李鑫
- 作品数：29 被引量：170H指数：7
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- 单侧开颅大脑镰下切开治疗双额叶脑挫裂伤(附30例报告)被引量：12
- 2011年
- 目的探讨单侧开颅大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫裂伤的效果。方法对30例符合入选条件的双额叶脑挫裂伤病人采用单侧开颅大脑镰下切开手术治疗。结果术后48h内复查头颅CT,均无迟发性颅内血肿出现。无手术死亡及植物生存病例。术后随访6个月,GOS评分5分16例,4分10例,3分4例。结论单侧开颅大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫裂伤与传统双侧开颅手术相比,能明显缩短手术时间,最大限度减少手术造成的额叶脑功能损伤,值得临床推广。但需注意手术适应证的选择。
- 李鑫刘少波
- 关键词：颅脑损伤额叶单侧开颅
- 灌洗液温度对慢性硬膜下血肿钻孔引流术疗效的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨灌洗液温度对慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术疗效的影响。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月钻孔引流术治疗的130例幕上单侧CSDH的临床资料。术中均使用生理盐水行血肿腔灌洗操作,其中65例使用体温灌洗液(37℃,体温组),65例使用室温灌洗液(20℃,室温组),观察两组术后2周手术相关并发症情况以及术后3个月血肿复发、改良Rankin量表(mRS)评分。结果体温组术后2周手术相关硬膜下积液发生率(7.7%,5/65)与室温组(9.2%,6/65)无统计学差异(P=0.753)。体温组术后3个月血肿复发率(7.7%,5/65)明显低于室温组(20.0%,13/65;P=0.042)。体温组术后3个月mRS评分[(1.52±1.35)分]明显优于室温组[(2.43±1.44)分;P<0.001]。结论钻孔引流术治疗CSDH时,术中采用接近体温的灌洗液更有利于血肿引流,可减少术后血肿复发率,改善病人的预后。
- 程名袁宁汪浚泉刘玉明李鑫
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术疗效
- 隔核毁损对甲基苯丙胺模型大鼠行为和学习记忆能力的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察隔核毁损对甲基苯丙胺(MAP)模型大鼠行为、学习记忆能力的影响。方法先将90只SD大鼠单纯随机分为3组:对照组,MAP组,MAP+隔核毁损组,每组30只。大鼠腹腔内注射MAP制造精神分裂症动物模型,采用立体定位仪电极毁损隔核,进行刻板行为评分。对照组及MAP+隔核毁损组进入水迷宫实验;另60只SD大鼠在游泳训练后也进行水迷宫实验,随机分为训练组(无毁损)及训练组(毁损后),每组30只。通过实验检测大鼠的空间学习记忆能力。结果与MAP组比较,MAP+隔核毁损组大鼠刻板行为评分显著下降。MAP+隔核毁损组大鼠社会行为良好。水迷宫实验中,MAP+隔核毁损组在初期空间记忆能力存在缺陷。结论隔核毁损能够实现对大鼠精神分裂症阳性症状的改善,对大鼠初期学习记忆能力及空间定位能力有影响,对已获得的记忆影响不大。
- 李鑫李拴德王晓峰
- 关键词：隔核甲基苯丙胺
- 补阳还五汤对气虚血瘀型脑出血脑血流参数的影响被引量：4
- 2024年
- 目的观察补阳还五汤对气虚血瘀型脑出血患者脑血流参数的影响。方法2020年1月—2022年6月,在湖南省脑科医院治疗的80例气虚血瘀型基底节-丘脑区脑出血患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组在常规药物治疗基础上于入院第2天加用补阳还五汤14 d。在入院24 h内、21 d采用磁共振灌注加权成像(PWI)观察两组血肿最大层面外缘靠皮层下1cm脑血流参数变化。结果治疗21 d后,试验组血肿最大层面外缘靠皮层下1cm局部脑血流量(57.05±0.36)mL·(100 g·min)^(-1)高于对照组(40.57±0.33)mL·(100 g·min)^(-1),试验组GCS评分、NIHSS评分、中医证候积分、GOS评分较对照组明显好转(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑出血可明显减轻血肿周缘区域低灌注改变,有利于恢复脑血供,促进神经功能恢复,改善患者预后。
- 刘炳辉李鑫罗志红
- 关键词：脑出血高血压性补阳还五汤脑血流预后
- 脑膜-血管外膜细胞瘤1例报告
- 2009年
