刘伟鹏
- 作品数：64 被引量：176H指数：8
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学化学工程更多>>
- 经皮肾镜取石术后发生脓毒血症的危险因素评估及防治被引量：15
- 2017年
- 经皮肾镜取石术（PCNL）是很多医疗中心治疗较大肾结石的标准方案,具有微创、住院周期短、结石清除率较高、并发症较少等优点.随着技术的发展,PCNL的安全性和有效性得到了极大的提高,但是术后脓毒血症的发生还是很常见,同时伴随着更多的抗生素治疗,更长的住院周期,甚至需要重症监护室的支持[1].根据国内外文献报道,PCNL术后感染的发生率为10.8％[2],脓毒血症的发生率为9.8％ ～ 37.0％,严重脓毒血症及感染性休克的发生率为0.3％ ～4.7％[3-5],且脓毒血症是PCNL围手术期死亡最常见的原因[6].因此,预测患者术后发生脓毒血症的风险,降低PCNL术后脓毒血症的发生率十分重要.
- 陆奇余月习海波傅斌刘伟鹏张成周晓晨冯亮罗龙华王共先
- 关键词：经皮肾镜取石术脓毒血症PCNL
- 机器人辅助腹腔镜与腹腔镜保留肾单位手术治疗肾门唇部肿瘤的临床对比分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜对肾门唇部肿瘤行保留肾单位手术的临床疗效对比及手术经验。方法:回顾性分析2016年1月～2018年8月我院行保留肾单位微创手术治疗的68例肾门唇部肿瘤患者的临床资料,其中前唇肿瘤45例,后唇肿瘤23例。肿瘤直径1.5～8.0cm,平均4.2cm。行机器人手术38例(机器人组),腹腔镜手术30例(腹腔镜组)。结果:68例手术均顺利进行,平均手术时间93min(60～180min,不包含机器人装机时间),平均肾动脉阻断时间21.6(7～44)min,平均术中出血量156(20～600)ml,平均术后引流管拔除时间4(3～6)d,平均术后住院5.3(4～9)d,未出现明显术后并发症。中位随访13.5(3～32)个月,无复发、转移、死亡病例。与腹腔镜相比,机器人手术可明显减少手术时间(P<0.001)和术中出血量(P=0.011);机器人组与腹腔镜组肾动脉阻断时间分别为(19.0±6.5)min和(25.0±7.4)min(P=0.001),住院费用分别为(5.2±0.4)万元和(3.7±0.4)万元(P<0.001)。结论:肾门肿瘤采用微创保留肾单位手术进行治疗是安全可行的。与传统腹腔镜相比,机器人手术的住院费用增加,但对于治疗肾门肿瘤优势明显,可以显著缩短热缺血时间,减少术中出血量,使患者得到最大程度的获益。
- 陈路遥傅斌王共先刘伟鹏李煜郭炬张成周晓晨
- 关键词：机器人手术腹腔镜保留肾单位手术
- 经腹膜后入路机器人辅助肾移植活体供肾切取术(附3例报告)
- 目的 探讨经腹膜后入路机器人辅助肾移植供肾切取术对供者和受者的安全性和有效性，形成规范化手术流程。方法 我院于2017年1月施行经腹膜后入路机器人辅助肾移植活体供肾切取术3例，记录供肾者行手术时间、术中出血量、热缺血时间...
- 张成王凯周晓晨傅斌刘伟鹏李煜白汉翔刘永王共先
- 关键词：肾移植
- 腹膜后腔入路机器人辅助腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术
- 王共先傅斌刘伟鹏张成周晓晨
- 机器人辅助超薄层与常规锐切肾部分切除术对照研究
- 目的 介绍机器人辅助经腹膜后腔入路超薄实质层肾部分切除术手术技术及效果;通过对照研究观察超薄层切除技术在保护肾功能方面是否优于常规锐切技术.方法 2015年2月至2018年3月分别对65例和67例肾肿瘤行机器人辅助经腹膜...
