- 住院医师规范化培训医学人文素养培养现状调查被引量：5
- 2023年
- 目的 了解住院医师规范化培训医学人文素养培养现状。方法 对203名住培医师采用医学人文素养问卷进行测评,对106名带教老师采用实际临床人文素养问卷进行测评,并对测评结果进行分析。方法 共115名住培医师的调查问卷有效,其中93.04%的住培医师对参加培训后自我医学人文素养较满意;大多数住培医师认为患者和家属评价及带教老师评价能够较真实的反应医学人文素养(86.09%、80.87%);他们普遍认为沟通交流能力、能考虑患者经济状况和人文背景两项指标能较真实的反应其人文素养能力(92.17%、90.43%);92.17%的住培医师认为沟通交流能力能反应其人文素养。共66位带教老师的调查问卷有效,带教老师认为,96.97%的住培医师能够遵从有利原则,从患者实际情况出发做出最有利患者的决策;92.43%的住培医师在患者表示不同意见后,能够尊重患者意见;87.88%的住培医师能与患者建立良好的互信关系;93.94%的住培医师能做到经常或总是保护患者隐私;98.49%的住培医师能遵守卫生行政规章制度和技术操作规范;92.43%的住培医师能从患者角度思考和处理问题,理解其想法和立场;93.94%的住培医师能够主动工作,及时完成相关医疗文书的书写。结论 住院医师规范化培训中医师医学人文素养培养状况较好,其中住培医师对自我医学人文素养评价较好,带教老师认为大多数住培医师能够遵从医疗规范,从有利于从患者的角度出发,建立良好沟通互信关系。
- 刘敏张艳芳张长江刘军清周利霞鲍启德
- 关键词：住院医师规范化培训医师
- 庞德湘治疗大肠癌组方原则浅析
- 2013年
- 庞德湘治疗大肠癌重视脾胃功能,以健脾和胃、活血化瘀祛湿为立方原则,同时注重调畅情志,配合疏肝理气药及按归经用药,慎用攻伐及贵重稀缺药物。对大肠癌常见并发症腹泻与便秘的治疗注重四诊合参,祛邪扶正并举。
- 刘军清庞德湘(指导)
- 关键词：大肠癌活血化瘀名医经验
- 国人饮茶与食管癌关系的Meta分析
- 2025年
- 目的研究中国人群饮茶与食管癌的关系。方法通过计算机全面检索中、外数据库公开发表的饮茶与食管癌的相关文献,检索时间为1990年至2023年,筛选出符合要求的文献,利用Stata 17.0软件对文献进行一致性检验,采用随机效应模型,合并OR值及其95%CI。结果共纳入35项回顾性研究,合计病例组10062例,对照组18009例,合并OR值及95%CI为0.725(0.595~0.883)。敏感性分析及发表偏倚检测支持本研究结果较为稳定、可靠。结论饮茶是中国人群患食管癌的保护因素,通过饮茶可降低患食管癌的风险。
- 王静静刘敏杨卓张艳芳雷玲玲张强崔月龙宋昕赵学科付亚如刘军清王立东鲍启德
- 关键词：饮茶食管癌META分析
- 以胸外表现为首发症状的肺癌110例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的通过分析以胸外表现为首发症状的肺癌的临床表现，提高临床诊断的准确率。方法回顾性分析110例以胸外表现为首发症状的肺癌患者的临床资料，将肺癌的各种胸外表现进行分类，详细分析各种类别的临床表现及病因，并探讨其发病机制。结果110例肺癌患者中，以转移灶症状为首发表现者26例，骨关节病变31例，内分泌异常伴癌综合征10例，神经肌肉综合征、精神状态异常10例，皮肤病变6例，电解质紊乱13例，血管和（或）血液系统异常5例，类癌综合征2例，声音嘶哑2例，上腔静脉阻塞综合征2例，无任何临床症状、体检时发现3例。结论以胸外表现为首发症状的肺癌，临床表现错综复杂，缺乏典型的胸部症状，临床医生应提高对该类疾病的认识，减少临床的误诊或漏诊，争取早发现、早诊断、早治疗。
- 程晓健郝皖蓉刘军清
- 关键词：肺癌副肿瘤综合征回顾性分析
- 食管癌临床症状类型及其年龄和性别分布特征被引量：24
- 2017年
