刘秀连 作品数:18 被引量:47 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
6例肝移植术后移植物抗宿主病患者回顾性分析与护理 韩桂杰 刘秀连 王苑 崔臣1例82岁肝移植病人的集束化护理 2019年 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因不明的,以汇管区呈碎屑样坏死(界面性肝炎)、高免疫球蛋白血症、多种自身抗体阳性为特征的慢性肝脏炎症性病变[1]。肝移植是目前治疗终末期自身免疫性肝病(end-stage autoimmune liver disease,ESALD)最有效的手段[2],且积极、有效的肝移植围术期护理是肝移植手术管理重要组成部分,对保障病人医疗质量和安全,降低手术并发症发生率具有重要意义[3-6]。 刘秀连 王苑 韩桂杰关键词:自身免疫性肝炎 移植病人 自身免疫性肝病 手术管理 炎症性病变 基于行动研究的胰十二指肠切除术后出血患者抢救流程的构建与实施 2025年 目的基于行动研究构建胰十二指肠切除术(PD)术后出血患者抢救流程并进行培训,评价实施效果。方法以行动研究为理论基础,2023年7~12月选取首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰外科护士22名进行自身对照研究,综合文献分析、情景模拟、临床实践和专家意见,构建PD术后出血患者抢救流程并将应用于临床培训和实践中,比较研究前后各项抢救关键指标以及护士的知识技能水平、个人综合能力和医生对护士抢救能力评价。结果形成符合科室特点的PD术后出血患者抢救流程,在研究前,抢救过程中抢救人员到位时间为(130.890±22.003)s,用物准备完善率为(83.330±5.000)%,家属满意度为(88.000±6.481)分,研究结束后,抢救人员到位时间为(48.800±5.541)s,用物准备完善率为(92.000±2.739)%,家属满意度为(95.800±1.095)分。而研究前,护士理论知识得分为(83.730±3.978)分,操作技能得分为(85.820±3.416)分,个人综合能力得分为(21.140±2.550)分,研究结束后,护士理论知识得分为(92.770±2.760)分,操作技能得分为(92.770±2.760)分,个人综合能力得分为(26.590±3.387)分,较研究前明显提高;医生对护士抢救能力评分由研究前的(13.760±2.130)分,提升到研究结束的(17.690±1.493)分。结论基于行动研究方法构建PD术后出血患者抢救流程,有助于流程的不断完善,提高护士的抢救能力和医生满意度,提升抢救质量。因此,可以将行动研究应用于临床抢救流程的构建和培训中。 韩桂杰 王苑 刘秀连 崔臣 么雪菲关键词:胰十二指肠切除术 抢救流程 抢救能力 肝移植患者出院准备度现状及影响因素分析 被引量:7 2022年 目的 分析肝移植患者出院准备度的现状及其影响因素,为提高患者生存质量及疾病远期疗效提供依据。方法 采用便利全层抽样法,选取2019年1月1日-2020年12月31日某三甲医院肝移植中心接受肝移植手术患者103例为研究对象,利用HIS系统收集患者一般资料,采用出院准备度量表及出院指导质量量表对其进行调查,回顾性分析肝移植患者出院准备度及出院指导质量现状及出院准备度的影响因素。结果 肝移植患者出院准备度平均分为(8.63±1.03)分,个人状态、适应能力和预期可获得支持平均分分别为(8.28±1.66)分、(8.60±1.10)分和(8.56±1.49)分,各维度得分总体差异不大;出院指导质量平均分为(8.72±0.92)分,患者需要的内容和获得的内容得分基本持平,平均分分别为(7.71±2.12)分和(7.99±1.88)分,出院指导基本满足患者的需求;肝移植患者出院准备度与出院指导质量总分呈正相关(r=0.391,P<0.001);多元线性回归分析显示住监护室时间、急性肝衰竭、年龄18岁~44岁、出院指导质量总分是影响肝移植患者出院准备度的主要因素(P<0.05)。结论 肝移植患者出院准备度处于中等偏上水平,但医护人员仍应根据患者疾病状态、年龄等制定个体化的出院准备服务计划,提高出院指导质量,提升患者出院准备度水平。 韩桂杰 刘秀连 崔臣 潘晶 张晶晶 王苑关键词:肝移植 影响因素 DRG背景下胰十二指肠切除术后患者出院准备度现状及影响因素分析 2025年 目的探讨疾病诊断相关分组(DRG)背景下,胰十二指肠切除术后患者的出院准备度现状及影响因素,以进一步优化出院准备服务,提高出院准备度水平,促进DRG制度的有效实施。方法采用整群随机抽样法,选取2023年5月1日至2024年5月31日在该院肝胆外科接受胰十二指肠切除术的63例患者为研究对象。通过医院信息系统收集患者基本信息,并应用标准化评估工具出院准备度量表与出院指导质量量表,对患者出院准备度及出院指导质量进行多维度、回顾性评估与分析,同时探讨影响胰十二指肠术后患者出院准备度的关键因素。结果胰十二指肠切除术后患者出院准备度量表(RHDS)标准化得分为(8.57±1.06)分,处于中上水平。