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血液灌流联合血液透析抢救重度乙草胺中毒15例被引量：3: 2012年; 目的观察反复血液灌流联合血液透析对重度乙草胺中毒的临床疗效。方法2009年6月至2012年3月我院共收治重度乙草胺中毒患者15例，其中女13例，男2例，年龄20～52岁，平均年龄33岁，服用剂量从100-250ml不等，临床表现为嗜睡、昏迷、胸闷、曝心、呕吐等。患者人院后除洗胃等一般治疗外，均给予血液灌流联合血液透析治疗，血液灌流每隔12h1次，每次持续2h，血液透析每隔24h1次，每次持续4h。结果9例患者行血液灌流5次、血液透析3次后治愈，3例患者行血液灌流7次，血液透析4次后治愈，3例患者因中毒后12h以上才转至我院，仅行血液灌流联合血液透析1次即死亡。结论血液灌流联合血液透析治疗能安全、有效地吸附清除体内残存的乙草胺及其代谢产物，从而减轻脏器损害，提高治疗成功率，但需反复多次使用。; 沈良儒沈海龙王守坚陆伟伟张丽娟池本香周芹; 关键词：血液灌流血液透析乙草胺

血液灌流在维持性血液透析并发难治性高血压治疗中的临床疗效观察被引量：1: 2013年; 目的观察血液灌流（hemoperfusion，HP）对维持性血液透析（hemodiaIysis，HD）患者并发难治性高血压的治疗作用并探讨其可能的致病机制。方法将58例符合难治性高血压的维持性HD患者随机分为治疗组30例及对照组28例，治疗组在HD基础上进行HP治疗，每2周1次，每次2．5h，持续12周，对照组仅行HD治疗。观察两组治疗前、后血压变化，降压药使用种类以及血浆肾素活性（plasmareninactivity，PRA）、血管紧张素（angiotensin，Ang）Ⅱ、醛固酮（aldosterone，Ald）、内皮素（endothelin，ET）、全段甲状旁腺素（intactparathyroidhormone，i-PTH）等物质的水平。结果维持性HD并发难治性高血压患者体内存在较高水平的PRA、AngⅡ、Ald、ET、i-PTH，12周后治疗组PRA、AngⅡ、Aid、ET、i-PTH较治疗前以及对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组治疗前、后各项指标无明显变化（P〉0．05），治疗组血压下降，使用降压药种类减少，与治疗前及对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组治疗前、后血压无明显变化（P〉0．05）。结论HP对维持性HD伴难治性高血压患者有显著的治疗作用。这与HP有效的清除尿毒症患者体内PRA、AngⅡ、Ald、ET、i-PTH等中、大分子物质有关。; 张丽娟刘志远沈良儒沈海龙; 关键词：高血压灌流尿毒症

不同剂量缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的效果初评被引量：1: 2015年; 目的观察缬沙坦对糖尿病肾病患者临床治疗效果和安全情况。方法将该研究组收治糖尿病肾病患者随机分为对照组、缬沙坦80 mg和160 mg治疗组,记录施治前后各项指标。结果缬沙坦160 mg治疗组的尿蛋白下降及收缩压下降情况较另外2组显著。结论缬沙坦能够改善糖尿病肾病患者的尿蛋白、血压和肾功能,且缬沙坦治疗剂量达到160 mg时更具优越作用。; 刘志远池本香张丽娟王守坚陆伟伟; 关键词：糖尿病肾病高血压蛋白尿

胃、十二指肠低分化腺癌皮肤转移一例: 2010年; 沈良儒王守坚孙泽张丽娟; 关键词：十二指肠腺癌低分化皮肤转移

血液灌流联合血液透析抢救重度乙草胺中毒15例的临床报告被引量：3: 2012年; 乙草胺是酰胺类最具代表性的，我国使用最多的3种除草剂中的一种。近年来，随着乙草胺的广泛应用，急性乙草胺中毒时有发生。服用乙草胺后，临床症状重，疗效差，重度中毒若不及时抢救可因多脏器功能衰竭而死亡。为此，加快毒物吸附、清除体内残存毒物及其代谢产物具有重要的临床指导意义。我院自2009年6月至2012年3月共收治15例重度乙草胺中毒患者，除对症及重要生命体征支持外，给予反复血液灌流（hemoperfusion，HP）联合血液透析（hemodialysis，HD）治疗，取得了一定的临床疗效，现报告如下。; 沈良儒沈海龙王守坚陆伟伟张丽娟池本香周芹; 关键词：血液灌流联合血液透析重度中毒乙草胺抢救多脏器功能衰竭

21例尿毒症患者甲状旁腺全切加前臂移植对改善透析患者肾性贫血的临床观察被引量：4: 2014年; 目的探讨甲状旁腺全切除加部分前臂自体移植术（parathyroidectomy＋forearyauto—transplantation，PTX＋FAT）纠正重度继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroidism，SHPT）对维持性透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者并发难治性肾性贫血的影响。方法选择MHD并发重度SHPT及难治性肾性贫血患者21例，均为经规范的药物治疗无效者行PTX＋FAT治疗，观察术前、术后第3、6、12个月时患者的血清全段甲状旁腺素（intactparathyroidhormone，i盯H）、钙（Ca）、磷（P）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血清白蛋白（Alb）、KT／V等指标变化，同时记录患者的促红细胞生成素（recombinanthu—manerythropoietin，rHuEPO）用量。结果所有患者与术前相比血清iPTH、Ca、P迅速下降，从术后第3个月开始贫血得到逐步改善，术后第12个月Hb和Hct较术前显著升高（P〈0．05），术后第6个月rHuEPO用量减少，与术前相比差异显著（P〈0．01），术后第12个月rHuEPO用量大幅减少，与术前相比有显著性差异（P〈O．01）。手术前、后SF、TSAT、Alb、KT／V等指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度SHPT维持性血液透析患者在PTX＋FAT术后可迅速降低iPTH水平并显著改善MHD患者的难治性肾性贫血，减少rHuEPO用量，提示重度SHPT是影响肾性贫血的一个重要因素，其作用可能部分与rHuEPO抵抗有关。; 张丽娟沈良儒; 关键词：尿毒症甲状旁腺贫血

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