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血细胞计数相关标志物对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者28天预后的诊断价值: 2025年; 目的探讨血细胞计数相关标志物对慢加急性乙型肝炎肝衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure, ACHBLF)患者28天预后的诊断价值。方法回顾性纳入2010年1月至2024年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的ACHBLF患者,单因素和多因素Logistic回归分析筛选患者28 d预后的风险因素,机器学习XGBoost算法评估风险因素效应值,受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线评估标志物对ACHBLF患者预后判断的准确度,校准曲线评估标志物的校准度,Kaplan-Meier生存曲线评估患者28 d预后。结果共纳入ACHBLF患者261例,其中99例(37.93%)在28 d内死亡。与生存组相比,死亡组血细胞计数相关标志物(中性粒细胞+单核细胞)/淋巴细胞比值[(neutrophil+monocyte) to lymphocyte ratio, NmLR]、全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index, SIRI)和中性粒细胞/血小板比值(neutrophil-to-platelet ratio, NPR)显著升高。单因素Logistic回归分析显示年龄、白蛋白、血钠离子、嗜酸性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞计数、凝血酶原活动度(prothrombin activity, PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分、NmLR、SIRI及NPR为ACHBLF患者28 d生存结局的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,SIRI(OR=1.15,95%CI:1.03~1.29,P=0.011)和MELD评分(OR=1.23,95%CI:1.14~1.31,P<0.001)是患者28 d预后的独立风险因素,机器学习XGBoost算法提示MELD评分和SIRI的SHAP值分别为0.839和0.278。SIRI诊断ACHBLF患者28 d不良预后的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.693(95%CI:0.628~0.758),特异度为0.469,敏感度为0.828,联合MELD评分的AUC为0.807(95%CI:0.753~0.861),特异度为0.772,灵敏度为0.727,表现出良好的校准度。Kaplan-Meier分析显示,SIRI联合MELD评分模型>1.9的患者生存时间显著低于≤1.9的患者(P=0.012)。在符合中国; 贾若曦吕丽刘涵云吴寅平李凤彩赵泽华王凯范玉琛; 关键词：预后

基础护理联合细节护理在感染科中的应用效果: 2021年; 目的探讨基础护理联合细节护理在临床感染科中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年6月108例在医院进行就治的感染患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各54例。对照组进行基础护理措施,观察组在对照组基础上给予细节护理,比较两组差错事故率、生活质量及护理满意度情况。结果护理干预后,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组事故差错总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度、生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理对感染患者的应用效果明显,可有效提高护理满意度、改善生活质量、降低事故差错率。; 王宁历文吕丽尹霞; 关键词：基础护理细节护理感染科

海洋深层水对泌乳不足乳母的催乳作用研究: 2019年; 目的观察海洋深层水对泌乳不足乳母的催乳作用。方法采用便利抽样方法于2017年5月至2018年5月给予济南市46名产后乳汁分泌不足乳母海洋深层水,试验期限为9天,与饮用前进行自身对比,观察饮用海洋深层水后乳母乳房胀满度及婴儿吸吮量的变化,并对结果进行统计分析。结果饮用海洋深层水后,感觉乳房胀满和认为宝宝吸乳量增加的乳母人数逐渐增多,呈现上升趋势;停止饮水后,有同样感知的乳母人数依然较多,但有下降趋势。对催乳效果认为非常满意者占21.74%、满意者占63.04%。按照不同年龄对乳母分组比较,其催乳满意度分布差异无统计学意义(χ^2=1.39,P=0.92);按照不同胎次对乳母分组比较,其催乳满意度分布差异无统计学意义(χ^2=1.52,P=0.50)。结论海洋深层水能够促进乳汁分泌,以长期饮用为佳,且对各年龄段和不同胎次的乳母均有良好催乳效果。; 刘盈盈赵钊王晓静吕丽赵长峰; 关键词：海洋深层水泌乳不足乳母催乳作用

饮酒潮红反应与贲门癌发病的相关性研究: 宋庆旭胡鹏王建波贾亦斌张光宇吕丽刘源程玉峰

单核细胞与淋巴细胞比值动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭预后的诊断价值被引量：5: 2024年; 目的研究单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure,ACHBLF)患者临床预后的诊断价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的ACHBLF患者,平滑曲线拟合与阈值效应分析MLR值与患者30 d死亡风险的非线性关系,Logistic回归分析和Boruta算法评估患者30 d预后的风险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估MLR的诊断价值,Bootstrap法验证MLR的诊断价值。结果共纳入ACHBLF患者243例,其中98例患者在30 d内死亡。入院第8天MLR值是患者30 d预后的独立风险因素(OR=1.33,95%CI:1.01~1.75,P=0.044),与30 d死亡风险呈非线性关系,入院第8天MLR值>1的患者死亡风险高于第8天MLR值≤1的患者(P<0.001)。入院第8天MLR值联合终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分诊断30 d患者死亡的ROC曲线下面积为0.775(95%CI:0.69~0.86)。结论入院第8天MLR>1提示ACHBLF患者30 d的预后不良,动态监测MLR的变化有助于ACHBLF的临床诊疗。; 杨雪彦吴寅平吕丽赵泽华马行宇李凤彩王凯范玉琛; 关键词：预后