- 傅斌王共先孙庭曹润福刘伟鹏张成周晓晨李煜陈路遥
- 关键词：肾肿瘤肾功能
- 完全无管化和标准微创经皮肾镜取石术的随机对照研究被引量：11
- 2012年
- 目的探讨完全无管化微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的有效性及安全性。方法 2010年6月～2011年8月,共有80例患者纳入临床随机对照试验研究。患者被随机分成完全无管化MPCNL组和标准MPCNL组,两组间年龄、性别及结石面积差异无显著性,具有可比性。观察手术时间、血液丢失量、术后疼痛指数、住院时间及并发症等相关指标。结果完全无管化MPCNL可减轻患者疼痛评分([5.08±1.58)VS(5.98±1.69),P=0.016],缩短患者住院时间([5.17±2.77)VS(6.68±2.74),P=0.017]。两组手术时间、血液丢失量及并发症差异无显著性。结论完全无管化MPCNL治疗特定肾结石患者是安全有效的。
- 习海波傅龙龙王共先冯亮刘伟鹏孙翔
- 关键词：微创经皮肾镜取石术肾结石临床随机对照试验
- 不阻断肾蒂技术在后腹腔镜肾部分切除术的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨经腹膜后入路腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术的手术效果、安全性及可行性。方法:2013年3月~2015年9月,同一术者对27例T_1N_0M_0期肾肿瘤行后腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术(不阻断肾蒂组)。以同期36例T_1N_0M_0期肾肿瘤后腹腔镜全阻断肾蒂肾部分切除术(阻断肾蒂组)为对照进行临床数据分析。结果:全部患者手术均顺利完成,无一例中转开放手术。阻断组平均热缺血时间为(21.6±5.3)min。不阻断组术中出血量显著多于阻断组(113.6±26.3)/(46.2±12.5)ml,(P<0.05)、而且肿瘤切除时间更长(5.3±3.2)/(4.3±1.2)min,(P<0.05)。两组间的肾实质缺损缝合时间、切缘阳性率、术中输血、并发症及术后住院时间均差异无统计学意义(P>0.05)。不阻断组较阻断组术后1周和6个月的患肾eGFR恢复更好(62.1±8.3)/(46.8±9.1)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)、(72.5±5.7)/(59.5±7.8)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)(P<0.05);两组术后12个月患肾eGFR差异无统计学意义(76.5±7.9)/(68.8±9.7)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)(P>0.05);但术后不阻断组患肾eGFR平均变化率较阻断组(-2.3/-7.6)小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月内全部患者均未见肿瘤复发及转移。结论:T_1N_0M_0期肾肿瘤行后腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术安全可行、有利于保护患肾功能,但技术难度更大、更具挑战性。
- 徐祥云傅斌王共先刘伟鹏张成周晓晨王义兵
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术热缺血时间
- 达芬奇机器人辅助腹腔镜肾癌“超薄”部分切除术
- 傅斌王共先刘伟鹏张成孙庭
- 前列腺巨大恶性孤立性纤维瘤1例报告并文献复习被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨前列腺巨大恶性孤立性纤维瘤的临床表现、影像学表现、病理特点及诊疗方法。方法:回顾性分析我院收治的1例前列腺巨大恶性孤立性纤维瘤患者的临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果:患者在全麻下行膀胱前列腺根治性切除术+双侧输尿管皮肤造口术。术中所见前列腺肿瘤大小约11.5cm×8cm×10cm,包膜尚完整,前壁与膀胱粘连紧密,后壁与直肠前间隙欠清。经病理及免疫组织化学检查确诊。术后患者恢复良好,随访3个月未见肿瘤复发及转移。结论:前列腺巨大恶性孤立性纤维瘤极其罕见,临床表现无明显特异性,确诊仍需病理检查和免疫组织化学检查。其治疗方法可根据患者临床情况决定。
- 江懿王共先傅斌王义兵刘伟鹏张成
- 关键词：前列腺肿瘤恶性孤立性纤维瘤
- 外科医生助手在机器人肾上腺切除术中的作用
- 李煜周晓晨刘伟鹏张成习海波王共先
