李煜
- 作品数：17 被引量：39H指数：4
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划江西省科技支撑计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 机器人辅助经腹膜后腔入路超薄肾实质层肾部分切除术的经验介绍(附58例报告)被引量：9
- 2017年
- 目的:介绍肾肿瘤的机器人辅助经腹膜后腔入路超薄实质层肾部分切除术手术技术及经验。方法:回顾性分析2015年2月~2017年1月的58例肾肿瘤行机器人辅助经腹膜后腔入路超薄肾实质层肾部分切除术,正常肾实质切除层厚控制在0.2cm左右。男33例,女25例,平均年龄(56.3±4.9)岁,平均体质指数(22.5±4.2)kg/m^2,平均肿瘤最大径(3.2±2.1)cm,肿瘤临床分期均为cT1期,术前患侧eGFR平均(79.3±13.1)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)。结果:手术均顺利完成,无中转开放病例,无输血病例,无严重术中、术后并发症发生。术后病理:透明细胞癌47例,错构瘤5例,乳头状瘤3例,囊性肾癌2例,嗜酸性细胞瘤1例;无切缘阳性。平均手术时间(54.5±21.3)min,平均失血量(79.9±40.1)ml,平均热缺血时间(13.2±8.3)min。平均随访9(5~14)个月,均无肿瘤复发表现。术后1周患侧eGFR平均(65.4±8.3)ml·min^(-1)·1.73m^(-2);术后3个月患侧eGFR平均(71.4±12.1)ml·min^(-1)·1.73m^(-2),与术前相比未显著降低(P>0.05)。结论:机器人辅助经腹膜后腔入路超薄实质层肾部分切除术是T_1期肾肿瘤安全、有效的手术技术,在确保肿瘤控制效果的前提下可较好地保留患肾功能。
- 周晓晨刘伟鹏张成李煜王共先傅斌
- 关键词：肾肿瘤
- RARP术保留耻骨后间隙和"三连胜"标准:RARP保留耻骨后间隙和保留性功能神经的比较研究
- 傅斌周晓晨李煜刘伟鹏张成王共先
- 改良早期松阻断技术用于机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的安全性和疗效被引量：5
- 2022年
- 目的探讨改良早期松阻断技术在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)中应用的安全性和疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月南昌大学第一附属医院收治的32例在RAPN术中采用改良早期松阻断技术肾肿瘤患者(改良组)的病例资料,男18例,女14例。平均年龄(48.5±11.2)岁。体质指数(23.8±3.7)kg/m^(2)。肿瘤大小平均(4.2±1.4)cm。肿瘤位于左侧18例、右侧14例;R.E.N.A.L.评分(7.6±0.4)分。术前估算肾小球滤过率平均(84.0±18.6)ml/(min·1.73 m^(2))。选取同时期同一术者行标准阻断RAPN的66例肾肿瘤患者为对照组,男42例,女24例。平均年龄(50.2±13.8)岁。体质指数(24.0±4.5)kg/m^(2)。肿瘤大小平均(4.1±1.6)cm。肿瘤位于左侧35例、右侧31例;R.E.N.A.L.评分(7.5±0.5)分。术前估算肾小球滤过率平均(82.8±20.2)ml/(min·1.73 m^(2))。两组术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组的早期松阻断技术是在肾肿瘤切除后,肾实质创面内层缝合后继续用倒刺线在外层创缘大间距、快速缝合2~3针,然后松开阻断夹恢复肾脏血供,继续应用倒刺线连续缝合肾创面。比较两组的手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后引流管拔除时间、术后住院时间以及术后3个月肾功能变化情况。结果本研究98例手术均顺利完成,均未中转根治手术和开放手术。改良组和对照组的手术时间[(120.9±22.8)min与(111.6±25.0)min,P=0.079]、术中出血量(110 ml与100 ml,P=0.480)、术后引流管拔除时间[(4.0±0.6)d与(3.8±0.8)d,P=0.214]、术后住院时间[(5.1±0.7)d与(5.2±0.5)d,P=0.419]比较差异均无统计学意义。改良组热缺血时间显著低于对照组[(13.5±3.6)min与(21.2±4.4)min,P<0.001]。两组均无输血,均未发生漏尿、再出血等并发症。改良组术后3个月估算肾小球滤过率稍低于对照组[(10.5±7.6)ml/(min·1.73m^(2))与(13.2±6.4)ml/(min·1.73m^(2)),P=0.069],但差异无统计学意义。术后�
- 陈路遥刘伟鹏李煜曾瑾刘霄强詹祥鹏王共先傅斌
- 关键词：肾肿瘤机器人手术肾部分切除术
- 机器人辅助超薄层与常规锐切肾部分切除术对照研究
- 目的 介绍机器人辅助经腹膜后腔入路超薄实质层肾部分切除术手术技术及效果;通过对照研究观察超薄层切除技术在保护肾功能方面是否优于常规锐切技术.方法 2015年2月至2018年3月分别对65例和67例肾肿瘤行机器人辅助经腹膜...
