王苑
- 作品数：58 被引量：244H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝移植患者术后并发卡氏肺囊虫肺炎行无创正压通气的护理被引量：7
- 2017年
- 目的讨肝移植术后合并发生卡氏肺孢子虫肺炎患者护理。方法顾性分析本中心4例肝移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理对策。结果 1例患者患急性呼吸窘迫综合征,给予经口气管插管接呼吸机辅助通气,拔管后给予无创呼吸机序贯治疗。1例给予无创呼吸机辅助通气,低氧血症难以控制,给予经口气管插管接呼吸机辅助通气。2例患者无创正压通气,4例患者全部治愈。结论肝移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者病情较重,死亡率较高,通过严密病情观察,及时精准的用药管理、专业的无创正压通气、严格的消毒隔离、合理的营养等措施,可有效减轻感染后的症状,促进患者康复。
- 王苑蔺建宇樊华贺强董红锰
- 关键词：肝移植卡氏肺囊虫肺炎无创正压通气护理
- 6例肝移植术后移植物抗宿主病患者回顾性分析与护理
- 韩桂杰刘秀连王苑崔臣
- 1例82岁肝移植病人的集束化护理
- 2019年
- 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因不明的,以汇管区呈碎屑样坏死(界面性肝炎)、高免疫球蛋白血症、多种自身抗体阳性为特征的慢性肝脏炎症性病变[1]。肝移植是目前治疗终末期自身免疫性肝病(end-stage autoimmune liver disease,ESALD)最有效的手段[2],且积极、有效的肝移植围术期护理是肝移植手术管理重要组成部分,对保障病人医疗质量和安全,降低手术并发症发生率具有重要意义[3-6]。
- 刘秀连王苑韩桂杰
- 关键词：自身免疫性肝炎移植病人自身免疫性肝病手术管理炎症性病变
- 基于行动研究的胰十二指肠切除术后出血患者抢救流程的构建与实施
- 2025年
- 目的基于行动研究构建胰十二指肠切除术(PD)术后出血患者抢救流程并进行培训,评价实施效果。方法以行动研究为理论基础,2023年7~12月选取首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰外科护士22名进行自身对照研究,综合文献分析、情景模拟、临床实践和专家意见,构建PD术后出血患者抢救流程并将应用于临床培训和实践中,比较研究前后各项抢救关键指标以及护士的知识技能水平、个人综合能力和医生对护士抢救能力评价。结果形成符合科室特点的PD术后出血患者抢救流程,在研究前,抢救过程中抢救人员到位时间为(130.890±22.003)s,用物准备完善率为(83.330±5.000)%,家属满意度为(88.000±6.481)分,研究结束后,抢救人员到位时间为(48.800±5.541)s,用物准备完善率为(92.000±2.739)%,家属满意度为(95.800±1.095)分。而研究前,护士理论知识得分为(83.730±3.978)分,操作技能得分为(85.820±3.416)分,个人综合能力得分为(21.140±2.550)分,研究结束后,护士理论知识得分为(92.770±2.760)分,操作技能得分为(92.770±2.760)分,个人综合能力得分为(26.590±3.387)分,较研究前明显提高;医生对护士抢救能力评分由研究前的(13.760±2.130)分,提升到研究结束的(17.690±1.493)分。结论基于行动研究方法构建PD术后出血患者抢救流程,有助于流程的不断完善,提高护士的抢救能力和医生满意度,提升抢救质量。因此,可以将行动研究应用于临床抢救流程的构建和培训中。
- 韩桂杰王苑刘秀连崔臣么雪菲
- 关键词：胰十二指肠切除术抢救流程抢救能力
- 5例肝移植术后门静脉血栓患者手术取栓后抗凝治疗的护理被引量：6
- 2016年
- 目的总结肝移植术后门静脉血栓患者手术取栓后抗凝治疗的护理经验。方法回顾性分析5例肝移植术后发生门静脉血栓患者的病例资料,总结患者手术取栓后抗凝治疗的护理经验。结果 1例患者经手术取栓和抗凝治疗效果欠佳;4例经手术取栓及抗凝治疗和精心护理后痊愈。结论术后严密的病情观察,早期、合理的抗凝、精准的用药,做好并发症的预防与观察是预防肝移植术后门静脉血栓复发的关键。
- 王苑蔺建宇崔臣高艳平樊华
- 关键词：肝移植门静脉血栓
- 胰十二指肠切除术患者营养风险与出院准备度的纵向研究
- 2025年
- 目的调查胰十二指肠切除术患者住院期间营养风险的纵向变化,并探讨患者出院前营养风险与出院准备度的关系。方法采用整群随机抽样法,选取2023年5月1日-2024年5月31日在某三甲医院肝胆胰外科接受胰十二指肠切除手术患者71例作为研究对象,采集患者一般资料、NRS2002营养风险筛查和出院准备度量表分数,分别在术前、ICU转入时、术后7天和出院前评估患者营养风险,采用多重线性回归分析患者出院前营养风险对出院准备度的影响。结果单因素分析结果,患者气管插管时间、住院期间体重丢失比例、术后有无并发症以及术后住监护室时间对胰十二指肠切除术患者出院准备度有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。胰十二指肠切除术患者出院准备度得分为(8.54±1.04)分,预期可获得支持维度得分最高,为(9.29±0.96)分,胰十二指肠切除术患者术前、ICU转入时、术后7天、出院前营养风险的发生率分别为18.8%、100%、100%和84.1%,NRS2002评分纵向比较,差异有统计学意义(P<0.001)。营养风险患者出院准备度标准化后总分(8.39±1.04)分、个人状态得分(7.93±1.17)分和适应能力比较(7.96±1.69)分,与无营养风险患者出院准备度标准化后得分(9.37±0.55,9.00±0.37,9.45±0.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果,出院准备度主要受出院前有无营养风险、住院期间体重丢失比例是否≥5%以及气管插管时间影响。其中,气管插管时间越长,出院前营养风险评分越高,住院期间体重丢失越多患者出院准备度得分越低。结论医护人员仍应重视患者营养风险进行动态评估,并依据评估结果,综合考虑体重丢失程度、气管插管时间等因素,制定个体化的出院准备服务计划,以进一步提升患者出院准备度水平。
