病人的一般情况、年龄、临床症状、血肿量、血肿位置、血肿形态、有无破入脑室、术者的经验和条件等制定个性化手术治疗方案.[结果]本组306例患者中,大骨瓣开颅显微血肿清除+去骨瓣减压或浮动骨瓣减压67例,死亡15例;小骨窗开颅128例,死亡3例;钻颅血肿穿刺置管82例,术后5例再出血,其中2例再次手术,从左右方向加置一引流管,死亡9例.单纯脑室+腰大池穿刺置管引流9例;小脑出血采用骨窗减压清除血肿20例,均无死亡病例.[结论]正确按个性化原则选择术式,可减少手术创伤,提高患者的生存率和生存质量,降低致残率和病死率. 刘少波 熊志伟 李鑫 张彭 王凡 谢志敏 谷万春 刘玉明 陈亚军基于Wnt通路分析沉默miR-720对脑胶质瘤细胞生物学行为的影响 被引量:4 2021年 目的基于Wnt通路探究沉默miR-720对脑胶质瘤细胞生物学行为的影响。方法选取脑胶质瘤细胞,经培养后分为空白组、过表达miR-720组和沉默miR-720组,对3组细胞增殖、凋亡能力进行检测,检测3组细胞侵袭、迁移能力,RT-PCR检测miR-720表达,Western blot法检测P53、caspase3、Bcl-2、Bax、Wnt3a、β-catenin相对表达量。结果与空白组相比,过表达miR-720组细胞miR-720、P53相对表达量较高,沉默miR-720组细胞miR-720、P53相对表达量较低(P<0.05)。24 h、48 h、72 h时,与空白组相比,过表达miR-720组细胞增殖率较高,凋亡率较低,沉默miR-720组细胞增殖率较低,凋亡率较高(P<0.05)。与空白组相比,过表达miR-720组细胞侵袭细胞数、迁移细胞数较高,沉默miR-720组细胞侵袭细胞数、迁移细胞数较低(P<0.05)。与空白组、过表达miR-720组相比,沉默miR-720组细胞Bcl-2相对表达量较高,caspase3、Bax相对表达量较低(P<0.05)。与过表达miR-720组相比,沉默miR-720组细胞Wnt3a、β-catenin相对表达量较低(P<0.05)。结论沉默脑胶质瘤细胞miR-720表达,能够靶向调控P53表达,抑制脑胶质瘤细胞增殖、侵袭、迁移,促进脑胶质瘤细胞凋亡,可能是因为沉默脑胶质瘤细胞miR-720表达能够靶向调控Wnt通路,对caspase3、Bcl-2、Bax表达进行调控,从而起到抑制脑胶质瘤细胞增殖,促进癌细胞凋亡的作用。 熊志伟 刘少波 谢志敏 谷万春 李燕关键词:脑胶质瘤 细胞迁移 细胞侵袭 矢状窦旁脑膜瘤显微手术40例临床分析 被引量:5 2012年 目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的显微手术方法及临床疗效。方法回顾性分析采用显微手术治疗的40例矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料。结果本组无手术死亡病例,术后DSA或MRI检查显示上矢状窦显影良好,血流通畅。术后均获随访,随访时间6个月~3年,其中35例恢复正常工作或学习,疗效满意,5例遗留有不同程度的肢体功能障碍。结论充分的术前综合性评估,选择适当的手术入路,有效控制术中出血,可提高肿瘤全切除率,减少矢状窦、中央沟静脉和重要脑功能区的损伤,减少并发症,提高患者术后的生存率和生存质量。 刘少波 王凡 张彭 熊志伟 王志勇关键词:脑膜瘤 上矢状窦 显微外科 生存率 Dickkopf-1、LINGO-1、caveolin-1在脑出血中的表达水平变化及其与病情严重程度的关系 被引量:12 2020年 目的探讨Dickkopf-1(DKK-1)、LINGO-1、小窝蛋白1(caveolin-1)在脑出血中的表达水平变化及其与病情严重程度的关系。方法选取2017年5月-2019年5月在本院就诊的脑出血患者70例,少量出血25例,中量出血24例,大量出血21例;根据美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分评估脑出血患者的病情严重程度其中轻型26例、中型24例、重型20例;采用多田氏公式计算患者出血量,其中少量25例、中量24例、大量21例;手术入路通道中临近血肿0.5cm脑组织作为脑出血组,将远隔血肿位置的脑组织作为对照组;采用免疫组化染色检测相关因子的表达水平。结果脑出血组DKK-1、LINGO-1、caveolin-1阳性表达率高于对照组(P<0.05);大量出血患者阳性表达率高于中量和少量出血患者(P<0.05);中量出血患者DKK-1、LINGO-1、caveolin-1阳性表达率高于少量出血患者(P<0.05)。重型脑出血患者DKK-1、LINGO-1、caveolin-1阳性表达率高于中型和轻型脑出血患者(P<0.05);中型脑出血患者DKK-1、LINGO-1、caveolin-1阳性表达率高于轻型脑出血患者(P<0.05)。结论 Dickkopf-1、LINGO-1、caveolin-1在脑出血患者脑组织中高表达,并随着患者病情严重程度的加重,Dickkopf-1、LINGO-1、caveolin-1表达水平越高。 李燕 熊志伟关键词:DICKKOPF-1 LINGO-1 小窝蛋白1 脑出血 立体定向手术治疗高血压脑出血88例临床观察 2011年 目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择148例高血压脑出血患者,随机分为立体定向手术治疗组(88例),常规内科治疗对照组(60例),对2组病例治疗结果进行分析。结果治疗组与对照组血肿消除平均时间分别为4.5d和14.5d。差异具有显著性(p〈0.05);治疗组与对照组死亡率分别为20.5%和317%,治疗组显著优于对照组(P〈0.05)。结论立体定向手术能缩短血肿消除时间,降低高血压脑出血患者病死率,值得临床推广。 刘少波 熊志伟 谢志敏 谷万春 张鹏关键词:立体定向手术 高血压脑出血 疗效 探讨中央区脑肿瘤的外科治疗方法 2012年 目的:探讨中央区脑肿瘤的外科治疗方法。方法:选取2009年1月至2011年1月我院收治的接受中央区脑肿瘤手术治疗的50例患者为研究对象。对比患者手术前后恢复情况。结果:对50例中央区脑肿瘤患者行手术治疗,术后24小时,7例患者对侧肢体肌力相对于术前有所下降;术后1周之内,36例患者对侧肢体肌力下降,2至3周之后,这种状况逐渐恢复。对患者进行为期1年的随访,随访6个月、1年时,11例胶质瘤患者肌力无显著下降情况;2例胶质母细胞瘤放化疗后,随访6个月,肌力无明显下降,但出现癫痫发作,且治愈无效,术后10个月肿瘤复发,放弃治疗。4例转移瘤随访6个月时,1例因肿瘤复发,死亡;随访1年时,2例因复发放弃治疗,1例行放化疗肌力无显著下降;33例脑膜瘤患者预后良好,恢复正常的工作生活,其中1例患者癫痫发作,经对症治疗后得到控制。结论:全切除肿瘤和保护脑功能两者结合是中央区脑肿瘤有效的外科治疗方法,值得临床推广。 熊志伟 刘少波关键词:外科