沈良儒
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
- 供职机构：泗洪县分金亭医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 处女膜闭锁误诊为泌尿系感染被引量：2
- 2004年
- 沈良儒
- 关键词：处女膜闭锁误诊泌尿系感染腹部X线透视
- 反复血液灌流抢救毒鼠强中毒15例临床疗效分析
- 2003年
- 目的 观察血液灌流对毒鼠强中毒患者的疗效。方法 15例毒鼠强中毒患者入院后 ,除一般治疗外 ,均行反复血液灌流 (HP)治疗 ,每隔 12小时一次 ,每次持续 2小时。结果 5例行HP 3次治愈 ,7例行HP 5次治愈 ,2例因中毒后 2 4小时以上才转至我院 ,仅行HP治疗一次即死亡。结论 HP对毒鼠强中毒是一种较为有效的救治方法 ,但需反复多次进行。
- 沈良儒张丽丽梁静乔凌云孙兰芹
- 关键词：抢救毒鼠强中毒临床疗效
- 血液灌流在维持性血液透析并发难治性高血压治疗中的临床疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察血液灌流（hemoperfusion，HP）对维持性血液透析（hemodiaIysis，HD）患者并发难治性高血压的治疗作用并探讨其可能的致病机制。方法将58例符合难治性高血压的维持性HD患者随机分为治疗组30例及对照组28例，治疗组在HD基础上进行HP治疗，每2周1次，每次2．5h，持续12周，对照组仅行HD治疗。观察两组治疗前、后血压变化，降压药使用种类以及血浆肾素活性（plasmareninactivity，PRA）、血管紧张素（angiotensin，Ang）Ⅱ、醛固酮（aldosterone，Ald）、内皮素（endothelin，ET）、全段甲状旁腺素（intactparathyroidhormone，i-PTH）等物质的水平。结果维持性HD并发难治性高血压患者体内存在较高水平的PRA、AngⅡ、Ald、ET、i-PTH，12周后治疗组PRA、AngⅡ、Aid、ET、i-PTH较治疗前以及对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组治疗前、后各项指标无明显变化（P〉0．05），治疗组血压下降，使用降压药种类减少，与治疗前及对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组治疗前、后血压无明显变化（P〉0．05）。结论HP对维持性HD伴难治性高血压患者有显著的治疗作用。这与HP有效的清除尿毒症患者体内PRA、AngⅡ、Ald、ET、i-PTH等中、大分子物质有关。
- 张丽娟刘志远沈良儒沈海龙
- 关键词：高血压灌流尿毒症
- 1997年12月至2009年12月成人接种卡介苗对支气管哮喘防控作用监测研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨成人接种卡介苗能否预防支气管哮喘(简称哮喘)发生和控制已患哮喘急性发作。方法以分层整群随机抽样确定科研点的县、乡,以乡辖村为单位分为研究组和对照组,对村中20～55岁非肿瘤、结核病现症患者的自愿村民按性别、年龄分别配对,对研究组人群进行卡介苗接种,每6个月1次连续3次;依靠县、乡、村三级防疫网络,对哮喘的发生和已患哮喘的发作进行监测。结果抽得4个乡、83个村,共有哮喘患者1406例,患病率为1.3%(1406/108189);纳入监测的20～55岁村民共24830人,哮喘患者149例,患病率0.6%,其中研究组81例,对照组68例;在1997年12月至2009年12月监测期间研究组死亡3例,尚存的78例急性发作35例,共计233次;对照组死亡7例,尚存的61例发作59例,共计2131次。哮喘患者的急性发作率比较及发作次数(人次)比较研究组与对照组间的差异均有统计学意义(χ2=42.07,P<0.01;t=9.46,P<0.01);研究组原非哮喘患者12334人中已经死亡432人,新发哮喘13例,哮喘发生、发作共计167次;对照组原非哮喘患者12347人中已经死亡511人,新发哮喘39例,哮喘发生、发作共计1907次。哮喘发病率比较及发生、发作的次数(人次)比较研究组与对照组间的差异亦均有统计学意义(χ2=13.17,P<0.01;t=6.31,P<0.01)。结论成人接种卡介苗对哮喘的发生有一定预防作用,对哮喘急性发作有一定治疗、控制作用。
- 祖军顾鸣胡道虎沈良儒陈建军薛同明张以祥唐兆标胡遐诉顾春湘许柏林叶隆昌
- 关键词：卡介苗支气管哮喘
- 低蛋白饮食治疗对延缓糖尿病肾病慢性肾衰进展的疗效分析被引量：7
- 2004年
