张毅男
- 作品数：48 被引量：139H指数：7
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 连续股神经阻滞镇痛与静脉药物镇痛对膝关节松解术后关节功能影响的比较被引量：9
- 2012年
- [目的]比较连续股神经阻滞镇痛(CFNB)与静脉药物镇痛(IDA)对膝关节松解术后患者膝关节功能的影响。[方法]2008年6月～2011年6月,对29例股骨远端骨折术后膝关节僵直患者采用抽签法进行了随机分组,CFNB组15例,IDA组14例。比较两组患者术后静息状态和被动功能锻炼阶段的VAS评分、补充镇痛药物应用总频次,采用Judet疗效评定法评估松解术后膝关节功能。[结果]CFNB组静息状态及被动功能锻炼阶段VAS评分及补充镇痛药物应用总频次均明显低于IDA组(P<0.05),主动功能锻炼阶段的膝关节屈曲起始角度、术后12 d屈膝角度平均值分别超过IDA组10.2°及18.1°,术后3个月及6个月屈膝角度平均值分别超过IDA组9.3°及8.7°。CFNB组优秀率80%(12/15),较IDA组优秀率64%(9/14)存在统计学差异(P<0.05)。[结论]连续股神经阻滞镇痛能明显减轻术后疼痛、减少补充镇痛药物用量,有利于膝关节松解术后患者膝关节功能的改善。
- 田竞周大鹏张毅男于海龙赵勇韩文锋项良碧
- 关键词：膝关节松解术股神经阻滞
- 前、中斜角肌间隙体表定位的观测被引量：17
- 1998年
- 经斜角肌间隙的臂丛神经阻滞是上肢手术的常用麻醉方法,为能找出肌间隙的准确位置,我们对100例病人进行了体表观测。资料与方法选择拟行臂丛神经阻滞的成年病人100例,男、女各50例,年龄48±14岁。颈部无炎症和肿物,皮肤无破损及瘢痕,颈椎与锁骨无畸形,颈部浅层肌肉轮廓清晰,颈外静脉充盈可见。
- 王凤学张毅男李昕张铁铮
- 关键词：臂丛神经阻滞麻醉斜角肌间隙体表定位
- 左心房后壁副神经节瘤切除术麻醉处理一例被引量：2
- 2012年
- 患者，男，23岁，体重60k。因“血压升高2年，偶伴胸闷、气喘1年”由外院转入。体检示：BP170／100mmHg，HR78次／分，窦性心律。ECG、腹部B超、化验室检查均未见明显异常，术前未测定体内儿茶酚胺浓度。心脏彩超示：
- 张毅男王长英孙莹杰张铁铮
- 关键词：麻醉处理瘤切除术副神经节左心房化验室检查腹部B超
- 安全麻醉处理老年颅内动脉瘤直接手术26例报告
- 1998年
- 我院自１９８４年３月至１９９８年３月，在全麻下行老年颅内动脉瘤直接手术２６例，无麻醉死亡。现将麻醉处理报告如下。１一般资料男６例，女２０例，年龄６５～７４岁。动脉瘤位于前交通动脉３例，后交通动脉１５例，大脑中动脉３例，颈内动脉颅内段４例及眼动脉１例。...
- 谭宏宇王凤学金伟张铁铮刘晓江张毅男王朝仁
- 关键词：麻醉老年颅内动脉瘤直接手术全麻
- 喉罩联合支气管阻塞器用于达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的麻醉体会
- 目的 总结喉罩联合支气管阻塞器用于达芬奇机器人行纵隔肿物切除术的麻醉管理要点.方法 2015年12月至今我院共完成达芬奇机器人纵隔肿物切除术10例(男6例,女4例),年龄23～79岁.所有患者入室后连续监测有创血压,全麻...