其中个人状态与适应能力得分分别为(8.15±1.16)、(8.28±1.61)分,而预期可获得支持得分相对较高,为(9.25±0.99)分;出院指导质量量表(QDTS)标准化得分为(9.35±0.42)分,患者需要的内容与获得内容得分分别为(8.93±1.16)分和(9.08±0.81)分,讲授技巧及效果得分高达(9.50±0.36)分。相关性分析显示,胰十二指肠切除术后患者的RHDS与QDTS总分呈正相关(r=0.331,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,术后气管插管时间、出院前营养风险筛查2002(NRS2002)评分为6~7分及QDTS总分是影响患者出院准备度的关键因素(P<0.05)。结论在DRG背景下,胰十二指肠切除术后患者出院准备度整体良好。 韩桂杰 刘秀连 潘晶 王苑 张晶晶 郭丹丹关键词:胰十二指肠切除术 疾病诊断相关分组 北京市妊娠少女避孕知识态度和行为调查分析 被引量:9 2008年 目的了解北京市妊娠少女避孕知识、态度和行为现状。方法采用自行设计的避孕知识、态度、行为问卷对2007年4-6月在北京市城区4所妇幼保健院因非意愿妊娠而要求终止妊娠的53名16~19岁少女进行避孕知识、态度和行为调查。结果调查对象对避孕知识掌握在较差水平占70%;避孕态度上,89%的少女认为自己有必要了解避孕知识,但在选择避孕方法的优先性上,考虑应用方便的占67%,不妨碍对方感觉的占13%,认为应确保避孕效果的仅占13%;避孕行为方面,调查对象首次性经历使用避孕措施的占53%,近12个月内坚持每次使用避孕措施的仅占30%,采取的避孕措施多为避孕套。本次妊娠的原因47%由于没有采用避孕措施,47%的少女由于避孕套、体外排精等常规避孕方法失败后未采取补救措施而怀孕,还有6%的少女因为常规避孕失败后服用紧急避孕药失败而受孕。结论仅对少女开展避孕知识教育尚不能改变其行为,需要改善避孕态度,提高对意外妊娠风险和人工流产并发症的认识,促进避孕措施的使用,降低少女妊娠率。 吴丽萍 陈萍 修美燕 王雪燕 刘秀连关键词:避孕 知识 1例肝移植术后中枢神经系统脱髓鞘患者的护理 被引量:1 2014年 肝移植逐渐成为常规的治疗各种终末期肝病及肝功能衰竭唯一有效的治疗手段[1]。肝移植术后并发中枢神经系统脱髓鞘疾病(demyelinating diseases of central nervous system,DDCNS)是肝移植后常见的中枢神经系统并发症之一,发病率为8%~10%。本病多为隐匿起病,发病原因复杂,治疗棘手,疗效不佳[2]。 韩桂杰 王苑 刘秀连 张雪静关键词:肝移植 护理 肝移植术后再次发生肠漏患者的护理 被引量:1 2017年 目的总结肝移植术后再次发生肠漏患者的护理经验。方法对2例肝移植术后再次发生肠漏患者实施手术修复,护理措施包括术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,早期的营养支持,做好心理护理和健康教育。结果 2例肝移植术后再次发生肠漏患者,1例再次修复;另1例行末端回肠切除术和回肠造口术,并给予治疗和护理,均康复出院。结论术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,能及时发现肝移植术后再次肠漏的发生;早期营养支持对肠漏患者的康复起着重要的作用;做好心理护理和健康教育可提高患者治疗的信心。 王苑 高艳平 张兴茂 韩桂杰 刘秀连 潘晶 蔺建宇关键词:肝移植 肠漏 护理 影响肝移植患者重返工作的因素分析及对策 2023年 目的调查肝移植患者重返工作现状,并分析其影响因素及提出对策。方法采用方便抽样法,选取2007年1月至2021年9月在本院肝脏移植中心接受肝移植手术的患者90例为研究对象,采用一般情况调查表、重返工作准备度量表(readiness for return-to-work scale,RRTW)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)进行调查,采用Logistic回归分析探讨肝移植患者重返工作的影响因素。结果肝移植患者重返工作率为64.44%(58/90),75.86%(44/58)的重返工作患者处于主动维持阶段。62.50%(20/32)的未重返工作患者有重返工作意向。年龄、职业及客观社会支持是肝移植患者重返工作的独立影响因素(均P<0.05)。结论肝移植患者重返工作率处于中等偏上水平,年龄低于45岁、企事业单位、社会客观支持水平高的患者重返工作率较高。应针对影响患者重返工作的因素进行个体化指导和干预,帮助患者重返工作,达到改善患者生活质量、回归社会的目的。 韩桂杰 王苑 崔臣 刘秀连关键词:肝移植 影响因素 我国出院准备服务护理的研究进展 被引量:12 2019年 出院准备服务为一种集中性、协调性和多专业整合性过程,需由医护专业人员、患者及主要照顾者的合作,是所有患者在出院后均获得持续性的照顾的照护模式[1],其是医务人员根据提前制订的标准和筛选条件对患者进行评估,并为其制订详细的个性化的照护计划,结合患者心理、生理和社会各方面情况,以判断患者是否具备离开医院、回归社会、进一步康复和复健的能力,以达到帮助患者顺利、平稳出院的目的「2」。 韩桂杰 刘秀连 高艳平 王苑关键词:护理