- 目的分析食管癌常见临床症状种类及其在年龄和性别中的分布特征,确定症状出现到诊断和首次治疗时间(延迟诊断和治疗时间),为进一步阐明临床症状对食管癌早期预警和预后的影响提供重要信息。方法本组18 996例食管癌手术患者的临床信息资料均来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库,平均诊断年龄(59.32±8.68)岁。根据患者主诉进行症状分类,并根据常用医学术语进行规范,归纳症状类型和出现频率。记录每例患者主要症状距首次治疗的间隔时间,并将这一间隔时间定义为延迟诊断和治疗时间。症状出现频率统计采用百分比的方法,按照出现频率1%为界限,分为常见症状和少见症状。对4种最常见症状的性别、年龄分布的差异性采用列联表χ~2检验进行比较分析;对发病年龄、延迟诊断和治疗时间采用描述性统计方法分析比较平均数。结果 18 996例食管癌患者中,共出现292种不同症状;对这些症状进行医学术语规范和归类共归纳出44种临床症状。在归纳出的44种症状中,最常见的症状是吞咽哽噎(87.29%),其次为吞咽疼痛(5.10%)、腹部不适(3.36%)和胸骨后不适(1.48%),这4种症状占所有症状的97.23%。吞咽哽噎、吞咽疼痛、腹部不适、胸骨后不适症状的食管癌患者平均诊断年龄分别为(59.33±8.74)、(58.38±8.36)、(60.45±8.38)、(58.03±8.01)岁。男性和女性患者均以这4种症状为主,分布相似(χ~2=2.68,P=0.44)。<60岁男性患者出现吞咽疼痛和胸骨后不适的频率明显高于≥60岁男性患者(χ~2=13.37,P<0.05);<60岁女性患者出现吞咽疼痛和胸骨后不适的频率明显高于≥60岁女性患者,出现腹部不适症状频率明显低于≥60岁女性患者(χ~2=11.17,P<0.05)。腹部不适和吞咽疼痛患者的延迟诊断和治疗中位时间(30 d)明显短于吞咽哽噎和胸骨后不适患者(60
- 鲍启德张长江刘敏张海鹏周利霞宋昕刘军清赵学科孙李凌陈培楠崔月龙杜丹凤张向阳王立东
- 关键词：食管癌临床症状年龄性别
- 食管癌高发区某自然村16年反流性食管炎样症状观察总结
- 2025年
- 目的调查食管癌高危人群筛查结果及检出率异常影响因素,探究有效干预措施。方法调查河南省安阳市文峰区某自然村村民的性别、学历、年龄、婚姻状态、有无反流性食管炎样症状(烧心、反酸、嗳气、呃逆、咽部异物感、咽下不利)、腌菜食用情况、食盐使用情况和食管癌发病情况等。分析16年前后食管癌高发区反流性食管炎样症状的变化,以及与食管癌的关系。结果2008年流调711例,其中存在烧心、反酸、嗳气、呃逆、咽部异物感、咽下不利症状之一者213例(按照以上症状排序,如存在多项症状,取前者);存在至少两个相关症状者55例;其中存在烧心症状者最多,共108例(15.1%);其次是反酸、嗳气等。2024年流调同一批人群,因搬迁失访8人,共流调成功703人,其中存在烧心等症状之一者为189例(26.8%)(按照相关症状排序,如存在多项症状,取前者);存在至少两个相关症状者167例(23.7%);其中烧心症状者还是最多,共139例(19.7%);其次是反酸等。历经16年,我们还发现703例人群中有45例食管癌患者,而这45例患者均存在上述症状其中一项或多项。2008年与2024年具有反流性食管炎样症状者比较,差异无统计学意义(P=0.26);2008年与2024年反流性食管炎样症状构成比较,差异无统计学意义(P=0.299)。结论反流性食管炎样相关症状在食管癌高危地区人群中检出率16年间未见下降,高危因素仍存在,食管癌与反流性食管炎关系密切,临床可据此为食管癌高危人群提供早期诊断治疗依据。
- 刘军清雷玲玲付亚如宋昕王静静赵学科刘敏范宗民代方舟韩雪娜杨卓钟侃杨赛张强鲍启德王立东
- 关键词：食管癌反流性食管炎流行病学调查
- 加味金水六君煎治疗气虚痰浊型康复期肺癌的临床观察
- 目的采用加味金水六君煎治疗非小细胞肺癌康复期“气虚痰浊”型患者,观察该方对此类患者中医症状评分、生活质量及相关实验室检查指标的影响,探讨其临床疗效,为临床推广提供理论依据。方法按照统一的诊断、纳入及排除标准,将75例确诊...
