刘正
- 作品数：32 被引量：113H指数：6
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术围手术期中应用效果被引量：6
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围术期不同时间应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的效果。方法行CABG治疗冠心病患者65例,依据置入IABP时机分为术前组6例,术中组20例及术后组39例,比较3组围术期临床指标和血流动力学指标的差异。结论术前组病死率(0)低于术中组(30.0%)和术后组(38.5%)(P<0.05),术中组与术后组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后组住院时间[(32.3±9.1)d]、ICU停留时间[(8.6±3.2)d]、机械通气时间[(78.3±32.1)h]和使用IABP时间[(112.0±38.2)h]明显高于术前组[(23.2±9.6)d、(5.1±1.5)d、(42.2±18.2)h、(80.2±21.2)h]和术中组[(25.3±8.6)d、(6.2±2.8)d、(48.3±21.3)h、(89.2±32.8)h](P<0.05);术前组与术中组比较差异无统计学意义(P>0.05);与置入IABP前相比,置入IABP后8h及撤除IABP前,3组血流动力学指标均明显改善,血管活性药物用量明显减少(P<0.05)。结论对行CABG的冠心病患者,术前置入IABP较术中及术后置入IABP有明显优势,可降低病死率。
- 严飞木拉提.阿不都热合曼霍强朱涛刘正宋云林
- 关键词：冠心病主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术围手术期
- 急性心肌梗死患者PCI术后心率变异性对主要不良心脏事件的评估价值被引量：19
- 2018年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心率变异性(HRV)对评估短期主要不良心脏事件(MACE)的临床价值。方法:选择接受PCI的AMI患者160例,根据术后3个月内是否发生MACE分为对照组126例(术后3个月内未发生MACE)和研究组34例(术后3个月内发生MACE)。比较2组患者全部正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、平均正常窦性心搏间期标准差(SDANN)、每5min正常窦性心搏间期标准差的平均值(SDNNIDX)、相差50ms以上相邻窦性心搏间期数占窦性心搏间期总数的百分比(PNN50)、全程相邻正常窦性心搏间期差的均方根值(rMSSD)、低频(LF)和高频(HF)等HRV主要指标的差异。计算每个患者的冠脉Gensini评分,分析冠脉Gensini评分与HRV主要指标的相关性。随访3个月,应用多元Logistic回归分析HRV主要指标与MACE发生的危险程度。结果:研究组患者的SDNN、SDANN、SDNNIDX、PNN50、RMSSD和HF水平低于对照组(P<0.05),而LF水平高于对照组(P<0.05)。患者冠脉Gensini评分与SDNN、SDANN和SDNNIDX均呈负相关关系(r=-0.827,r=-0.789,r=-0.698,P<0.05),但冠脉Gensini评分与rMSSD、pNN50、LF和HF无相关关系(P>0.05)。多元Logistic回归分析,SDNN、SDANN和SDNNIDX为MACE发生的保护因素(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后反映交感神经系统功能的HRV指标能反映冠脉病变程度并对术后短期预后结局判断有预测价值。
- 朱涛张国明严飞刘正霍强
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术心率变异性主要不良心脏事件
- 心脏瓣膜病患者主动脉瓣膜置换术中瓣膜材质的选择及预后预警因素分析
- 2025年