- 目的:脑膜-血管外膜细胞瘤的影像学特征、诊断、治疗及预后。方法:对一例脑膜血管外膜细胞瘤的诊治进行报告,并结合文献对脑膜-血管外膜细胞瘤进行回顾性分析。结果:中枢神经系统的原发性脑膜-血管外膜细胞瘤常单发,极少数发生在脑实质内,常与硬脑膜相连。肿瘤在CT和MRI上边界清楚,边缘光滑或呈结节状,增强后强化。普通平片显示瘤周存在细胞溶解性骨质破坏,一般无钙化。血管造影可以提示出血趋向,增强显影可显示肿瘤的血供,包括脑膜和脑皮层动脉以及许多螺旋状小血管。结论:典型的治疗方案为手术全切加局部放疗。立体放疗用于控制小肿瘤,包括残存、复发和局部转移的肿瘤。抗血管生成的靶向治疗等化疗方案亦有一定效果。以往综合治疗的策略正在逐步改变。
- 李鑫陈思卓
- 关键词：间叶组织预后
- 经改良外侧裂-岛叶入路超早期显微手术治疗基底节区高血压脑出血被引量：3
- 2011年
- 目的探讨经改良外侧裂-岛叶入路显微手术清除高血压基底节区脑出血的手术方法和疗效观察。方法回顾性分析26例高血压基底节区脑出血病人的临床资料。均于外侧裂后支处进行分离，对于颅压高、侧裂不易分离病例，结合中央后回下部皮质切口进入，经岛叶长回近岛环状沟处进入血肿腔，显微镜下清除血肿。结果骨窗开颅12例，骨瓣开颅14例。术后24h复查头颅CT，血肿清除率〉90％者23例，80％～90％者2例，〈70％者1例。术后随访6个月ADL评分：Ⅰ级：3例；Ⅱ级：14例；Ⅲ级：7例；Ⅳ级：1例；V级：1例。结论经改良外侧裂-岛叶入路显微手术清除高血压基底节区脑出血是行之有效的手术方法。
- 李鑫王凡刘少波
- 伏隔核毁损对MAP模型大鼠行为及脑内DA受体影响的研究被引量：2
- 2006年
- 目的探讨立体定向伏隔核毁损对甲基苯丙胺(MAP)模型大鼠行为学及不同脑区多巴胺D2受体表达的影响。方法80只SpraqueDawley(SD)大鼠随即分为对照组、模型组、假手术组和手术组,每组各20只;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症模型,立体定向-直流电毁损伏隔核,观察大鼠刻板行为变化,原位杂交法观察额叶、颞叶、边缘区及脑干部位D2受体表达。结果与对照组比较,模型组及假手术组大鼠刻板行为评分及各个脑区D2受体表达均显著增加;而与模型组及假手术组比较,手术组大鼠刻板行为评分及各脑区DA受体阳性细胞数目均显著减少。结论伏隔核毁损可能是通过抑制使用MAP而诱发的脑内D2表达的亢进而改变其行为学的异常。
- 王晓峰李拴德刘建新李鑫张宏兵王军李加龙
- 关键词：精神分裂症甲基苯丙胺伏隔核多巴胺D2受体
- 控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤被引量：27
- 2013年
- 目的探讨控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤的临床疗效。方法将80例重型、特重型颅脑损伤病人按半随机原则等分为两组，治疗组行术中控制性减压术，对照组行常规骨瓣开颅术。术后随访6个月，GOS预后评分4-5为预后良好，1-3分为预后不良。结果治疗组发生术中急性脑膨出3例，迟发性颅内血肿4例，脑梗死2例。对照组发生术中急性脑膨出10例，迟发性颅内血肿12例，脑梗死3例。两组急性脑膨出和迟发性颅内血肿发生率差异均有统计学意义（P〈0．05），而脑梗死发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。随访6个月，治疗组GOS4。5分23例，1.3分17例；对照组GOS4-5分13例，1-3分27例；两组预后良好率差异有统计学意义（P〈0．05），预后不良率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论控制性减压术能有效降低重型、特重型颅脑损伤病人并发症的发生率，改善病人预后。
- 李鑫刘少波张彭
- 关键词：颅脑损伤减压术外科手术并发症
- 高血压脑出血的个性化手术治疗被引量：3
- 2012年
- [目的]探讨高血压脑出血手术方式的选择.[方法]回顾性分析本院306例高血压脑出血手术病人的临床资料.依据病人的一般情况、年龄、临床症状、血肿量、血肿位置、血肿形态、有无破入脑室、术者的经验和条件等制定个性化手术治疗方案.[结果]本组306例患者中,大骨瓣开颅显微血肿清除+去骨瓣减压或浮动骨瓣减压67例,死亡15例;小骨窗开颅128例,死亡3例;钻颅血肿穿刺置管82例,术后5例再出血,其中2例再次手术,从左右方向加置一引流管,死亡9例.单纯脑室+腰大池穿刺置管引流9例;小脑出血采用骨窗减压清除血肿20例,均无死亡病例.[结论]正确按个性化原则选择术式,可减少手术创伤,提高患者的生存率和生存质量,降低致残率和病死率.
- 刘少波熊志伟李鑫张彭王凡谢志敏谷万春刘玉明陈亚军
- Poppen入路切除松果体区病变的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨Poppen入路切除松果体区病变的可行性及治疗效果。方法回顾性分析42例采用Poppen入路切除松果体区病变患者的临床资料。结果病变镜下全切除34例,达80.95%,次全切除5例,部分切除3例。无死亡病例。结论经Poppen入路切除松果体区病变安全可行,该入路手术损伤小,术野开阔,可在直视下保护好深静脉,及时处理肿瘤的供血动脉,肿瘤全切除率高,术后并发症少。
- 王凡刘少波谢志敏谷万春李鑫
- 关键词：POPPEN入路肿瘤动静脉畸形显微外科
