- 经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗直径>1cm的嵌顿性输尿管上段结石的Meta分析被引量：6
- 2015年
- 目的系统评价经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗直径>1 cm的嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Embase、万方、中国知网全文数据库、维普数据库(从建库至2015年7月),纳入PCNL与URL治疗直径>1 cm的嵌顿性输尿管上段结石的随机对照试验(RCT),对纳入的研究进行质量评价,并提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,均为RCT,患者共487例。Meta分析结果表明,与URL组比较,PCNL组患者结石清除率提高[RR=1.20,95%CI(1.09,1.33),P=0.000 3],术后发热、输尿管穿孔发生率差异无统计学意义[RR=1.73,95%CI(0.43,7.00),P=0.45;RR=1.02,95%CI(0.11,9.37),P=0.99],术后显著血尿发生率更高[RR=1.99,95%CI(1.09,3.62),P=0.03],平均手术时间更长[WMD=30.03 min,95%CI(10.04,50.02)min,P=0.003],平均住院时间延长3.73 d[WMD=3.73 d,95%CI(3.02,4.44)d,P<0.000 01]。结论 PCNL能明显提高直径>1 cm的嵌顿性输尿管上段结石清除率,但平均手术时间及患者平均住院时间更长。
- 唐国强谭光忠陈文锴杨波谭丹王家武
- 关键词：经皮肾镜取石术输尿管镜碎石术META分析
- 输尿管镜下碎石术联合阻石锥治疗输尿管上段结石的疗效分析
- 2016年
- 目的:评估输尿管镜下碎石术联合阻石锥治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。方法:将105例输尿管上段结石分为2组,试验组采用输尿管镜下碎石术联合阻石锥,共45例,对照组采用输尿管镜下碎石术,共60例,比较2组患者结石移位率、结石清除率、并发症发生率及手术时间。结果:试验组较对照组结石移位率明显降低,结石清除率明显提高,2组患者手术并发症及手术时间差异无统计学意义。结论:输尿管镜下碎石术联合阻石锥治疗输尿管上段结石能有效阻止结石向上移位,提高结石清除率,且未增加手术并发症。
- 陈文锴唐国强谭丹谭光忠杨波王家武朱波
- 关键词：输尿管结石输尿管镜下碎石术
- 多喝水、不憋尿,泌尿结石不来闹
- 2023年
- 泌尿系结石是泌尿外科的一种常见病,根据数据显示,我国泌尿系结石的发生率约在1%~5%,男性发病率显著高于女性,高峰期是35岁左右。如果患有泌尿系结石没有及时治疗,可能会导致肾功能损伤与尿路梗阻,对人体的危害比较大。
- 谭丹
- 关键词：泌尿系结石尿路梗阻肾功能损伤泌尿结石
- 老年心脏手术后并发急性肾损伤病人尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG水平变化及意义被引量：6
- 2021年
- 目的分析老年心脏手术后并发急性肾损伤(AKI)病人尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、IL-18、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平及意义。方法选取2020年3~7月本院接受心脏手术的老年病人60例,依据术后是否发生AKI分为非AKI组和AKI组,检测并比较2组手术前后尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG、尿量及血清肌酐(Scr)、BUN水平,分析NGAL、KIM-1、IL-18、NAG与Scr、BUN的相关性;比较AKI组中不同转归(28 d存活或死亡)病人尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG水平;绘制ROC曲线分析尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG对AKI的预测价值。结果2组术后尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG水平及血BUN、Scr水平均较术前明显升高,且AKI组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2组尿量均较术前升高,AKI组术后24、48 h尿量明显低于非AKI组(P<0.05)。AKI病人术后48 h内尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG水平均与BUN水平呈正相关,NGAL、KIM-1水平与Scr水平呈正相关(P<0.05)。术后28 d,死亡组术后48 h NGAL、KIM-1、IL-18、NAG水平均高于存活组(P<0.05);ROC曲线分析显示,NGAL、KIM-1、IL-18、NAG联合检测预测AKI的敏感度、特异度、AUC高于各指标单独预测。结论老年心脏手术病人术后容易并发AKI,监测尿液NGAL、KIM-1、IL-18、NAG水平对AKI的早期诊断及病人预后判断有重要意义。
- 谭丹彭伟吴方昊赵亮张国彬杨波霍文谦
- 关键词：肾损伤分子1N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶
- 骶神经磁刺激治疗老年女性药物难治性膀胱过度活动症临床观察
- 2024年