- 傅斌王共先孙庭曹润福刘伟鹏张成周晓晨李煜陈路遥
- 关键词：肾肿瘤肾功能
- 外科医生助手在机器人肾上腺切除术中的作用
- 李煜周晓晨刘伟鹏张成习海波王共先
- 机器人辅助腹腔镜肾蒂不阻断与全阻断肾部分切除术对照研究
- 目的 探讨经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术的手术效果、安全性及可行性。方法 2015年3月～2017年9月，同一术者采用机器人辅助后腹腔镜技术对30例T1N0M0期肾肿瘤行不阻断肾蒂肾部分切除术(off...
- 傅斌王共先刘伟鹏张成周晓晨孙庭曹润福李煜陈路遥
- 关键词：肾部分切除术热缺血时间
- 两种途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术228例临床效果比较被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术途径(E-NOTES)与经后腹腔手术途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法对该科在2009年6月～2011年10月施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术228例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经脐单孔腹腔镜途径35例,,经后腹腔镜途径193例,全部手术均获成功;除1例患者术后5个月死于原发病外,其余患者血压控制平稳,血浆激素水平等指标恢复正常,复查CT等未发现明显肿瘤复发征象。与经后腹腔手术途径相比,E-NOTES除手术时间稍长外,在住院天数、术后发热及并发症等方面可达到同样的效果。结论 E-NOTES安全、有效,长期临床效果可待进一步研究和证实。
- 王共先傅斌李煜
- 关键词：腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
- 经脐单孔腹腔镜与经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床效果比较被引量：12
- 2012年
- 肾囊肿去顶减压术是泌尿外科常见的手术之一。传统开放性肾囊肿去顶减压术创伤大、恢复慢，临床上现已较少使用。
- 王共先李煜傅斌傅龙龙习海波
- 关键词：腹腔镜肾疾病囊性减压术
- 机器人辅助腹腔镜与腹腔镜保留肾单位手术治疗肾门唇部肿瘤的临床对比分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜对肾门唇部肿瘤行保留肾单位手术的临床疗效对比及手术经验。方法:回顾性分析2016年1月～2018年8月我院行保留肾单位微创手术治疗的68例肾门唇部肿瘤患者的临床资料,其中前唇肿瘤45例,后唇肿瘤23例。肿瘤直径1.5～8.0cm,平均4.2cm。行机器人手术38例(机器人组),腹腔镜手术30例(腹腔镜组)。结果:68例手术均顺利进行,平均手术时间93min(60～180min,不包含机器人装机时间),平均肾动脉阻断时间21.6(7～44)min,平均术中出血量156(20～600)ml,平均术后引流管拔除时间4(3～6)d,平均术后住院5.3(4～9)d,未出现明显术后并发症。中位随访13.5(3～32)个月,无复发、转移、死亡病例。与腹腔镜相比,机器人手术可明显减少手术时间(P<0.001)和术中出血量(P=0.011);机器人组与腹腔镜组肾动脉阻断时间分别为(19.0±6.5)min和(25.0±7.4)min(P=0.001),住院费用分别为(5.2±0.4)万元和(3.7±0.4)万元(P<0.001)。结论:肾门肿瘤采用微创保留肾单位手术进行治疗是安全可行的。与传统腹腔镜相比,机器人手术的住院费用增加,但对于治疗肾门肿瘤优势明显,可以显著缩短热缺血时间,减少术中出血量,使患者得到最大程度的获益。
- 陈路遥傅斌王共先刘伟鹏李煜郭炬张成周晓晨
- 关键词：机器人手术腹腔镜保留肾单位手术
- 经腹膜后入路机器人辅助肾移植活体供肾切取术(附3例报告)
- 目的 探讨经腹膜后入路机器人辅助肾移植供肾切取术对供者和受者的安全性和有效性，形成规范化手术流程。方法 我院于2017年1月施行经腹膜后入路机器人辅助肾移植活体供肾切取术3例，记录供肾者行手术时间、术中出血量、热缺血时间...
- 张成王凯周晓晨傅斌刘伟鹏李煜白汉翔刘永王共先
- 关键词：肾移植