- 目的 探讨心脏瓣膜病(VHD)患者在主动脉瓣膜置换术(AVR)中瓣膜材质的选择以及对预后预警因素进行分析。方法 回顾性选取2022年8月至2024年6月于新疆医科大学第一附属医院行AVR治疗的VHD患者300例为研究对象,依据患者所置换瓣膜的不同材质,将其分为生物瓣膜组(121例)与机械瓣膜组(179例)。分析2组心功能、心肌重构、心肌损伤及炎症指标等临床资料,并比较2组不良事件发生情况。分析患者预后不良的独立危险因素。结果 术后当天、术后6个月时,生物瓣膜组的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径、B型脑钠肽(BNP)、内脂素、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶水平小于/低于机械瓣膜组,左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、心脏指数、IL-10水平高于/大于机械瓣膜组(均P<0.05)。与机械瓣膜组比较,生物瓣膜组患者不良事件的总风险显著降低(相对危险度=4.302,95%置信区间:1.982~8.549,P<0.05)。NT-proBNP、瓣膜材质、BNP、CRP、MMP-9以及LVEF是VHD患者预后不良的独立危险因素(比值比=2.099、2.587、1.828、2.168、1.795、2.699,均P<0.05)。结论 NT-proBNP、瓣膜材质、BNP、CRP、MMP-9以及LVEF是VHD患者预后不良的独立危险因素。相较于机械瓣膜,生物瓣膜在心功能改善、心肌重构优化、减轻机体炎性应激反应及心肌损伤程度方面展现出更为显著的优势,并且能有效降低不良事件发生率。
- 刘正阿布都赛米·艾尼霍强朱涛俞国军阿布都乃比·麦麦提艾力
- 关键词：心脏瓣膜病主动脉瓣膜置换术预后预警因素
- miR-132-3p通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤模型的影响
- 2025年
- 目的探讨miR-132-3p通过调控Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)信号通路对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤模型的影响。方法本实验时间为2023年10月-2024年6月。将人心肌细胞AC16分为对照组、H/R组、miR-NC组、miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组、miR-132-3p mimics+pcDNA-TLR4组。对照组不做任何处理,H/R组采用H/R诱导心肌细胞损伤,miR-NC组采用H/R诱导心肌细胞损伤并转染miR-NC质粒,miR-132-3p mimics组采用H/R诱导心肌细胞损伤并转染miR-132-3p mimics质粒,miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组采用H/R诱导心肌细胞损伤并转染miR-132-3p mimics质粒和pcDNA-NC质粒,miR-132-3p mimics+pcDNA-TLR4组采用H/R诱导心肌细胞损伤并转染miR-132-3p mimics质粒和pcDNA-TLR4质粒。采用qRT-PCR法检测细胞中miR-132-3p、TLR4 mRNA表达水平,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)表达水平,Western blotting法检测细胞中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平。结果与对照组比较,H/R组、miR-NC组miR-132-3p mRNA表达水平降低,TLR4 mRNA表达水平升高(P<0.05);与H/R组、miR-NC组比较,miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组miR-132-3p mRNA表达水平升高,TLR4 mRNA表达水平降低(P<0.05);与miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组比较,miR-132-3p mimics+pcDNA-TLR4组TLR4 mRNA表达水平升高(P<0.05)。与对照组比较,H/R组、miR-NC组细胞活力降低,细胞凋亡率升高(P<0.05);与H/R组、miR-NC组比较,miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组细胞活力升高,细胞凋亡率降低(P<0.05);与miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组比较,miR-132-3p mimics+pcDNA-TLR4组细胞活力降低,细胞凋亡率升高(P<0.05)。与对照组比较,H/R组、miR-NC组SOD表达水平降低,MDA、IL-1β、IL-6表达水平升高(P<0.05);与H/R组、
- 朱涛张为民阿不都乃比·麦麦提艾力刘正艾克热木·吐尔逊霍强
- 关键词：心肌细胞损伤髓样分化因子88核因子-ΚB
- 血清Lp-PLA2水平与冠状动脉斑块易损性的关系研究被引量：6
- 2024年