- 目的探讨骶神经磁刺激对老年女性药物难治性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法选取医院2020年2月至2022年3月收治的抗胆碱能药物治疗失败的老年女性OAB患者60例,按治疗顺序随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者予骶神经磁刺激,对照组患者完成相同流程(但不予刺激强度)。结果治疗后1周及4周时,观察组患者24 h排尿次数、24 h尿急次数均显著少于对照组,OAB症状评分显著低于对照组,尿失禁生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者初始尿意膀胱容量、急迫尿意膀胱容量、膀胱顺应性均显著大于对照组(P<0.05),逼尿肌过度活动发生率显著低于对照组(P<0.05);两组其他尿流动力学指标无显著差异(P>0.05)。结论骶神经磁刺激能明显改善OAB症状且无创,有望成为老年女性药物难治性OAB新的治疗选择。
- 杨波赵亮谭丹霍文谦
- 关键词：抗胆碱能药物尿流动力学
- 抗凝剂对前列腺手术出血并发症影响的Meta分析被引量：4
- 2013年
- 目的系统评价抗凝药物对泌尿外科手术出血并发症的影响。方法收集国内外有关术前停用抗凝药物与术前继续使用抗凝药物对泌尿外科手术出血并发症的影响的临床对照试验文献。对符合纳入标准的研究使用统计软件RevMan5.0进行Meta分析。结果经筛选最后纳入11篇文献,受试患者共包括4 345例,进行Meta分析。所有纳入研究的病例均具有可比性。与对照组比较,试验组患者:(1)在前列腺切除或根治术患者,术前使用抗凝药物比术前停用抗凝药物的出血风险增加了1.42倍,其95%可信区间为(1.10,5.32);(2)术前使用抗凝药物并不会增加前列腺穿刺活检的出血风险,其95%可信区间为(0.90,1.51)。结论在前列腺切除术中,术前停用抗凝药物可以减少手术出血并发症的风险,而在前列腺穿刺活检术中抗凝药物不影响术后出血并发症的风险。
- 王家武张成瑶谭光忠陈文锴杨波谭丹
- 关键词：前列腺抗凝药META分析
- 利尿剂配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的观察术前使用利尿剂配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法将2007年12月至2010年2月术前使用呋塞米40 mg配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石542例患者与2006年5月至2007年11月单用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石287例患者进行比较。入院时照第1张X光腹部片,术前照第2张,术后再照第3张。前两片比较,结石移动一个锥体以上认为结石有移动,否则为无移动。第3张片用来比较两组的碎石效果。结果结石移动率:实验组542例,结石移动108例,其中,上段结石由152例(28%)下降到98例(18%),中段结石由114例(21%)上升到124例(23%),下段结石由276例(51%)上升到320例(59%);对照组287例,结石移动3例(1%),其中,上段结石由89例(31%)下降到86例(30%),中段结石由43例(15%)上升到46例(16%),下段结石无变化;两组术前结石移动率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。碎石有效率:实验组542例中无残石504例,碎石有效率为93%,有残石38例,无效率为7%;对照组287例中无残石192例,碎石有效率为67%,有残石95例,无效率为33%;两组碎石有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利尿剂配合输尿管镜气压弹道碎石术可促使结石术前向输尿管远端移动,有利于结石破碎和排出,提高了碎石成功率和残石排净率,是较好治疗输尿管结石的方法之一。
- 谭光忠陈文锴杨波谭丹张萍余天银王芳
- 关键词：利尿药输尿管镜碎石术
- 输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较
- 2017年
- 探究输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效。方法 选择2015年9月至2016年9月108例肾结石患者,随机分为对照组/观察组,对照组采取经皮肾镜碎石术进行治疗,观察组采取输尿管软镜治疗,对比两组患者手术情况、总有效率以及不良反应发生率。结果 观察组手术情况均优于对照组,P<0.05。观察组患者总有效率为96.30%,高于对照组,P<0.05。观察组患者不良反应发生率为3.70%,明显低于对照组,P<0.05。结论 治疗肾结石的患者当中,采取输尿管软镜较经皮肾镜碎石术取得的疗效更为良好。
- 谭丹
- 关键词：输尿管软镜经皮肾镜碎石术肾结石
- HOLRBT与TURBT治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性
- 2016年
- 研究并探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(Transurethral holmium laser resection of bladder tumor,HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗浅表层膀胱癌的临床疗效和安全性。方法 选取我院在2013年1月~2016年8月期间收治且随访2年成功的105例浅表层膀胱癌患者作为回顾性研究对象,按照手术方法分为钬激光组、电切组,比较两组患者的术中出血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间、并发症发生率、2年复发率。结果 钬激光组的术中出血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间均少于电切组(P<0.05),且其并发症发生率低于电切组(P<0.05);两组患者的2年复发率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在浅表层膀胱癌的临床治疗中,采用HOLRBT手术治疗的疗效优于TURBT手术,且其安全性相对更高,远期复发率较低,值得在临床上进一步推广。
- 谭丹
- 关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术
