杨华昱 作品数:29 被引量:60 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市中医管理局青年科学研究资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同年龄段人群尿液外泌体中miR-150-5p对肾脏衰老的影响 被引量:2 2021年 目的探讨尿液外泌体miR-150-5p在不同年龄段人群中表达量的变化及miR-150-5p在肾脏衰老过程中的作用.方法选择2014年1月至2016年12月于北京友谊医院老年医学科就诊的76例为研究对象,其中青年组15例,中年组35例,老年组26例,提取尿液外泌体,利用实时定量荧光PCR法检测miR-150-5p表达情况,并通过Logistic回归分析评估不同含量miR-150-5p与年龄、性别、高血压病史、冠心病病史、高脂血症之间的相关性;在人肾小管上皮细胞HK2细胞中过表达和敲低miR-150-5p后,通过蛋白质印迹法分析HK-2细胞中上皮细胞黏附分子相关蛋白表达量情况;通过细胞学实验明确miR-150-5p过表达或敲低后对HK-2细胞增殖、细胞周期的影响.结果Logistic回归分析发现年龄与尿液外泌体中miR-150-5p相对含量密切相关(P<0.05),老年组尿液外泌体内miR-150-5p相对含量(1.33±0.41)较青年组(0.88±0.40)明显增加(P<0.05),且随着年龄增长,尿液外泌体内miR-150-5p相对含量与肾小球滤过率水平成反比.体外实验发现在肾小管上皮细胞HK-2中敲低miR-150-5p后上皮细胞黏附分子Zo-1、E-Cadherin表达量略有下降;而过表达miR-150-5p后,Zo-1、E-Cadherin表达略有增高,miR-150-5p可能影响HK-2细胞的凋亡.结论尿液外泌体miR-150-5p在老年组人群中表达量略有增加,且与肾功能相关;miR-150-5p可影响肾小管上皮细胞中部分上皮细胞黏附分子相关蛋白的表达,有望成为肾脏衰老相关性基因之一. 王珊 马清 杨华昱 姚兰 丁宁关键词:肾脏 衰老 外泌体 微小RNA 高龄老年内科住院患者临终时肾功能状态特点分析 被引量:3 2018年 目的研究85岁及以上高龄患者临终时肾脏功能状态及特点。方法回顾性选取2016年1月至2018年2月在首都医科大学附属北京友谊医院内科系统住院死亡的85岁及以上高龄患者共159例作为研究对象(高龄组),以同期年龄为18~64岁的死亡成年患者60例作为对照(成年组),分析合并症、死因构成、基础及临终时肾脏功能状态。结果高龄组共病的患病率高达90.6%,显著高于成年组(P<0.01),高龄组患者第1位死亡原因为感染性疾病(59.1%)。高龄组慢性肾脏病(CKD)患病率达50.3%;急性肾损伤(AKI)患病率为52.8%,其中在CKD基础上发生的AKI占59.5%,CKD及在CKD基础上发生的AKI的患病率显著高于成年组(P<0.01)。高龄组患者基础时及临终前的估算肾小球滤过率(e GFR)显著低于成年组(P<0.01),而基础时及临终前血肌酐在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄内科住院患者CKD患病率和临终时AKI发生率高;采用血肌酐结合e GFR水平能更准确地评估肾脏功能状态。 姚兰 马清 杨华昱 陈海平关键词:高龄 慢性肾脏病 急性肾损伤 MMP-9在糖尿病肾小管损伤发病机制中的研究进展 被引量:3 2013年 基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinases9,MMP-9)作为肾小球硬化形成的重要致病因素,近年来被证实与糖尿病肾小管损伤的发生发展密切相关。 杨华昱 陈海平关键词:糖尿病 肾小管损伤 发病机制 老年人肾脏功能储备的特点及其临床意义 被引量:3 2018年 肾脏功能的评估方法在不断改进。以往临床医生应用血清肌酐、尿素氮等传统指标来评价肾脏功能,其准确性受到很多影响因素的干扰。近年来,伴随研究的深入,发现通过公式法估测肾小球滤过率(e GFR)能够提高对肾脏功能判断的准确性。然而,无论是上述哪项指标,都反映的是肾脏的基础功能。当肾脏受到一些特殊因素的刺激时,机体调动健存肾单位的功能,反馈地增加GFR应对应激事件,这种能力被称之为肾脏功能储备(renal function reserve,RFR)。 杨华昱 陈海平关键词:肾脏功能 老年人 肾小球滤过率 血清肌酐 临床医生 尿液外泌体中miR-21对肾小管衰老的影响 王珊 马清 陈海平 杨华昱 姚兰 李圣楠1型心肾综合征对急性心肌梗死患者院内死亡的影响 被引量:1 2020年 目的观察不同严重程度1型心肾综合征(CRS1)对急性心肌梗死(AMI)患者院内死亡的影响。方法采用回顾性方法分析北京友谊医院心血管中心数据库中2094例AMI患者。收集人口学、生化检查、既往病史及入院治疗情况等临床资料。根据心肾功能将CRS1患者分为轻度、中度及重度3级。