- 超声心动图对Gore-Tex片作单瓣重建右心室流出道的早期疗效研究被引量：2
- 2011年
- 目的:应用超声心动图评价0.1mm厚的Gore-Tex片作肺动脉单瓣重建右心室流出道(RVOT)的早期临床效果。方法:我院2002年6月～2010年3月应用超声心动图对75例合并肺动脉狭窄或闭锁的先天性心脏病患者采用0.1mm厚的膨体聚四氟乙烯(Gore-Tex)片作肺动脉单瓣重建ROTV的临床研究。其中包括57例法洛四联症合并肺动脉狭窄,10例I型肺动脉闭锁,4例肺动脉瓣缺如,2例右心室双出口合并肺动脉狭窄,永存动脉干及完全型大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉狭窄各1例。应用飞利浦公司经胸IE33彩色多普勒超声心动图仪(TTE),探头频率为2.5～3.75MHz。选择TTE切面:胸骨旁左室长轴切面、大动脉短轴切面、左室流出道、肺动脉主干及分叉处短轴切面、心尖四腔心切面、剑突下右室流出道、流入道及左心室流入道长轴切面,术后1个月内复查,左、右心室收缩功能,观察Gore-Tex片状态,有无单瓣的狭窄、关闭不全及术后并发症。结果:应用TTE术后检查75例,其中62例(82.6%)Gore-Tex片作肺动脉单瓣重建右心室流出道(RVOT)早期瓣膜活动功能正常,13例(17.33%)单瓣固定在开放状态;72例(97.3%)均无肺动脉单瓣狭窄,3例(3%)单瓣轻度狭窄;21例(28%)肺动脉瓣轻度返流(PI),5例(6.7%)中度返流;7例(8%)心包积液,其中6例少量,1例大量;4例残余室间隔缺损,直径均为1.5～2mm,其中3例围膜部,1例肌部。左室射血分数(LVEF)0.53～0.85,右室射血分数(RVEF)0.52～0.71,左室舒张末期容积指数0.28～0.62ml/m2。结论:用TTE对Gore-Tex片作单瓣重建右心室流出道的早期观察起重要作用,临床结果是满意的。
- 邓东安侯明晓侯传举方敏华朱洪玉朱鲜阳吉哲
- 关键词：室性流出道阻塞
- 矫正性大动脉转位合并心内畸形手术方法和效果的探讨
- 目的：探讨双调转手术和传统修复术治疗矫正性大动脉转位合并心内畸形的效果。方法：2002年4月至2006年12月,我们共对19例矫正性大动脉转位合并心内畸形进行手术治疗,其中双调转手术解剖矫正修复15例,传统修复术治疗心内...
- 方敏华朱洪玉汪曾炜宋恒昌张南滨吉哲
- 关键词：矫正性大动脉转位修复术心内畸形手术方法
- 文献传递
- 改良Fontan手术后中心静脉压的变化和意义被引量：6
- 2003年
- 陈朝晖毕娜孙久华王虹谭丽丽吉哲
- 关键词：改良FONTAN手术中心静脉压并发症
- 大鼠低温保存同种带瓣主动脉和肺动脉移植物免疫排异反应的研究被引量：5
- 1999年
- 探讨同种移植物对宿主免疫状态的影响以及排异反应对移植物的作用。方法通过低温保存的大鼠同种异体带瓣主动脉和肺动脉异位移植的动物模型，观察同种移植后宿主体液和细胞免疫指标的变化，以及移植物的病理改变。结果低温保存同种带瓣管道移植后有明显的免疫排异反应发生，细胞和体液免疫参与免疫排异反应的过程；慢性免疫排异反应以细胞免疫为主。结论免疫排异反应导致移植血管内膜增厚、管壁钙化、狭窄和闭塞。
- 李东玉张仁福丁孝梅吉哲王新谭丽丽冯新丽孙文利
- 关键词：同种异体移植主动脉免疫排异反应
- 双补片在法洛四联症合并肺动脉狭窄右心室流出道重建术中的应用被引量：5
- 2005年
- 方敏华朱洪玉汪曾炜王辉山尹宗涛吉哲
- 关键词：法洛四联症肺动脉狭窄小儿血流动力学
- 体外循环术后输液泵的应用与监控
- 1999年
- 体外循环术后患者常规建立3条～4条静脉通路，由于治疗的需要，多数液体和药物均需经静脉通路给予。本文就如何合理、准确地分配各静脉通路的输液种类及速度，在应用输液泵上给以规范化、精确化；并对两种输液泵的特点与临床应用加以对比，尤其针对术后低体重婴幼儿和低心排患者在应用输液系时的原则进行重点讨论；最后提出在临床ICU的监护中对输液泵的监测要点。