- 韩桂杰高凤莉王苑张怡宁史宇轩
- 关键词：胰十二指肠切除术营养风险
- 肝移植患者出院准备度现状及影响因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的 分析肝移植患者出院准备度的现状及其影响因素,为提高患者生存质量及疾病远期疗效提供依据。方法 采用便利全层抽样法,选取2019年1月1日-2020年12月31日某三甲医院肝移植中心接受肝移植手术患者103例为研究对象,利用HIS系统收集患者一般资料,采用出院准备度量表及出院指导质量量表对其进行调查,回顾性分析肝移植患者出院准备度及出院指导质量现状及出院准备度的影响因素。结果 肝移植患者出院准备度平均分为(8.63±1.03)分,个人状态、适应能力和预期可获得支持平均分分别为(8.28±1.66)分、(8.60±1.10)分和(8.56±1.49)分,各维度得分总体差异不大;出院指导质量平均分为(8.72±0.92)分,患者需要的内容和获得的内容得分基本持平,平均分分别为(7.71±2.12)分和(7.99±1.88)分,出院指导基本满足患者的需求;肝移植患者出院准备度与出院指导质量总分呈正相关(r=0.391,P<0.001);多元线性回归分析显示住监护室时间、急性肝衰竭、年龄18岁~44岁、出院指导质量总分是影响肝移植患者出院准备度的主要因素(P<0.05)。结论 肝移植患者出院准备度处于中等偏上水平,但医护人员仍应根据患者疾病状态、年龄等制定个体化的出院准备服务计划,提高出院指导质量,提升患者出院准备度水平。
- 韩桂杰刘秀连崔臣潘晶张晶晶王苑
- 关键词：肝移植影响因素
- 加速康复外科在老年肝移植受者围手术期临床应用中的效果被引量：3
- 2023年
- 目的探索加速康复外科(ERAS)指导下的围手术干预策略在老年肝移植受者中的应用价值。方法回顾性分析405例肝移植受者的临床资料,根据年龄分为老年组(≥60岁,122例)和非老年组(<60岁,283例),所有患者均进行ERAS指导下的围手术期干预处理,分析两组受者术中、术后相关指标,并发症发生情况及出院情况。结果两组受者麻醉时间,手术时间,无肝期,出血量,输血量,关腹前乳酸水平,呼吸机辅助时间,重症监护室(ICU)入住时间,Caprini评分,CHIPPS评分,胃管、尿管、引流管拔除时间,首次饮水时间,首次下地活动时间和首次肛门排气时间差异均无统计学意义(均为P>0.05),老年组首次进食时间晚于非老年组(P<0.05)。两组受者发热、腹腔积液、肺部感染、胃排空障碍、出血、非活动性静脉血栓发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组受者出院前天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、血清肌酐水平及总住院时间差异均无统计学意义(均为P>0.05);老年组受者丙氨酸转氨酶值比非老年组低,差异有统计学意义(P<0.05)。非老年组与老年组受者术后30 d内均无非计划再次手术发生,出院后30 d内再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS干预策略有助于老年肝移植受者围手术期的恢复,达到与非老年肝移植受者同等的术后恢复水平。
- 蔺建宇崔臣高艳平周林许文犁王苑
- 关键词：加速康复外科肝移植围手术期心脏死亡器官捐献辅助通气胃排空障碍
- 应用FOCUS-PDCA提高护士给药过程PDA扫码率的应用效果被引量：27
- 2019年
- [目的]探讨应用FOCUS-PDCA提高护士给药过程个人数字助理(PDA)扫码率的效果。[方法]以2016年上半年我院口服药和静脉输液医嘱PDA扫码情况为实施前资料,以2017年上半年同期的数据作为实施FOCUS-PDCA后的情况与之前进行比较。遵循FOCUS-PDCA持续质量改进程序的9个步骤,分析护士在给药过程中使用PDA时存在的问题,制定系列改进措施,并持续跟进。[结果]口服药医嘱和静脉输液医嘱的PDA扫码率实施前分别为68.6%、71.1%,实施后分别为81.3%、79.3%,实施前后差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]应用FOCUS-PDCA可提高护士给药过程PDA扫码率,有助于保障病人用药安全。
- 丁舒朱丽颖董凯生赵海波王苑王丽游兆媛
- 关键词：个人数字助理给药用药安全护理信息
- 肝移植术后再次发生肠漏患者的护理被引量：1
- 2017年
- 目的总结肝移植术后再次发生肠漏患者的护理经验。方法对2例肝移植术后再次发生肠漏患者实施手术修复,护理措施包括术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,早期的营养支持,做好心理护理和健康教育。结果 2例肝移植术后再次发生肠漏患者,1例再次修复;另1例行末端回肠切除术和回肠造口术,并给予治疗和护理,均康复出院。结论术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,能及时发现肝移植术后再次肠漏的发生;早期营养支持对肠漏患者的康复起着重要的作用;做好心理护理和健康教育可提高患者治疗的信心。
- 王苑高艳平张兴茂韩桂杰刘秀连潘晶蔺建宇
- 关键词：肝移植肠漏护理