- 目的 观察在不补充α 酮酸或必需氨基酸的前提下 ,给优质低蛋白饮食治疗对糖尿病肾病 (DN)所致慢性肾衰 (CRF)患者肾功能进展情况的影响。方法 5 4例慢性肾功能不全患者按实际蛋白摄入量分为两组 ,优质低蛋白饮食治疗组 (LPD 蛋白质摄入量为 0 .60± 0 .0 7g .kg- 1 .d- 1 ) 3 4例 ,正常蛋白饮食组 (蛋白质摄入量为 1.0± 0 .0 6g·kg- 1 ·d- 1 ) 2 0例 ,观察患者顺应性及肾功能进展情况。结果 患者对低蛋白饮食有良好的耐受性 ,3 4例患者都能坚持LPD治疗。LPD组和正常蛋白饮食组肾功能不全下降速度分别为 0 .2 62± 0 .0 15ml·min- 1 ·月 - 1 和 0 .684± 0 .0 86ml·min- 1 ·月- 1 ,LPD组显著慢于正常蛋白饮食组 (P <0 .0 1) ,LPD组患者平均 62 .6± 8.6个月进入透析治疗 ,而正常蛋白饮食组平均 2 6.4± 3 .5个月进入透析治疗 ,比LPD组提前 3～ 4年。结论 LPD在不补充α 酮酸或必需氨基酸的前提下 ,患者有良好的耐受性 ,并能有效延缓慢性肾衰的进展 ,推迟开始透析治疗的时间 ,成为延缓DN所致慢性肾衰进展的重要方法之一。
- 沈良儒张丽丽张云
- 关键词：低蛋白饮食慢性肾衰LPD
- 血液灌流联合血液透析抢救重度乙草胺中毒15例被引量：3
- 2012年
- 目的观察反复血液灌流联合血液透析对重度乙草胺中毒的临床疗效。方法2009年6月至2012年3月我院共收治重度乙草胺中毒患者15例，其中女13例，男2例，年龄20～52岁，平均年龄33岁，服用剂量从100-250ml不等，临床表现为嗜睡、昏迷、胸闷、曝心、呕吐等。患者人院后除洗胃等一般治疗外，均给予血液灌流联合血液透析治疗，血液灌流每隔12h1次，每次持续2h，血液透析每隔24h1次，每次持续4h。结果9例患者行血液灌流5次、血液透析3次后治愈，3例患者行血液灌流7次，血液透析4次后治愈，3例患者因中毒后12h以上才转至我院，仅行血液灌流联合血液透析1次即死亡。结论血液灌流联合血液透析治疗能安全、有效地吸附清除体内残存的乙草胺及其代谢产物，从而减轻脏器损害，提高治疗成功率，但需反复多次使用。
- 沈良儒沈海龙王守坚陆伟伟张丽娟池本香周芹
- 关键词：血液灌流血液透析乙草胺
- 动-静脉内瘘手术62例临床分析
- 2004年
- 目的 探讨动 静脉 (A V)内瘘手术方式对内瘘血流量及使用寿命的影响。方法 6 2例尿毒症患者均施行A V内瘘手术 ,其中 4 9例行桡动脉和头静脉端 端吻合 ,13例行桡动脉和头静脉端 侧吻合 ,吻合口均采用间断缝合法。结果 内瘘成熟后 ,测内瘘吻合口内径均在 3 5～ 5 0mm ,瘘口平均分流量在 4 4 0～ 6 6 0ml min。 4 9例端 端吻合内瘘中有 3例仅使用 2年即失去功能 ,13例端 侧吻合内瘘使用至今无一例失去功能。结论 端 侧吻合内瘘使用寿命较长 ,且吻合口内径在 3 5～ 5 0mm较为合适 ,瘘口平均分流量可达 4 4 0～ 6 6 0ml min ,既能保证透析血流量 。
- 沈良儒梁静张丽丽乔凌云孙兰芹
- 关键词：血流量吻合口
- 全文增补中
- 经皮肾穿刺活检临床应用价值探讨被引量：4
- 2007年
- 目的探讨肾活检病理与临床诊断的关系及其价值。方法采用ToshibaNemi30彩色超声诊断仪，凸阵3．0—6．0MHz变频探头显示肾脏纵切和横切声象图定位于肾脏下级，采用活检枪经皮肾穿刺活检（PRB），穿刺重复两次，抽取两条肾组织标本送检。结果107例肾穿刺均成功，105例取材良好，22倒出现镜下血尿，均在1周内消失，无严重并发症；经肾活检病理诊断后，32例改变了治疗方案，修正率29．91％。结论肾活检手术并发症少且轻，病理诊断能指导临床治疗。
- 沈良儒胡海燕张丽丽
- 关键词：肾穿刺活检并发症
- 胃、十二指肠低分化腺癌皮肤转移一例
- 2010年
- 沈良儒王守坚孙泽张丽娟
- 关键词：十二指肠腺癌低分化皮肤转移
- 血液灌流联合血液透析抢救重度乙草胺中毒15例的临床报告被引量：3
- 2012年
- 乙草胺是酰胺类最具代表性的，我国使用最多的3种除草剂中的一种。近年来，随着乙草胺的广泛应用，急性乙草胺中毒时有发生。服用乙草胺后，临床症状重，疗效差，重度中毒若不及时抢救可因多脏器功能衰竭而死亡。为此，加快毒物吸附、清除体内残存毒物及其代谢产物具有重要的临床指导意义。我院自2009年6月至2012年3月共收治15例重度乙草胺中毒患者，除对症及重要生命体征支持外，给予反复血液灌流（hemoperfusion，HP）联合血液透析（hemodialysis，HD）治疗，取得了一定的临床疗效，现报告如下。
- 沈良儒沈海龙王守坚陆伟伟张丽娟池本香周芹
- 关键词：血液灌流联合血液透析重度中毒乙草胺抢救多脏器功能衰竭
