孔杰
- 作品数：3 被引量：41H指数：3
- 供职机构：滁州市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贲门癌手术入路的选择被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨贲门癌手术入路的最佳方法。方法:回顾性分析122例贲门癌经腹切口,经左胸切口,经胸腹联合切口手术的临床资料。按不同手术入路分为经腹组和经胸组,比较两组的平均手术时间,术中出血量,术后平均住院时间,平均清扫淋巴结数,上切缘癌阳性率,吻合口瘘发生率,心肺并发症发生率。结果:两组的平均清扫淋巴结数,上切缘癌残留率,吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经腹者手术时间短,术中出血少,术后恢复快,心肺并发症少。结论:贲门癌术前需认真分析病情,合理选择手术入路,病情允许者经腹为首选。
- 孔杰甘从存邬显琨程岭
- 关键词：贲门癌手术入路
- 中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的危险因素分析被引量：27
- 2016年
- 目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除(TME)术后吻合口瘘发生的危险因素。方法回顾性分析2004年6月至2014年6月期间我院行TME手术的446例中低位直肠癌患者的临床资料,TME术后发生吻合口瘘患者36例。采用χ2检验对危险因素进行单因素分析,采用logistic回归分析进行多因素分析。结果 36例TME术后发生吻合口瘘患者,其中22例行保守治疗后痊愈,14例患者行横结肠造瘘术后痊愈。单因素分析结果显示,患者年龄>60岁、吻合口距肛门距离<5 cm、术前血红蛋白<110 g/L、术前白蛋白<35 g/L、合并糖尿病、新辅助放化疗、未手工加强缝合是TME术后发生吻合口瘘的危险因素(P<0.05);进一步的多因素分析结果显示,术前血红蛋白<110 g/L、白蛋白<35 g/L、合并糖尿病、新辅助放化疗及吻合口距肛门距离<5 cm是中低位直肠癌TME术后发生吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论中低位直肠癌TME术后发生吻合口瘘的风险较高,患者的基础状态、吻合口局部情况、术中操作等因素均可影响吻合口瘘的发生,应给予足够的重视。一般而言,大部分的吻合口瘘可通过保守治疗治愈,在保守治疗无效的情况下,可行结肠造瘘进行处理。
- 孔杰甘从存徐士杰江海峰
- 关键词：中低位直肠癌全直肠系膜切除术吻合口瘘
- 低位直肠癌保肛手术40例临床分析被引量：10
- 2007年
- 目的:讨论低位直肠癌保肛手术的临床意义。方法:回顾性分析1991年至2001年105例低位直肠癌根治术病例,其中保肛手术40例。行Mile's术者65例。结果:保肛手术者3年内局部复发率15%;生存率75%。5年内局部复发率25%;生存率65%。Mile's组3年内局部复发率15.3%;生存率75.8%。5年内局部复发率24.6%;生存率64.6%。两组的3年、5年局部复发率及生存率无明显差异,而保肛术后并发症较少,生存质量明显提高。结论:对早中期低位直肠癌可行保肛手术,以提高术后生存质量。
- 孔杰杨忠全邬显琨程岭
- 关键词：直肠癌保肛手术