基于随机森林模型的门诊患者自我感知满意度影响因素相对重要性评价: 2025年; 目的:探寻门诊医疗服务各测量维度在患者进行就医的感知过程中的相对重要性,为提升公立医院患者满意度水平、改善医疗服务质量提供参考。方法:采用自编问卷对山东省某区域医疗中心的896名门诊患者进行问卷调查。构建随机森林模型计算门诊就医过程中影响患者自我感知满意度的各种因素的重要性。结果:门诊患者总体满意度均分为(3.43±0.11),挂号类型对患者自我感知满意度的影响显著(P<0.05)。对问卷中评价患者感知满意度的六个维度和十五个条目进行重要性排序后,投诉的回应和处理和医院环境与可及性重要性排在首位。在六个维度方面,排名仅次于首位的是医患沟通;在条目方面,排名第二的是医生尊重。结论:投诉后的回应与处理是患者就医过程中的核心诉求,医院空间布局也是患者自我感知满意度的重要影响因素。除此之外,医患沟通和挂号人员的尊重也会影响患者满意度。医院应大力加强门诊投诉管理,应用“框架效应”对医务人员和挂号人员的沟通技巧进行锻炼,对医院门诊空间布局进行合理化建设。; 张茗语潘东杰高士娟王好悦黄婷毕慧颖吕丽李慧李慧; 关键词：门诊患者

浅析医院不合理用药的原因及防范措施被引量：10: 2007年; 吕丽杨瑞玉; 关键词：不合理用药药物不良反应临床合理用药住院病人经济负担

FIB-4指数与APRI评分在慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者预后评估中的价值: 2025年; 目的:探讨肝纤维化相关评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure, ACHBLF)患者短期预后的评估价值。方法:回顾性纳入2010年1月至2024年7月于山东大学齐鲁医院肝病科住院并符合纳入与排除标准的261名ACHBLF患者,收集入院24 h内的一般临床资料、FIB-4指数(fibrosis 4 Score, FIB-4)、APRI评分(aspartate aminotransferase to platelet ratio index, APRI)等,根据是否有肝硬化基础分组并进行临床特征比较;探究FIB-4、APRI与临床检验指标的相关性;探究人群FIB-4指数、APRI评分的分布情况;优选指标阈值效应分析确定拐点,进行肝衰竭患者预后分析。结果:FIB-4与天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)呈正相关;与白蛋白(albumin, ALB)、凝血酶原活动度(prothrombin activity, PTA)呈负相关;APRI评分与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、AST、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、MELD评分呈正相关;与PTA呈负相关。APRI评分在肝硬化和非肝硬化组ACHBLF患者中无显著性差异(P = 0.551)。选择FIB-4进行阈值效应分析,发现ACHBLF患者预后不良的最佳阈值为11.4。总体ACHBLF中,FIB-4指数 ≥ 11.4的患者28天生存率为43.24%,低于FIB-4 P = 0.011);FIB-4指数 ≥ 11.4的患者90天生存率为43.24%,低于FIB-4 P = 0.017);差异有统计学意义(P P = 0.010);FIB-4指数 ≥ 11.4的患者90天生存率为45.16%,低于FIB-4 P = 0.021),差异有统计学意义(P Objective: To investigate the evaluation value of liver fibrosis-related serum model Fib-4 index and APRI score for the short-term prognosis of acute-on-chronic hepatitis B liver failure (ACHBLF). Methods: A total of 261 ACHBLF patients who were hospitalized in the Department of Hepatology, Qilu Hospital of Shandong University from January 2010 to July 2024 and met the inclusion and exclus; 贾若曦吕丽吴寅平范玉琛刘涵云; 关键词：预后

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的观察与护理: AMI主要由冠状动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致,及时有效溶栓治疗可以改善急性心肌梗死的近晚期预后,早期有效的应用溶栓药物可使住院死亡率降至10％- 20％,为非溶栓死亡的1／3。溶栓治疗是通过溶栓药物对冠状动脉血栓作...; 吕丽; 关键词：急性心肌梗死静脉溶栓治疗溶栓剂静脉通路急性心肌梗死患者; 文献传递

中性粒细胞与淋巴细胞比值动态变化联合终末期肝病模型评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值被引量：5: 2024年; 目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的动态变化联合终末期肝病模型(MELD)评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,根据入院30 d内患者的临床转归,分为生存组和死亡组。分析两组患者入院后第3、5、8和12天NLR与初始值(入院后第1天)的变化量的动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者30 d内预后的预测价值。采用logistic回归分析、机器学习XGBoost算法评估患者30 d内预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估入院第12天NLR与初始值变化量联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。结果共243例患者纳入研究,生存组145例,男115例,女30例,年龄25~74(47±11)岁;死亡组98例,男80例,女18例,年龄22~80(49±13)岁。生存组与死亡组的初始NLR的中位值分别为3.5(2.1,5.3)和4.9(2.9,8.3),差异有统计学意义(P=0.003);生存组NLR第3、5、8和12天与初始值的变化量[分别为1.6(0,4.3)、1.9(-0.2,4.1)、2.0(-0.1,4.3)、2.9(0.3,7.0)]均低于死亡组[分别为3.2(0.9,7.5)、5.1(1.8,7.6)、5.8(2.0,10.6)、9.6(3.5,16.4)](均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示NLR第12天与初始值的变化量(OR=1.07,95%CI:1.01~1.14,P=0.014)、NLR第3天与初始值的变化量(OR=2.71,95%CI:1.32~5.55,P=0.007)、NLR初始值(OR=1.18,95%CI:1.01~1.37,P=0.035)和纤维蛋白原(OR=0.21,95%CI:0.05~0.96,P=0.044)是影响患者30 d内死亡的相关因素。机器学习XGBoost算法发现,NLR第12天与初始值的变化量联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后有预测价值,ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.728~0.895),特异度为67.78%,灵敏度为82.35%。结论NLR动态变化联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的短期预后具有较高的预测价值。; 吴寅平杨雪彦吕丽赵泽华田雨鑫李凤彩王凯范玉琛; 关键词：终末期肝病模型肝衰竭预后

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吕丽

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