分层考察CRS1及其不同严重程度与AMI患者院内死亡率之间的关系。Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险回归评估CRS1及其不同严重程度对AMI患者院内死亡的影响。采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。结果随着CRS1严重程度的加重,AMI患者的院内全因死亡率逐渐升高(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示:CRS1组患者的院内累积生存率低于非CRS1组(P<0.001),并且随着CRS1严重程度的加重,AMI患者的院内累积生存率有下降趋势(P<0.001)。院内发生CRS1是AMI患者院内死亡的独立危险因素(RR=4.233,95%CI 2.013~8.901;P<0.001)。结论院内发生CRS1将对AMI患者的预后产生不良影响。随着CRS1严重程度的加重,AMI患者的院内死亡风险逐渐增加。 张德强 李虹伟 马清 王珊 杨华昱 刑云利关键词:预后 高龄死亡患者医院获得性急性肾损伤的危险因素评估 姚兰 杨华昱 陈海平≥60岁人群血尿酸轨迹与肾功能进展的相关性 被引量:1 2024年 目的探究≥60岁人群血尿酸轨迹与肾功能进展的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2015年3月至2023年12月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的≥60岁人群,多次测量尿酸水平,采用组间轨迹模型(group-based trajectory modelling,GBTM)识别血尿酸的变化轨迹,根据不同的轨迹,分成高轨迹组(86例)、中轨迹组(176例)及低轨迹组(101例),采用多因素Cox回归分析血尿酸轨迹对老年人肾功能快速进展的影响。结果共纳入363例≥60岁人群,平均随访时间为8.1年,截至随访结束,共计50例≥60岁人群出现不同程度的肾功能下降。校正多种混杂因素,Cox回归分析显示,高轨迹组出现GFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、eGFR下降率≥25%及复合终点事件[eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、eGFR下降>3 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)·年^(-1)或较基线值下降≥25%]的风险分别增加了4.54倍(95%CI:1.47~20.76)、3.75倍(95%CI:1.06~21.21)和3.74倍(95%CI:1.44~115.59)。此外,未观察到基线尿酸水平和肾功能进展存在相关性(均P>0.05)。结论高尿酸轨迹增加≥60岁人群肾功能快速进展的风险。 石小天 杨华昱 杨一帆 李旭 马清关键词:尿酸 肾功能 队列研究 老年人肾功能、贫血和促红细胞生成素的相关性 被引量:8 2012年 目的 通过分析老年人肾小球滤过率( GFR)和血清促红细胞生成素(EPO)水平对老年贫血患病率的影响,探讨老年贫血发生的相关因素及其与老年人肾功能水平的关系.方法 选取200例年龄≥60岁的老年患者作为观察对象,既往无慢性疾病的健康体检者30人作为正常对照组.采用Cockcroft-Gault方程计算eGFR;根据eGFR分为A组[eGFR> 50ml/( min·1.73m2),62例]、B组[30ml/( min· 1.73m2)≤eGFR≤50ml/( min·1.73m2),114例]和C组[eGFR< 30ml/( min· 1.73m2),24例];66例老年贫血患者再根据GFR估算值(eGFR)分为AA组、AB组和AC组(分组标准同上).测定血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、EPO水平.结果 伴随着肾功能水平的降低,老年人贫血患病率呈升高趋势,并且A,B,C3组之间比较均有显著性差异(P<0.05);正常对照组Log EPO与Hb呈负相关(r2=0.219,P=0.009);A组Log EPO与Hb成负相关(r2=0.065,P=0.045),B组Log EPO与Hb之间无相关关系,C组Log EPO与Hb为正相关(r2=0.294,P=0.006);老年贫血患者随着肾功能水平的降低,EPO呈现下降趋势,AA组和AC组比较有显著性差异(P=0.042).结论 老年人肾功能水平中度减退时贫血患病率即显著增加;随着年龄的增长,老年人EPO的分泌代偿性增加,但随着eGFR的不断下降,这种代偿机制逐渐减弱;当肾功能水平严重降低时,EPO分泌的减少是老年贫血发生的主要原因. 杨华昱 顾乡 陈海平关键词:老年人 肾小球滤过率 贫血 促红细胞生成素 尿液外泌体中miR-150与肾脏衰老的关系 王珊 马清 陈海平 杨华昱 姚兰 李圣楠