- 目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉(冠脉)斑块易损性的关系。方法选取2022年8月至2023年8月于新疆医科大学第一附属医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者100例,经冠脉血管内超声检查后分为稳定性斑块(SP组)57例,易损斑块(VP组)43例。两组均行光学相干断层成像(OCT)以及血清Lp-PLA2水平检测。分析血清Lp-PLA2水平与OCT检查结果,对于纤维帽厚度、血栓形成、斑块破裂的关系以及血清Lp-PLA2对冠脉斑块易损性的诊断价值。结果两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史比较(P>0.05),具有可比性。与SP组相比,VP组舒张压、收缩压、糖尿病、高血压、Gensini评分较高(P<0.05)。与SP组相比,VP组纤维帽厚度水平较低,血栓形成、斑块破裂占比较高(P<0.05)。与SP组相比,VP组血清Lp-PLA2水平较高(P<0.05)。血清Lp-PLA2与纤维帽厚度呈负相关,与血栓形成、斑块破裂呈正相关(P<0.05)。以冠脉易损性斑块形成情况作为因变量(未形成=0;形成=1),进行多因素Logistics回归分析结果显示,舒张压、收缩压、糖尿病、高血压、Gensini评分、Lp-PLA2均为影响冠脉易损性斑块形成的主要因素(P<0.05)。血清Lp-PLA2诊断冠脉斑块易损性的曲线下面积为0.874,敏感度为81.40%,特异性为82.46%,最佳截断值为217.96 ng/ml。结论冠脉斑块易损冠心病患者血清Lp-PLA2水平较高,血清Lp-PLA2水平与纤维帽厚度、血栓形成、斑块破裂相关,Lp-PLA2水平升高为冠脉斑块易损的危险因素,对冠脉斑块易损性的诊断价值较高。
- 蒲春芳刘正阿布都乃比吴红艳
- 关键词：冠状动脉斑块脂蛋白相关磷脂酶A2易损性
- 单纯超声引导下经皮成人房间隔缺损封堵术的临床研究
- 2024年
- 目的探讨单纯超声引导经股静脉路径封堵成人房间隔缺损手术的临床效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏外科进行经皮介入治疗的房间隔缺损成人患者116例,其中男17例,女99例;年龄18~73(39.7±11.5)岁,诊断中央型房间隔缺损110例,卵圆孔未闭型房间隔缺损6例。患者心功能正常,无合并其他心内畸形。患者均在气管插管全身麻醉下经股静脉路径,在经食管超声心动图和经胸超声心动图的引导下,进行房间隔缺损封堵术。结果114例患者房间隔缺损封堵成功。失败2例,1例大筛孔型房间隔缺损患者术中封堵器释放后,仍存在大量分流,遂撤回封堵器;另1例为大房间隔缺损(34 mm),左心房小,尝试肺静脉释放法失败;2例患者均中转胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术。封堵成功患者平均手术时间(17.4±5.6)min,使用房间隔缺损封堵器平均直径(27.3±6.5)mm。术中未发生外周血管损伤、封堵器移位/脱落、严重残余分流等严重并发症。所有封堵成功患者拔除气管插管后直接转回普通病房,术后住院(2.1±0.9)d。结论单纯超声引导下经皮封堵成人房间隔缺损手术创伤小,安全有效,并能够避免X线损伤。
- 俞国军唐琪刘正朱涛阿布都乃比·麦麦提艾力霍强张为民
- 关键词：房间隔缺损超声心动图封堵术微创外科手术
- 瑞替普酶治疗老年患者急性肺血栓栓塞症的疗效评价被引量：5
- 2018年
- 目的探讨瑞替普酶溶栓治疗急性肺血栓栓塞症(APTE)老年患者的临床疗效及其安全性,为APTE老年患者寻找最佳治疗方案。方法选择我院56例急性肺血栓栓塞症老年患者,依据治疗方案不同分为:对照组,30例,应用低分子肝素治疗;研究组,26例,应用瑞替普酶联合低分子肝素治疗。比较两组患者临床疗效、血管再通率及治疗72h出血并发症的差异;比较两组患者平均肺动脉压(MPAP)、肺功能及凝血功能指标的差异。随访6月,比较两组出血性事件、复发及猝死率的差异。结果与对照组比较,研究组的总有效率及血管再通率显著较高(P<0.05),而治疗72 h出血并发症无显著差异(P>0.05);研究组的MPAP显著较低(P<0.05),而动脉氧分压(Pa O_2)、氧饱和度(Sa O_2)FEV1及FEV_1/FVC显著较高(P<0.05);研究组的D-二聚体(D-Dimer)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)显著较低(P<0.05)。随访6个月,两组出血性事件发生率无差异(P>0.05),而研究组的复发率及猝死率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性肺血栓栓塞症老年患者应用瑞替普酶和低分子肝素疗效及安全性较好。
- 朱涛张国明严飞刘正霍强