- 张毅男刁玉刚李林
- 贺斯液在颅脑手术中的应用被引量：1
- 2003年
- 目的：探讨贺斯液在颅脑手术中应用的安全性与可行性。方法 30例成年颅脑手术病人，ASAⅡ-Ⅵ级，均行全麻诱导、气管插管与机械通气，吸入1.5%异氟醚并静脉滴注1.5%普鲁卡因维持麻醉。切开硬脑膜前在40min内由另条静脉滴注6%贺斯液500ml、15min后再滴入500ml。于输注贺斯液前及每输入500ml后，监测SBP、DBP、MAP、CVP、HR、ECG、ICP、血常规、凝血指标、电解质及血气值，9例进行脑组织电镜观察。结果 输注贺斯液后血液有形成分呈稀释性减少，但均在安全范围。血动力学指标稳定，未见心肌缺血与心律失常。血小板值≥177.5±65.5G·L^-1，凝血指标正常，K^+、Na^+轻度下降，输入500ml后颅内压10.25±2.39mmHg，电镜下未见脑细胞水肿及超微结构变化，结论 成人颅脑手术中，输注6%贺斯液1000ml安全可行。
- 王凤学李林范颖晖张铁铮周锦姚婧张毅男
- 关键词：颅脑可行性全麻诱导气管插管
- 远端缺血预处理对大鼠肾缺血/再灌注肾功能的影响
- 2013年
- 目的探讨远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对大鼠肾缺血/再灌注后肾功能的影响。方法 SPF级SD大鼠30只,随机分为肾缺血再灌注组(IR组)、远端缺血预处理组(RIPC组)和假手术对照组(S组)。IR组右肾切除,左肾缺血45 min,再灌注60 min制备肾缺血再灌注模型;RIPC组分离股动脉后夹闭5 min,松开动脉夹再灌注5 min,反复3次,于1 h后建立IR模型;S组麻醉开腹后右肾切除。各组动物于再灌注6 h后处死,取血液分离血浆检测肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、IL-1β、TNF-α以及尿液中肾损伤分子-1(Kim-1)的含量;同时取肾组织制作病理切片,HE染色观察各组病理组织学变化。结果 IR组肾脏损伤严重,炎症明显,有肾小球肾炎表现,RIPC组肾脏损伤明显减轻。与S组相比,IR组和RIPC组血浆中BUN、Scr、IL-1β、TNF-α以及尿液中Kim-1含量均显著升高(P<0.05),但RIPC组明显低于IR组(P<0.05)。结论远端缺血预处理可减轻肾缺血再灌注中的炎性反应,减轻肾功能障碍,具有一定的肾保护作用。
- 陈克研张毅男卢玉平金强张铁铮
- 关键词：肾脏缺血再灌注损伤肾功能
- 氯胺酮对人单个心房肌细胞ATP敏感性钾电流(I_(K·ATP))的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨氯胺酮对人单个心房肌细胞ATP敏感性钾电流 (IK·ATP)的影响 .方法 :取房缺或室缺修补术患者的右心耳组织 ,置于 1 0 0 %氧饱和的无钙心肌细胞保护液中 ,30min内送至实验室 .将标本剪成 1mm3 的小块 ,用二步酶解法分离出单个心房肌细胞 .采用膜片钳全细胞记录方法 ,观察两种浓度氯胺酮对人单个心房肌细胞IK .ATP的影响 .结果 :在电极内液含ATP(0 .3mmol·L-1 )的条件下 ,记录到一束外向K+ 电流 .该电流可被KATP通道特异阻滞药格列苯脲 (1 0 μmol·L-1 )抑制 ,表明此电流为IK·ATP.在指令电位为 +2 0mV时 ,用含低浓度氯胺酮 (0 .0 1mmol·L-1 )的细胞外液灌流时 ,IK·ATP受到抑制 ,抑制率为 1 1 .1 % (n =3,P <0 .0 1 ) .用含高浓度氯胺酮(0 .1mmol·L-1 )的细胞外液灌流时 ,IK·ATP被大量激活 ,增加率为 5 7.6 % (n =3,P <0 .0 1 ) .结论 :低浓度氯胺酮 (0 .0 1mmol·L-1 )对人心房肌细胞IK·ATP具有抑制作用 ;高浓度氯胺酮 (0 .1mmol·L-1 )
- 张毅男张铁铮王凤学周锦谭宏宇韩冬云
- 关键词：氯胺酮心房肌细胞ATP敏感性钾电流
- 七氟烷后处理对失血性休克巴马小型猪肠黏膜AQP8和I-FABP表达的影响
- 目的:本研究通过建立失血性休克模型,观察七氟烷后处理对巴马小型猪失血性休克肠黏膜水通道蛋白8(Aquaporin 8,AQP8)和肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)表达的影响,从而探讨七氟烷对其保护作用及可能的机制。方法:...
- 张毅男王丽晶孙莹杰张铁铮陈克研
- 关键词：七氟烷后处理巴马小型猪失血性休克肠黏膜
- 文献传递
- 右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的应用被引量：21
- 2012年
- 目的观察开胸手术中应用右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉的有效性及安全性。方法择期行开胸手术患者40例,随机双盲分为2组:对照组(C组)和DEX组(D组),每组20例。D组于麻醉诱导前泵入DEX负荷剂量1μg/kg,15 min泵注完,继以0.2μg/(kg.h)持续泵注至术毕;C组以同样方式输注生理盐水。分别记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、开胸时(T3)以及手术结束时(T4)的心率(HR)、血压(SBP、DBP)及T0、T2～T4时点患者血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度,统计全麻时丙泊酚和七氟烷的用量,同时观察苏醒期躁动、恶心呕吐、寒战及清醒后伤口疼痛发生情况。结果 C组在T2～T4时点的SBP、DBP、HR上升幅度较D组更显著(P<0.05)。在T3和T4时,D组患者血浆中去甲肾上腺素的浓度增加的程度相对C组较低(P<0.05)。术后D组患者寒战、躁动及切口痛发生率低于C组,且D组丙泊酚和七氟烷的用量明显少于C组(P<0.05)。结论应用右美托咪定辅助开胸手术麻醉能降低患者血浆中去甲肾上腺素的水平,减弱气管插管和手术刺激引起的应激反应,使血压平稳,降低了术后并发症的发生率。
- 李桂芹刘纪泽孙莹杰张毅男
- 关键词：开胸手术血流动力学应激反应术后并发症