- 董英王虹王效民吉哲王晓菲
- 关键词：体外循环输液泵
- 机械瓣置换术后抗凝的监测及出院指导被引量：3
- 1997年
- 作者总结600例机械瓣置换术后抗凝的监测及出院指导。主要经验是机械瓣置换术后服抗凝药的剂量应根据凝血酶原时间调整,抽血时间及方法正确,严密观察出血倾向,指导患者出院后提高抗凝效果。
- 王效民孙久华吉哲尤伟谭丽丽张黎
- 关键词：机械瓣置换术术后抗凝效果出院指导出血倾向
- 两种手术入路矫正法乐四联症术后心律失常的观察
- 1997年
- 法乐四联症(简称四联症)是一种最常见的紫绀型无天性心脏病。心律失常是心内畸形矫正术后常见的并发症之一，由于心律失常致晚期猝死的发生率高达6％，严重影响患者的康复及远期效果。因此严密观察和减少术后心律失常是改善术后远期效果的关键。1994年1月至1995年3月我科共施行四联症心内矫正手术77例，现将经右心房与右心室两种不同手术经路矫正心内畸形后心律失常的观察结果报告如下：
- 吉哲王效民谭丽丽张黎董英
- 关键词：心律失常术后法乐四联症心内畸形远期效果天性
- Gore-Tex片作单瓣重建右心室流出道的早、中期疗效被引量：3
- 2007年
- 目的 评价0．1mm厚的Gore—Tex片作肺动脉单瓣重建右心室流出道（RVOT）的早中期l临床效果。方法 2002年6月至2006年7月，对48例合并肺动脉狭窄或闭锁的先天性心脏病患者施行矫治手术，术中采用0．1mm厚的Gore—Tex片作肺动脉单瓣的Dacron血管片重建RVOT，其中包括法洛四联症合并肺动脉狭窄33例、Ⅰ型肺动脉闭锁8例、肺动脉瓣缺如3例，右心室双出口合并肺动脉狭窄2例，永存动脉干1例，完全型大动脉错位、室间隔缺损、肺动脉狭窄1例。结果 本组无手术死亡。术后血氧饱和度达1．00，右心室／左心室收缩压比值0．22～0．65，右心室与左、右肺动脉压差〈10mmHg。所有患者（100％）均随访3～48个月，无死亡和并发症。彩色多普勒超声心动图检查提示：无肺动脉狭窄，肺动脉瓣轻度反流13例，中度反流5例，Gore—Tex膜具有活动功能40例。结论 采用0．1mm厚的Gore—Tex片作单瓣重建RVOT，其早中期临床结果显示有较满意的血流动力学效果。
- 方敏华朱洪玉汪曾炜吉哲尹宗涛
- 关键词：膨体聚四氟乙烯右心室流出道肺动脉瓣
- 矫正型大动脉转位合并心内畸形的手术方法和效果被引量：3
- 2008年
- 目的探讨双调转手术和传统修复术治疗矫正型大动脉转位合并心内畸形的效果。方法2002年4月至2006年12月，19例矫正型大动脉转位合并心内畸形患者接受手术治疗，男性14例，女性5例；年龄2—22岁，平均8．6岁。合并的心内畸形包括：室间隔缺损18例，右心室双出口1例，肺动脉狭窄17例，房间隔缺损4例，肺动脉高压2例。手术方式包括双调转手术解剖矫正修复15例，传统修复术治疗心内畸形4例。结果双调转术后死亡1例，发生严重低心排血量综合征2例，一过性房室传导阻滞1例，反复胸腔积液2例。传统心内修复术后无死亡病例，发生严重低心排血量综合征1例。双调转手术存活者随访6个月～4年，均为窦性心律，心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级，射血分数51％～68％。传统心内修复术存活者随访1年，3例心功能达Ⅰ～Ⅱ级，射血分数52％～61％；1例心功能Ⅲ级，射血分数40％。结论双调转手术解剖修复矫正型大动脉转位合并心内畸形早中期效果良好，严格选择手术适应证和手术时机是提高手术效果的关键。对于右心室功能较好，无三尖瓣畸形的患者，如果存在影响双调转效果的因素，仍应选择传统心内修复手术。
- 方敏华朱洪玉汪曾炜宋恒昌张南滨吉哲
- 关键词：大血管错位心脏外科手术