- 关键词：急性肺血栓栓塞症瑞替普酶低分子肝素临床疗效
- 不同脑灌注方式在老年急性主动脉夹层中的脑保护作用比较及机制
- 2025年
- 目的探讨不同脑灌注方式在老年急性主动脉夹层中脑保护作用及其机制。方法(1)选择2015年1月-2023年1月新疆医科大学第一附属医院心脏外科同一手术组收治的206例老年急性Stanford A型主动脉夹层同期弓部手术病例作为研究对象。根据颈内动脉狭窄程度分为A(狭窄度<50%,68例)、B(狭窄度为50%~70%,68例)、C(狭窄度>70%,70例)三组,B组和C组再分为B1(34例)、B2(34例)、C1(35例)、C2(35例)四个亚组。A组和B1组均采用单纯深低温停循环下右腋动脉选择性脑灌注,灌注量为5~10 mL/(kg·min);B2组和C1组仍采用上述灌注方法,灌注量为10~15 mL/(kg·min);C2组采用双侧灌注,灌注量10~15 mL/(kg·min)。采用脑干听觉诱发电位(BAEP)、韦氏记忆量表、Glasgow昏迷评分检测术前术后神经功能。(2)实验动物选用白猪幼猪48只,雌雄不限,体质量8~10 kg。使用血管夹或缝线技术造成不同程度的狭窄,再根据灌注方法分为A(16只)、B1(8只)、B2(8只)、C1(8只)、C2(8只)五组。动物实验中各组的灌注方式和各组的灌注量同方法(1)。各组动物血液B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)含量进行蛋白质免疫印迹检测。结果(1)术前1天,各组间的BAEP比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1天,各组间的BAEP比较差异均有统计学意义(P<0.05),且B1组BAEP大于A组(P<0.05),B2组BAEP小于B1组(P<0.05),C1组大于B2组(P<0.05),C2组BAEP小于C1组(P<0.05)。术前1天与术后第7天,各组间的韦氏记忆量表结果差异无统计学意义(P>0.05),但术后第7天,B1组、B2组、C1组、C2组的韦氏记忆量表结果均低于术前1天(P<0.05)。术前1天及术后第1天,各组的Glasgow昏迷评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,B1组、B2组、C1组、C2组Glasgow昏迷评分均低于术前1天,差异均有统计学意义(P<0.05)。B1组出现1例昏迷,术后第7天恢复;C1组出现1例定向力障碍,术后第5天恢复;其余各组�
- 朱涛张为民阿不都乃比·麦麦提艾力刘正俞国军霍强
- 关键词：急性主动脉夹层脑保护作用神经并发症
- 支架植入术糖尿病患者支架内再狭窄COX风险分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨糖尿病患者支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素及其相关性。方法 120例接受冠状动脉支架植入术的糖尿病患者,按术后是否存在ISR分为:狭窄组36例,术后存在ISR;对照组84例,术后证实无ISR。回顾性分析比较两组性别、年龄、吸烟史、血脂水平、血糖水平、凝血常规、狭窄程度、支架部位、支架类型、支架数量、支架直径、支架长度、抗血小板治疗等因素的差异。通过计算机COX比例风险模型,对术后发生ISR可能的特征性影响因素进行多因素分析。结果与对照组相比,狭窄组性别、吸烟史、血清低密度脂蛋白水平、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、纤维蛋白原、支架类型、支架数量、支架直径、支架长度、接受双重抗凝治疗的比例存在显著差异(P<0. 05)。Cox回归分析显示吸烟史、Hb A1c水平、支架类型、支架直径及支架长度是术后ISR发生的危险因素(P<0. 05)。结论吸烟、长期血糖控制不良、使用非药物涂层支架、应用小直径及长支架的糖尿病患者支架植入术后ISR的可能性较高。
- 朱涛张国明严飞刘正霍强
- 关键词：糖尿病支架植入术支架内再狭窄
- 心脏囊型棘球蚴的外科治疗
- 2016年
- 目的探讨心脏囊型棘球蚴的外科治疗策略。方法回顾性分析1978年2月至2013年4月我院收治的26例心脏囊型棘球蚴患者,男15例,女11例,年龄8～60（28.9±7.6）岁,所有患者行囊穿刺摘除术、内囊完整摘除术或全棘球蚴切除术。结果 26例手术均顺利进行,围手术期无患者死亡,平均手术时间（110±32）min,平均术后住院时间（8.1±2.3）d。除4例失访外,其余患者随访15～190（75±11）个月,其中1例远期死亡,3例复发。结论外科手术治疗心脏囊型棘球蚴应根据患者病情选择合理的手术方式,其效果确切,复发率低。
- 严飞霍强木拉提.阿不都热合曼艾斯卡尔.沙比提马松峰朱涛刘正
- 关键词：心脏棘球蚴病包虫病心脏外科手术