- 刘军清
- 关键词：肺癌康复期
- 文献传递
- 河南省安阳市文峰区某自然村居民牙齿脱落与食管癌风险前瞻性研究
- 2025年
- 目的研究河南省安阳市文峰区某自然村牙齿脱落与食管癌发生的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,自2008年1月至2024年7月对该自然村无症状居民连续随访16年,观察居民牙齿脱落及食管癌发生的情况。资料统计采用卡方检验和二元Logistic回归及限制性立方样条图(RCS)。结果总人群711人,失访136人,最终纳入统计575人,其中患食管癌者45人,牙齿有无脱落在食管癌患者中具有明显统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析表明牙齿脱落与食管癌发生有关(OR=3.977,95%CI:1.543~10.255),调整混杂因素后发现,牙齿脱落仍与食管癌发生有显著关系(OR=3.038,95%CI:1.035~8.914)。牙齿脱落颗数与食管癌发生存在非线性剂量-反应关系:当牙齿脱落<12颗时,患食管癌风险会随着牙齿脱落颗数增加而增大;当牙齿脱落≥12颗时,患食管癌风险会随着牙齿脱落颗数增加而降低。结论该村牙齿脱落是食管癌发生危险因素。当牙齿脱落颗数<12时,随着牙齿脱落颗数增加,患癌风险增大。
- 王静静徐瑞华张艳芳赵学科张强宋昕魏梦霞郭军芳韩雪娜付亚如李贝刘军清雷玲玲刘敏鲍启德王立东
- 关键词：牙齿脱落食管癌队列研究
- 沙参麦冬汤加减联合TP化疗方案对老年晚期非小细胞肺癌患者的效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的:观察在老年晚期气阴两虚型非小细胞肺癌患者中应用沙参麦冬汤加减联合紫杉醇加顺铂(TP)化疗方案的作用.方法:选取医院收治的老年晚期非小细胞癌患者88例,随机分为对照组和观察组各44例.两组均予以TP化疗方案,观察组另使用沙参麦冬汤加减治疗,对比两组治疗前后症候积分,对比治疗效果,另外比较两组的毒副反应发生情况.结果:治疗后两组的症候积分均下降(P<0.05),与对照组比较观察组更低(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组的骨髓抑制、肝功能异常、肾功能异常发生率低于对照组(P<0.05).结论:在老年晚期气阴两虚型非小细胞肺癌患者中应用沙参麦冬汤加减联合TP化疗方案,对于改善症状、提高化疗效果、降低骨髓抑制、肝功能异常、肾功能异常发生率有更显著的作用.
- 刘军清
- 关键词：非小细胞肺癌沙参麦冬汤紫杉醇顺铂
- 奥施康定联合抗抑郁药物在癌痛治疗中的效果观察
- 目的:探讨奥施康定联合抗抑郁药物盐酸文拉法辛缓释片在癌痛患治疗中的效果。方方方法:法:法:选取2011年12月-2014年12月收治的80例癌痛患者,随机分为对照组(40)与观察组(40),对照组采用奥施康定治疗,观察组...
- 鲍启德周利霞孙李凌刘敏张海鹏刘军清
- 关键词：奥施康定盐酸文拉法辛缓释片抑郁癌痛
- 文献传递
